ما يقرب من 1 من كل 7 أزواج يعانون من العقم أو ضعف الخصوبة، وهذا يعني أنهم لم يتمكنوا من إنجاب طفل لمدة عام أو أكثر، وبالنسبة لنصف هؤلاء الأزواج يلعب العقم عند الرجال دورًا جزئيًا.

يمكن أن يكون سبب العقم عند الرجال هو قلة إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفة الحيوانات المنوية غير الطبيعية أو انسداد يمنع توصيل الحيوانات المنوية، كما قد تساهم الأمراض والإصابات والمشاكل الصحية المزمنة وخيارات نمط الحياة وعوامل أخرى في عقم الرجال.

اقرأي أيضًا: طرق بسيطة لزيادة خصوبة الرجل

علامات ضعف الخصوبة عند الرجل

1. التغيرات في الرغبة الجنسية

ترتبط خصوبة الرجل بصحته الهرمونية، ويمكن أن تشير التغييرات في الرغبة الجنسية، التي تحكمها الهرمونات غالبًا، إلى مشاكل في الخصوبة.

2. ألم أو انتفاخ في الخصية

هناك العديد من الحالات المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى ألم أو تورم في الخصيتين، وكثير منها يمكن أن يساهم في العقم.

3. مشاكل الحفاظ على الانتصاب

غالبًا ما ترتبط قدرة الرجل على الحفاظ على الانتصاب بمستويات الهرمونات لديه، لذلك قد ينتج عن ذلك انخفاض في الهرمونات مما قد يسبب مشكلة في الحمل.

4. مشاكل القذف

إن عدم القدرة على القذف هو علامة على أن الوقت قد حان لزيارة الطبيب!

5. خصيتان صغيرتان وثابتتان

تحتوي الخصيتان على الحيوانات المنوية للرجل، لذا فإن صحة الخصية لها أهمية قصوى في خصوبة الرجل، يمكن أن تشير الخصيتين الصغيرة أو الثابتة إلى المشكلات المحتملة التي يجب استكشافها من قبل الطبيب فورًا.

ماذا يجب أن يحدث في جسم الرجل ليحدث الحمل

إنتاج حيوانات منوية صحية

يجب أن تعمل إحدى الخصيتين على الأقل بشكل صحيح ويجب أن ينتج جسمه هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية والحفاظ عليها.

حمل الحيوانات المنوية في السائل المنوي

بمجرد إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين تنقلها الأنابيب الرقيقة حتى تختلط مع السائل المنوي وتخرج من القضيب.

يجب أن يكون هناك ما يكفي من الحيوانات المنوية في السائل المنوي

إذا كان عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي منخفضًا فهذا يقلل من احتمالية تخصيب أحد الحيوانات المنوية لبويضة المرأة، انخفاض عدد الحيوانات المنوية يعني أنه أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي أو أقل من 39 مليون لكل قذفة.

يجب أن تكون الحيوانات المنوية فعالة وقادرة على الحركة

إذا كانت حركة الحيوانات المنوية أو وظيفتها غير طبيعية فقد لا تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى بويضة الزوجة أو اختراقها.

أسباب ضعف الخصوبة عند الرجل

1. الأسباب الطبية

• دوالي الخصية

دوالي الخصية هي تورم في الأوردة التي تفرغ الخصية، إنه السبب الأكثر شيوعًا لعقم الذكور، وعلى الرغم من أن السبب الدقيق وراء دوالي الخصية غير معروف إلا إنه قد يكون مرتبطًا بتدفق الدم غير الطبيعي، حيث تؤدي دوالي الخصية إلى انخفاض كمية ونوعية الحيوانات المنوية.

• العدوى

يمكن أن تتداخل بعض أنواع العدوى مع إنتاج الحيوانات المنوية أو صحة الحيوانات المنوية أو يمكن أن تسبب تندبًا يمنع مرور الحيوانات المنوية، وتشمل هذه العدوى التهاب البربخ أو التهاب الخصيتين وبعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بما في ذلك مرض السيلان أو فيروس نقص المناعة البشرية. 

على الرغم من أن بعض الالتهابات يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في الخصية إلا أنه في أغلب الأحيان لا يزال من الممكن استرجاع الحيوانات المنوية.

• مشاكل القذف

يحدث القذف المرتجع عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة أثناء هزة الجماع بدلًا من الخروج من طرف القضيب، ويمكن أن تسبب العديد من الحالات الصحية القذف إلى الوراء مثل مرض السكري وإصابات العمود الفقري وتناول بعض الأدوية وجراحة المثانة أو البروستاتا أو الإحليل.

• الأجسام المضادة التي تهاجم الحيوانات المنوية

الأجسام المضادة للحيوانات المنوية هي خلايا الجهاز المناعي التي تحدد الحيوانات المنوية عن طريق الخطأ على أنها أجسام ضارة للجسم وتحاول القضاء عليها.

• الأورام 

يمكن أن تؤثر السرطانات والأورام غير الخبيثة على الأعضاء التناسلية الذكرية بشكل مباشر من خلال الغدد التي تفرز الهرمونات المتعلقة بالتكاثر، مثل الغدة النخامية، أو من خلال أسباب غير معروفة، في بعض الحالات يمكن أن تؤثر الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لعلاج الأورام على خصوبة الرجال.

• الخصية المعلقة

عند بعض الذكور -أثناء نموهم كجنين- تفشل إحدى الخصيتين أو كلتيهما في النزول من البطن إلى الكيس الذي يحتوي عادةً على الخصيتين (كيس الصفن)، تزداد احتمالية انخفاض الخصوبة لدى الرجال الذين أصيبوا بهذه الحالة.

