قد يكون الأمر محبطًا ومرهقًا، قد يكون الأمر محبطًا ومرهقًا، خاصةً إذا جربتِ الطرق التقليدية لزيادة فرصك، وهنا تتساءلين؛ متى يجب مراجعة الطبيب عند تأخر الحمل؟

هل هذه مشكلة طبية أم أنني ببساطة بحاجة إلى مزيد من الصبر؟ لستِ وحدكِ ملكتي! فواحد من كل ثمانية أزواج يواجهون صعوبة في الحمل، يشرح لنا الدكتور "زياد رفيق"، الحاصل على دكتوراه في الطب وماجستير في الصحة العامة، أخصائي الغدد الصماء التناسلية والعقم في مركز جونز هوبكنز للخصوبة، بعض العوامل التي قد تؤثر على قدرتك على الحمل ومتى يمكنكِ التفكير في علاج تأخر الحمل أو ما يُعرف طبيًا باسم "العقم"، ومتى يجب مراجعة الطبيب عند تأخر الحمل.

متى يجب مراجعة الطبيب عند تأخر الحمل؟

في حين أن معظم الأزواج يجب أن يستشيروا طبيبًا بعد عام من المحاولة، إلا أنه يُنصح أحيانًا بزيارة أخصائي العقم في وقت أقرب.

فمثلًا يجب فحص وتقييم النساء اللاتي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر بعد محاولة الإنجاب لمدة ستة أشهر فقط، لأن انخفاض الخصوبة المرتبط بالعمر يكون أسرع في منتصف إلى أواخر الثلاثينيات والأربعينيات.

في حين أن المرأة الخصبة في الثلاثينيات من عمرها لديها فرصة حمل تبلغ حوالي 20% خلال كل دورة، إلا أن هذه الفرص تنخفض إلى حوالي 5% بحلول سن الأربعين، والنساء الأخريات اللاتي يجب عليهن مراجعة الطبيب قبل عام هُنّ:

• النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، فهذه علامات على عدم حدوث إباضة طبيعية.
• النساء اللاتي لديهن تاريخ من التهاب بطانة الرحم، أو التصاقات الحوض (نسيج ندبي)، أو التهابات الحوض.
• النساء اللاتي تعرضن لحمل خارج الرحم في قناة فالوب، أو التهاب في الحوض، أو يحتجن إلى عكس عملية ربط قناة فالوب.

كذلك يجب على بعض الرجال الخضوع لفحص وتقييم في هذه الحالات:

• الرجال الذين يعانون من نتائج غير طبيعية في تحليل السائل المنوي أو مشاكل في الانتصاب أو القذف.
• الرجال الذين يحتاجون إلى جراحة لعكس عملية قطع القناة الدافقة أو الحصول على الحيوانات المنوية.

ما هي أنواع العقم؟

1. العقم الأولي: لم يسبق لكِ الحمل ولم تتمكني من الحمل بعد عام واحد (أو ستة أشهر إذا كان عمركِ 35 عامًا أو أكثر) من ممارسة جنسية منتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل.
2. العقم الثانوي: لا يمكنكِ الحمل مرة أخرى بعد حمل ناجح واحد على الأقل.
3. العقم غير المبرر: لم يجد اختبار الخصوبة سببًا يمنع المرأة أو كلا الزوجين من الحمل.

متى يجب مراجعة الطبيب عند تأخر الحمل للنساء

تُعد اضطرابات الإباضة السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء، والإباضة هي العملية التي يُطلق فيها المبيض بويضةً للقاء الحيوانات المنوية للإخصاب، يمكن أن تُسهم هذه العوامل في تأخر الحمل النساء:

• انتباذ بطانة الرحم.
• تشوهات هيكلية في المهبل أو الرحم أو قناتي فالوب.
• أمراض المناعة الذاتية.
• أمراض الكلى.
• مرض التهاب الحوض (PID).
• اضطرابات الغدة النخامية وما تحت المهاد.
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
• قصور المبيض الأولي أو ضعف جودة البويضات.
• فقر الدم المنجلي.
• الأورام الليفية الرحمية أو سلائل الرحم.
• أمراض الغدة الدرقية.
• ربط أو استئصال قناة فالوب.
• الاضطرابات الوراثية أو الكروموسومية.
• الضعف الجنسي.
• غياب المبيضين جراحيًا أو خلقيًا.
• انقطاع أو غياب الدورة الشهرية.

