تحدثنا بالأمس ملكتي عن التلقيح الصناعي والتلقيح داخل الرحم والحقن المجهري، واليوم بإذن الله سنتحدث عن 3 طرق أخرى لمحاولة الحمل.

● دورة الإخصاب الطبيعي خارج الجسم

دورة الإخصاب الطبيعي خارج الجسم هي مصطلح للتخصيب في المختبر يتجاوز مرحلة الحقن بالهرمونات، حيث سيراقب طبيبك دورتك الطبيعية ويأخذ بويضة واحدة عندما تكونين جاهزة للإباضة، سيتم بعد ذلك تخصيب البويضة في المختبر أو عيادة الخصوبة، تمامًا كما هو الحال مع الحقن المجهري التقليدي ثم يتم نقلها إلى الرحم.

يمكن أن يكون مفيدًا لـ: إذا لم يعمل التلقيح الصناعي أو التلقيح داخل الرحم ولكنك تريدين تجنب الهرمونات فقد يكون من المفيد أخذ دورة الإخصاب الطبيعي خارج الجسم في الاعتبار، نفس الشيء بالنسبة للنساء اللاتي استطعن ​​الحصول على بويضة واحدة فقط من دورات الحقن المجهري، تتمثل إحدى الميزات التي تفوق عمليات التلقيح الصناعي التقليدية في أنه نظرًا لأن الإجراء يأخذ بويضة واحدة فقط إلا أنه لا يوجد خطر من حدوث مضاعفات كبيرة.

معدلات النجاح: 7% إلى 10%.

متوسط ​​التكلفة: تختلف التكلفة، لكن دورة الإخصاب الطبيعي خارج الجسم يمكن أن تكون أقل بحوالي 26000 ريال من الحقن المجهري، ولكن بسبب معدل النجاح الأقل بكثير فغالبًا ما يستغرق الأمر عدة جولات حتى ينجح الأمر.

الآثار الجانبية أو المخاطر: لن تعاني من الآثار الجانبية لأخذ الحقن بالهرمونات مثل الحقن المجهري، لكن تخطي الحقن بالهرمونات يعني أنه سيكون لديك بويضات أقل بكثير وقت الجمع، واحدة أو اثنتان فقط مقارنةً بما يصل إلى 11 في عمليات الحقن المجهري، لذا فإن فرص الحمل تكون أقل بكثير.

● تجميد البويضات

يتضمن تجميد البويضات جمع 10 إلى 20 بويضة للمرأة في إجراء مشابه للحقن المجهري ثم تجميد البويضات وتخزينها، ثم عندما تكونين مستعدة لإنجاب طفل يتم إذابة واحدة أو أكثر من البويضات وتخصيبها وزرعها في الرحم.

يمكن أن يكون مفيدًا لـ: قد يكون من المفيد التفكير في تجميد البويضات إذا كنت تعلمين أنك تريدين أطفالًا في وقت ما ولكن ليس الآن، يمكن أن يكون أيضًا خيارًا جيدًا للنساء اللائي يخضعن لعلاج السرطان أو اللاتي لديهن تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر أو بطانة الرحم أو تكيسات المبيض، تتمتع النساء في العشرينات وأوائل الثلاثينيات من العمر بأفضل فرصة لجمع البويضات الصحية وتجميدها وتخزينها.

معدلات النجاح: البيانات محدودة، لكن فرص حدوث حمل ناجح لبويضة واحدة تتراوح بين 2% إلى 12% للنساء دون سن 38، وكلما تقدمت في العمر كلما قلت احتمالات نجاح الإخصاب لاحقًا.

متوسط ​​التكلفة: تشبه تكاليف جمع البويضات عمليات الحقن المجهري ويمكن أن تتراوح بين 34000 ريال و75000 ريال، وسيتعين عليك أيضًا الدفع مقابل تخزين البويضات والذي يتكلف ما بين 2000 إلى 4000 ريال (أو أكثر) سنويًا اعتمادًا على الموقع الذي يتم فيه تخزين البويضات، نادرًا ما يتم تغطية هذه العملية من خلال خطط الرعاية الصحية.