• الاختلالات الهرمونية 

يمكن أن ينتج العقم عن اضطرابات في الخصيتين أو عن خلل يؤثر على الأنظمة الهرمونية الأخرى بما في ذلك الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية، وهناك عدد من الأسباب الكامنة وراء انخفاض هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية الذكرية) والمشاكل الهرمونية الأخرى.

• عيوب الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية

العديد من الأنابيب المختلفة تحمل الحيوانات المنوية ويمكن سدها لأسباب مختلفة مثل الإصابة غير المقصودة من الجراحة أو العدوى السابقة أو الصدمة أو التطور غير الطبيعي، مثل التليف الكيسي أو الحالات الموروثة المماثلة.

يمكن أن يحدث الانسداد على أي مستوى داخل الخصية أو في الأنابيب التي تصرف الخصية أو في البربخ أو في الأسهر أو بالقرب من قنوات القذف أو في مجرى البول.

• عيوب الكروموسومات

الاضطرابات الموروثة مثل متلازمة كلاينفيلتر -حيث يولد الذكر مع اثنين من الكروموسومات X وكروموسوم Y واحد (بدلًا من واحد X وواحد Y)- تسبب نموًا غير طبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية، وتشمل المتلازمات الجينية الأخرى المرتبطة بالعقم التليف الكيسي ومتلازمة كالمان.

• مشاكل الجماع

يمكن أن يشمل ذلك مشاكل في الحفاظ على الانتصاب الكافي أو الحفاظ عليه (ضعف الانتصاب) أو سرعة القذف أو الجماع المؤلم أو التشوهات التشريحية مثل وجود فتحة مجرى البول أسفل القضيب (الإحليل التحتي) أو مشاكل نفسية أو مشاكل في العلاقة تتداخل مع الجنس.

•  الاضطرابات الهضمية

مرض الاضطرابات الهضمية هو اضطراب في الجهاز الهضمي ناتج عن الحساسية لبروتين موجود في القمح يسمى الغلوتين، قد تساهم هذه الحالة في ضعف الخصوبة عند الرجال، لكن قد تتحسن الخصوبة بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

• تناول أدوية معينة

يمكن أن يؤدي العلاج ببدائل التستوستيرون واستخدام الستيرويد الابتنائي طويل الأمد وأدوية السرطان (العلاج الكيميائي) وبعض أدوية القرحة وبعض أدوية التهاب المفاصل وبعض الأدوية الأخرى إلى ضعف إنتاج الحيوانات المنوية وتقليل خصوبة الرجال.

• العمليات الجراحية السابقة

قد تمنع بعض العمليات الجراحية وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي، مثل عملية قطع القناة الدافقة وجراحات كيس الصفن أو الخصية وجراحات البروستاتا والجراحات التي يتم إجراؤها لسرطان الخصية والمستقيم.

2. الأسباب البيئية المحيطة

يمكن أن يؤدي التعرض المفرط لبعض العناصر البيئية مثل الحرارة والسموم والمواد الكيميائية إلى تقليل إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفة الحيوانات المنوية، وتشمل هذه الأسباب ما يلي:

• المواد الكيميائية الصناعية

قد يساهم التعرض المطول لبعض المواد الكيميائية ومبيدات الآفات ومبيدات الأعشاب والمذيبات العضوية ومواد الطلاء في انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

• التعرض للمعادن الثقيلة

قد يؤدي التعرض للرصاص أو غيره من المعادن الثقيلة أيضًا إلى ضعف الخصوبة عند الرجال.

• الإشعاع أو الأشعة السينية

يمكن أن يقلل التعرض للإشعاع من إنتاج الحيوانات المنوية على الرغم من أنه غالبًا ما يعود إلى طبيعته في النهاية، لكن مع الجرعات العالية من الإشعاع يمكن تقليل إنتاج الحيوانات المنوية بشكل دائم!

• ارتفاع درجة حرارة الخصيتين

قد تُضعف درجات الحرارة المرتفعة إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفتها، على الرغم من أن الدراسات محدودة وغير حاسمة إلا أن الاستخدام المتكرر للساونا أو أحواض المياه الساخنة قد يضعف مؤقتًا عدد الحيوانات المنوية.

قد يؤدي الجلوس لفترات طويلة أو ارتداء ملابس ضيقة أو العمل على جهاز كمبيوتر محمول لفترات طويلة إلى زيادة درجة حرارة كيس الصفن وهذا قد يقلل بشكل طفيف من إنتاج الحيوانات المنوية.

3. نمط الحياة وأسباب أخرى

• تعاطي المواد المخدرة

يمكن أن تؤدي الستيرويدات الابتنائية التي يتم تناولها لتحفيز قوة العضلات ونموها إلى تقلص الخصيتين وتقليل إنتاج الحيوانات المنوية، وقد يؤدي استخدام المواد المخدرة إلى تقليل عدد ونوعية الحيوانات المنوية بشكل مؤقت أيضًا.

• تناول الكحول

يمكن أن يخفض شرب الكحول مستويات هرمون التستوستيرون ويسبب ضعف الانتصاب ويقلل من إنتاج الحيوانات المنوية، أمراض الكبد الناتجة عن الإفراط في تناول الكحوليات قد تؤدي أيضًا إلى مشاكل في الخصوبة.

• التدخين 

الرجال الذين يدخنون قد يكون لديهم عدد حيوانات منوية أقل من أولئك الذين لا يدخنون، كما قد يؤثر التدخين السلبي أيضًا على خصوبة الذكور.

• الوزن

يمكن أن تضعف السمنة الخصوبة بعدة طرق، بما في ذلك التأثير المباشر على الحيوانات المنوية نفسها وكذلك عن طريق التسبب في تغيرات هرمونية تقلل من خصوبة الرجال.