الملكة: تميل الحامل عادة إلى إبقاء الولادة القيصرية خيارا أخيرا لما تحمله من آلام وفترة أطول للتماثل إلى الشفاء. هذا عدا عن الجانب الجمالي حيث تترك العملية القيصرية ندبة في البطن.خلال العملية القيصرية، ولإخراج الجنين، يحتاج الطبيب إلى إحداث شقين اثنين بالبطن.الأول يكون في طبقة الجلد الخارجية أسفل البطن.الثاني في جدار الرحم.

ويمكن أن يكون كل واحد من هذين الجرحين مختلفا عن الأخر من حيث الشكل:

فإما أن يكون أفقيا: وهو الحالة الشائعة، حيث أن 95% من الحالات يلجأ الأطباء إلى هذا النوع من الجرح وذلك لأنه يؤدي إلى نزف أقل، كما أنه أقل عرضة للتمزق في حال حظيت المرأة بولادات طبيعية مستقبلية .

أو أن يكون عموديا: وهي الحالة الكلاسيكية، فيها يتم جرح المنطقة في متوسط أسفل البطن، تقريبا بين السرة وشعر العانة بشكل عمودي. إلا أن هذه الحالة قل اعتمادها اليوم وبقيت حصرا لحالات خاصة يكون فيها الجنين أو الأم بخطر بالأساس، وذلك لكثرة نزفها ولطول وقت شفائها.

يقوم الأطباء بإغلاق الجرح بثلاث طرق هي: الكباسات، الغرزات والصمغ.

الكباسات: يستخدم الأطباء فيها دباسة الجلد، فيقرب شقي الجرح لبعضهما ويكبسهما بالكباسات. يعتبر هذا الخيار الأكثر شعبية لمدى سهولته بالنسبة للأطباء.

الغرزات: يقوم فيها الطبيب بخياطة الجرح بواسطة ابرة وخيط طبييين. وفي حين أن هذه العملية تأخذ وقتا أطول (30 دقيقة) إلا أن الاحصائيات تشير إلى كون النساء الذي حظين باغلاق الجرح بهذه الطريقة كن أقل احتمالا بنسبة 57% في تطور مضاعفات سلبية مع جرحهم.

الصمغ: يعتبر الصمغ هو الأسرع من حيث المدة التي يحتاجها الجرح للشفاء كما أنه يترك وراءه الندبة الأقل بروزا، لذا تفضله النساء بشكل عام. إلا أنه في الكثير من الأحيان لا يمكن للأطباء استخدامه، حيث أن ذلك يتعلق بمجرى العملية وسلاستها، ومدى إلتصاق الرحم بجدار البطن.

في الغالب لا يجب أن يكون هناك مشكلة فيما يخص شفاء الجرح، فهو يحتاج إلى بعض الوقت فقط، ولكن في بعض الأحيان تكون ردة فعل الجسم مبالغ بها فيقوم بمعالجة الجرح بإفراط يؤدي إلى ندوب واضحة.

هذا الأمر يصيب بشكل خاص النساء صغيرات السن (دون الثلاثين)، ذوات البشرة الداكنة. أما أنواع الندوب فهي:

الجدرة (Keloid): وهي ظاهرة تحدث عندما يمتد نسيج الجروح أبعد من حجمه فتصبح الندوب أكبر من الجرح الأصلي.

ندبة الضخامي (Hypertrophic scar): وهي تحدث نتيجة تليف الجرح بشكل مفرط ما يجعل مكان الندبة قاس وبارز، إلا أنه لا يمتد لأبعد من الجرح.

نصائح للعناية الشخصية بالجرح:

الاهتمام بالجرح والعناية به من شأنهما أن يساعدا في شفائه بوقت أقل، إليك بعض النصائح:

أبقي الجرح نظيفا: مرة واحدة في اليوم، عند استحمامك، اسمحي للماء والصابون بلمس الجرح وتنظيفه دون أن تقومي بحك الجرح وفركه، بعد ذلك قومي بتنشيف الجرح بنعومة فائقة من خلال ملامسة منشفة نظيفة له.

ادهني الجرح بمرهم: في بعض الحالات ينصح الأطباء بوضع مرهم مضاد حيوي موضعي على الجرح ثم تغطية الجرح بضمادة، وفي أحيان أخرى ينصحون بوضع المرهم وتركه مكشوفا للهواء، استشيري طبيبك حول الأمر الأفضل لندبتك.

اكشفي جرحك للهواء: لست بحاجة لخلع ملابسك، فارتداء ثوب فضفاض يفي بالغرض.هكذا يلامس الهواء جرحك ما يعزز من شفاء إصابات وجروح الجلد.

التزمي بمراجعاتك الطبية: إذا كان جرحك قد التأم بواسطة الغرزات التي لا تذوب بالجسم، ستحتاجين إلى مراجعة الطبيب كي  يسحبها ويزيلها، ترك الغرزة وقتا اطول من المطلوب سيجعل الجرح يتليف بإفراط.

توقفي قليلا عن ممارسة الرياضة: إن كنت ممن يمارسن الرياضة، احرصي على دراسة تمارينك لأنه الندوب والجروح من شأنها أن تتفتق، لذا احذري من الانحناء والالتواء، وحمل الأجسام الثقيلة. ابقي بتواصل مع طبيبك حتى يسمح لك بالعودة لنظامك الرياضي.

تحركي: كونك لا تستطيعين ممارسة الرياضة الان، هذا لا يعني أنك لا تستطيعين التحرك والبقاء نشطة وحيوية، كلما بقيت متنشطة سيتدفق الدم بشكل أفضل لمساماتك وخلايا جسمك ما سيجعلها تتجدد بشكل أفضل.

يكمن الخطر فعليا بخصوص جرح القيصرية بخطر تلوثه والتهابه، لذا في حال عانيت من هذه الأعراض، عليك مباشرة مراجعة الطبيب لأن من شأنها أن تنتج عن تلوث الجرح ومنطقة العملية القيصرية:

احمرار وتورم في الجرح أو الجلد المحيط به - ارتفاع في درجة حرارتك- رائحة كريهة مصدرها الجرح- ألم في الجرح اخذ في التصاعد - خروج عمل أو التهابات من الجرح - تشقق الجرح من جديد.

العناية الجمالية للندوب

خلال أسبوعين يجب أن تبدأي بملاحظة أن الجرح أصبح أقل إيلاما وأفضل مظهرا، إلا أنه بالرغم من ذلك سيحتاج من 6 أسابيع حتى 3 شهور كي يلتئم تماما.