الآثار الجانبية أو المخاطر: نظرًا لأن الغالبية العظمى من النساء اللائي جمدن بويضاتهن لم يستخدمنه بعد فلا يعرف الخبراء الكثير عن المدة التي سيستمر فيها تخزين البويضات المجمد، أيضًا كما هو الحال مع الحقن المجهري يجب عليك تناول أدوية الخصوبة والتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية.

● أدوية الخصوبة

يتم تناول أدوية الخصوبة في بداية الحقن المجهري ولكن يمكنك أيضًا تناولها بمفردها لمعالجة مشاكل الإباضة.

تستخدم الأدوية الفموية مثل Clomid و Femara لتحفيز المبايض وتصحيح التبويض غير المنتظم، ويعمل كلاهما عن طريق تثبيط إنتاج هرمون الاستروجين مما يعزز إنتاج الهرمونات المنشطة للتبويض، وإذا لم تنجح الأدوية الفموية فهناك حقن هرمونية تسمى gonadotropins تحفز التبويض مباشرةً.

إذا كانت الإباضة غير المنتظمة ناتجة عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) فيمكن أن يكون دواء ميتفورمين خيارًا جيدًا أيضًا، في حين أنه يستخدم عادةً لعلاج مرض السكري لكن يعمل الميتفورمين على تحسين مستويات الأنسولين والتي يمكن أن تساعد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على تحقيق تبويض أكثر انتظامًا.

يمكن أن يكون مفيدًا لـ: إذا لم ينجح التلقيح الصناعي (AI) والتلقيح داخل الرحم (IUI) معك فقد تكون هذه الإجراءات أكثر نجاحًا مع أدوية الخصوبة، يمكنك أيضًا تناول أدوية الخصوبة أثناء محاولتك الحمل بنفسك دون استخدام التلقيح الصناعي أو التلقيح داخل الرحم.

يمكن أن تكون أدوية الخصوبة خيارًا جيدًا بشكل خاص للنساء اللاتي يعانين من مشاكل التبويض المتعلقة بمتلازمة تكيّس المبايض، في الواقع توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) باستخدام عقار Clomid أو ليتروزول كعلاج أولي للعقم المرتبط بمتلازمة تكيس المبايض.

معدلات النجاح: معدلات الحمل الناجحة مع أدوية الخصوبة تعتمد على الدواء، بالنسبة للجرعات الهرمونية تبلغ 32%، وتتروزول 28%، وكلوميد 23%، وفيمارا 18%.

بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لا تظهر جميع الدراسات أن تناول الميتفورمين يحسن فرص الحمل من خلال التلقيح الصناعي، لكن تحليلًا حديثًا أشار إلى أنه يمكن أن يزيد من احتمالات النساء اللاتي لديهن مؤشر كتلة جسم أكبر من 26.

متوسط ​​التكلفة: تتحدد التكلفة حسب الأدوية التي سيصفها لكِ الطبيب.

الآثار الجانبية أو المخاطر: قد تواجهين آثارًا جانبية مثل الانتفاخ والغثيان والصداع وتقلب المزاج أو آلام الثديين، تأتي حقن الهرمونات أيضًا مع خطر طفيف للإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض؛ حيث يصبح المبيضان متورمين ومؤلمين، كما تزيد أدوية الخصوبة من احتمالات الحمل بتوأم أيضًا لأنها قد تتسبب في إطلاق بويضتين أو أكثر في المرة الواحدة.

إذا كنتِ أنت وزوجكِ بحاجة إلى مساعدة في الحمل فهناك عدد من الخيارات، فكروا معًا في الأشياء التي تبدو مناسبة لكم ثم تحدثوا مع طبيبك لمعرفة الخطة التي تشعرين بالراحة معها.