متى يجب مراجعة الطبيب عند تأخر الحمل للرجال

يشمل السبب الأكثر شيوعًا لعقم الرجال مشاكل في الحيوانات المنوية من حيث شكلها أو حركتها أو كميتها (انخفاض عدد الحيوانات المنوية)، وتشمل الأسباب الأخرى لتأخر الحمل بسبب الرجال ما يلي:

• تضخم الأوردة (دوالي الخصية) في كيس الصفن، وهو الكيس الذي يحتوي على الخصيتين.
• اضطرابات وراثية، مثل التليف الكيسي.
• اضطرابات الكروموسومات، مثل متلازمة كلينفلتر.
• تعرض الخصيتين للحرارة العالية بسبب الملابس الضيقة، والاستخدام المتكرر لأحواض المياه الساخنة والساونا، ووضع أجهزة الكمبيوتر المحمولة أو وسادات التدفئة على الخصيتين أو بالقرب منهما.
• إصابة كيس الصفن أو الخصيتين.
• انخفاض هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية).
• إساءة استخدام المنشطات.
• ضعف الانتصاب، أو عدم القذف، أو سرعة القذف، أو القذف المرتجع.
• عدم نزول الخصيتين بشكل صحيح.
• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي السابق.
• غياب الخصيتين جراحيًا أو خلقيًا.

علاج العقم عند النساء

• تعديل نمط الحياة: يمكن أن يؤدي اكتساب أو فقدان الوزن، وتجنب التدخين السلبي، وتحسين الحالات الصحية الأخرى إلى تحسين فرص الحمل.
• الأدوية: تحفز أدوية الخصوبة المبايض على إنتاج المزيد من البويضات، مما يزيد من فرص الحمل.
• الجراحة: يمكن للجراحة فتح قناتي فالوب المسدودتين وإزالة السلائل، والأورام الليفية، أو النسيج الندبي.
• تتبع الإباضة من خلال درجة حرارة الجسم الأساسية، واستخدام تطبيق لتتبع الخصوبة، وملاحظة مخاط عنق الرحم.
• استخدام مجموعة الإباضة المنزلية، وهي مجموعة يمكنك شراؤها من الصيدلية أو عبر الإنترنت، للمساعدة في التنبؤ بالإباضة.

علاج العقم عند الرجال

الأدوية: يمكن للأدوية أن ترفع مستويات هرمون التستوستيرون أو غيره من الهرمونات، كما تتوفر أدوية لعلاج ضعف الانتصاب للمساعدة في الحفاظ على الانتصاب أثناء الجماع.
الجراحة: يحتاج بعض الرجال إلى جراحة لفتح الانسدادات في الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية أو لإصلاح مشاكل هيكلية، كما يمكن لجراحة دوالي الخصية أن تجعل الحيوانات المنوية أكثر صحة وتزيد من فرص الحمل بإذن الله.

إيجاد الحلول

بما أن العقم يشمل مريضين، فإن إيجاد أسباب محتملة يتطلب إجراء فحوصات لكلا الزوجين معًا، وقد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• استراتيجيات لتتبع إباضة المرأة.
• فحص المشاكل التشريحية مثل الأورام الليفية أو انسداد قناتي فالوب.
• أخذ عينة من السائل المنوي لمعرفة عدد الحيوانات المنوية.

يستخدم أخصائي العقم هذه النتائج للتوصية بعلاج لمحاولة الحمل، والذي قد يشمل:

• أدوية مثل كلوميد أو ليتروزول التي تُحفّز الإباضة.
• جراحات لأي من الزوجين، مثل عملية عكس ربط قناة فالوب السابقة أو قطع القناة الدافقة، أو إزالة الأورام الليفية من الرحم أو الأكياس من المبايض أو لعلاج بطانة الرحم.
• إجراءات مثل التلقيح داخل الرحم أو تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر.
• مناقشة عوامل نمط الحياة التي قد تُضعف الخصوبة، بما في ذلك التدخين والوزن الزائد.

جربي أدوات تطبيق الملكة عند محاولة الحمل، فقط قومي بإضافة بيانات دورتكِ الشهرية لتعرفي موعد التبويض ونافذة الخصوبة، وتابعي مقالات البحث عن حمل، وإذا أعجبك ما قرأته للتو؛ فتابعينا على Instagram Facebook Twitter لتصلك أحدث المقالات والتحديثات!