من الشائع جدًا عند النساء أن يذهبن إلى أطباء أمراض النساء كل عام بسبب النزيف الغير الطبيعي، حيث أن 20% من النساء يذهبن للأطباء بسبب ذلك فقط! بينما والذي لا تعرفه الكثيرات أن معظم حالات النزيف بين فترات الدورة الشهرية غير ضارة على صحة المرأة إلا أنها قد تكون أحيانًا علامة على وجود حالة طبية تحتاج إلى علاج، وقد تحدثنا أمس ملكتي عن بعض أسباب هذا النزيف واليوم سنكمل لكِ هذه الأسباب وطرق العلاج بإذن الله:

7. الأدوية ‏

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والمنتجات العشبية على فعالية موانع الحمل الهرمونية وبالتالي تسبب IMB، وتشمل الأمثلة: المضاد الحيوي "ريفامبيسين" وبعض الأدوية المضادة للصرع، أما النساء اللاتي يتناولن أدوية لتسييل الدم (مضادات التخثر) فهم أكثر عرضة للإصابة بالنزيف بين فترات الدورة الشهرية.

8. عنق الرحم

يمكن أن تظهر الخلايا التي تكون عادةً أعمق داخل عنق الرحم على السطح الخارجي، فهي أكثر نعومة وحساسية ويمكن أن تسبب نزيف IMB ونزيف ما بعد الجماع أيضًا، و يُعد شتر أو تآكل عنق الرحم أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل ومن يستخدمن وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين، ومناطق الشتر أو التآكل الخارجي لا تتحول إلى سرطان فاطمئني ملكتي.

9. الأورام الحميدة

يمكن أن تتطور الزوائد اللحمية التي هي عبارة عن فرط نمو الأنسجة في العديد من الأماكن في الجسم، ويمكن أن تسبب تلك التي تنمو في عنق الرحم والمهبل وبطانة الرحم نزيف IMB، وعادةً ما تكون الاورام الحميدة غير ضارة ولكن بعضها لديه القدرة على أن يصبح سرطانيًا لدى بعض النساء.

10. الأورام الليفية

الأورام الليفية هي عبارة عن نمو في الأنسجة العضلية في جدار الرحم وحوالي ربع النساء مصابات بأورام ليفية والأمر أكثر شيوعًا في النساء الأفارقة، وتعاني نصف النساء المصابات بالأورام الليفية من أعراض تشمل غزارة الدورة الشهرية والألم ونزيف IMB، لكن تذكري ملكتي أن الأورام الليفية ليست سرطانية.

11. السرطانات

يمكن أن يحدث نزيف IMB بسبب سرطان عنق الرحم وبطانة الرحم وبعض سرطانات المبيض أيضًا، ويعتبر سرطان عنق الرحم نادرًا جدًا قبل سن الـ20 وهو أكثر شيوعًا بين الـ35 و الـ45، ويعد سرطان بطانة الرحم هو الأكثر شيوعًا لدى النساء اللائي تجاوزن سن اليأس وانقطعن عنهن الدورة الشهرية.

● تشخيص نزيف ما بين الدورات الشهرية

إذا كنتِ تعانين من نزيف IMB من سبب غير معروف فمن المهم أن تذهبي لطبيبتك، وبعد طرح الكثير من الأسئلة عليكِ حول النزيف وصحتك العامة ستحتاج الطبيبة إلى فحصك وربما تطلب وجود مرافق معك لإشعارك بالراحة ولمساعدتك. ستتحسس الطبيبة بطنك من الخارج برفق ثم تقوم بفحص مهبلي في البداية يكون بإصبع ثم بمنظار، والمنظار هو جهاز يتم إدخاله في المهبل حيث يسمح المنظار للطبيبة برؤية عنق الرحم وهو أمر مهم لتحديد سبب النزيف.

● فحوصات النزيف ما بين الحيضات/الدورات

هناك مجموعة متنوعة من الفحوصات التي يمكن إجراؤها لمعرفة سبب نزيف IMB، مثل:

• مسحات مهبلية: لاستبعاد الإصابة.
• اختبار فحص (مسحة) عنق الرحم: للبحث عن خلايا عنق الرحم غير الطبيعية.
• تحاليل الدم: لاستبعاد فقر الدم إذا كان النزيف غزيرًا.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية: للبحث عن الأورام الليفية وفحص المبايض.
• التنظير المهبلي: فحص مفصل لعنق الرحم.
• تنظير الرحم: النظر داخل الرحم بالكاميرا.
• الخزعات: أخذ عينات الأنسجة لفحصها تحت المجهر.

● علاج نزيف IMB

يختلف علاج IMB حسب السبب وإذا لم يتم العثور على سبب فقد لا يكون العلاج مطلوبًا على الإطلاق، ومع ذلك من الضروري تحديد السبب حتى يمكن علاج الحالات المهمة مثل الحمل والعدوى والسرطان بشكل مناسب والحفاظ على صحة المرأة بأفضل طريقة، وإذا كان سبب النزيف هو أحد وسائل منع الحمل فيمكن تجربة المنتجات البديلة إذا لم يستقر أو يتوقف النزيف بمرور الوقت.