الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) ضروري للحفاظ على صحة المرأة وأداء جسمها بشكل جيد، حيث يساعد فيتامين (د) في تقوية العظام وقد يساعد في منع بعض أنواع السرطان، ويمكن أن تشمل أعراض نقص فيتامين (د) ضعف العضلات والألم والتعب والاكتئاب.

في هذا المقال:

- الأعراض والأسباب

- التشخيص والاختبارات

- الإدارة والعلاج

- الوقاية
- نظرة عامة

• أعراض نقص فيتامين (د)

فيتامين د فريد من نوعه لأن بشرتك تفرزه بالفعل باستخدام ضوء الشمس، حيث يحول الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والأشخاص الأصغر سنًا أشعة الشمس إلى فيتامين (د) بشكل أفضل بكثير من الأشخاص ذوي البشرة الداكنة والذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

 لماذا فيتامين د مهم جدا لصحة المرأة؟

فيتامين (د) هو واحد من العديد من الفيتامينات التي تحتاجها أجسامنا للبقاء بصحة جيدة، هذا الفيتامين له وظائف عديدة منها:

- الحفاظ على قوة العظام.

- امتصاص الكالسيوم.

- العمل مع الغدد الجار درقية.

 ما هي آثار نقص فيتامين (د) على صحة المرأة؟

- أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

- داء السكري.

- الالتهابات واضطرابات الجهاز المناعي.

- يقع في كبار السن.

- بعض أنواع السرطان مثل سرطان القولون والثدي.

- تصلب متعدد.

 ما هي مصادر فيتامين (د)؟

يمكنك الحصول على فيتامين (د) بعدة طرق تشمل:

التعرض للشمس. 
عادة ما تكون حوالي 15-20 دقيقة ثلاثة أيام في الاسبوع كافية للحفاظ على صحة المرأة.

من خلال الأطعمة التي تتناوليها.

من خلال المكملات الغذائية.

 ما علاقة أشعة الشمس بالحصول على ما يكفي من فيتامين (د)؟

هناك فوائد صحية لأشعة الشمس، حيث يتم إنتاج فيتامين (د) عندما تتعرض بشرتك لأشعة الشمس، أو بالأحرى الأشعة فوق البنفسجية ب (UV-B) التي تنبعث منها الشمس.

 ما علاقة نظامك الغذائي بالحصول على ما يكفي من فيتامين (د)؟

لا يوجد فيتامين (د) بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة، ولهذا السبب يتم اضافة فيتامين (د) لبعض الأطعمة.

قد يكون من الصعب خاصة بالنسبة للنباتيين أو الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز، الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) من وجباتهم الغذائية، ولهذا السبب قد يختار بعض الأشخاص تناول المكملات الغذائية، ومن المهم دائمًا تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية من جميع المجموعات الغذائية.

• ما هي كمية فيتامين (د) التي تحتاجيها؟

في الأشخاص الأصحاء، تختلف كمية فيتامين (د) المطلوبة يوميًا حسب العمر، وإذا كان طبيبك يفحص مستويات الدم لديك، فقد يوصي بجرعات أعلى أو أقل بناءً على احتياجاتك الفردية.

إذا كنت مصابًة بهشاشة العظام، فقد يقترح طبيبك إجراء فحص دم لمستويات فيتامين د لديك، ويمكن تخصيص كمية مكملات فيتامين (د) لكل شخص بناءً على النتائج. 
بالنسبة للعديد من المرضى الأكبر سنًا، يمكن أن يكون مكمل فيتامين (د) الذي يحتوي على ما بين 800 إلى 2000 وحدة دولية يوميًا، والذي يمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية آمنًا ومفيدًا، ولكن من المهم التحدث مع طبيبك حول احتياجاتك الفردية.

 • الأعراض والأسباب

ما الذي يسبب نقص فيتامين (د)؟

يمكن أن يحدث نقص فيتامين (د) بسبب حالات طبية معينة، مثل:

- التليف الكيسي ومرض كرون والداء البطني: هذه الأمراض لا تسمح للأمعاء بامتصاص ما يكفي من فيتامين د من خلال المكملات.

- جراحات إنقاص الوزن، إن عمليات إنقاص الوزن التي تقلل من حجم المعدة أو تتجاوز جزءًا من الأمعاء الدقيقة تجعل من الصعب جدًا تناول كميات كافية من بعض العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن، ويحتاج هؤلاء الأفراد إلى مراقبة أطبائهم بعناية ويحتاجون إلى الاستمرار في تناول فيتامين (د) والمكملات الأخرى طوال حياتهم.

- السمنة: يرتبط مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 30 بانخفاض مستويات فيتامين (د)، غالبًا ما تجعل السمنة من الضروري تناول جرعات أكبر من مكملات فيتامين د للوصول إلى مستويات د الطبيعية والحفاظ عليها.

- أمراض الكلى والكبد: تقلل هذه الأمراض من كمية الإنزيم اللازم لتغيير فيتامين (د) إلى الشكل المستخدم في الجسم، ويؤدي نقص هذا الإنزيم إلى عدم كفاية مستوى فيتامين (د) الفعال في الجسم.

 ما هي العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى نقص فيتامين (د)؟

- العمر: تقل قدرة الجلد على إنتاج فيتامين (د) مع تقدم العمر.

- التنقل: الأشخاص الذين يقيمون في المنزل أو نادرًا ما يكونون بالخارج (على سبيل المثال: الأشخاص في دور رعاية المسنين والمرافق الأخرى) غير قادرين على استخدام التعرض لأشعة الشمس كمصدر لفيتامين (د).

- لون البشرة: البشرة ذات اللون الداكن هي أقل قدرة على تكوين فيتامين (د) من البشرة ذات اللون الفاتح.

- حليب الثدي البشري: يحتوي حليب الثدي على كمية صغيرة فقط من فيتامين (د)، لذلك فإن الأطفال معرضون لخطر عدم تلقي ما يكفي من فيتامين (د)، وينطبق هذا بشكل خاص على الأطفال الذين يرضعون حليب الثدي فقط.

 هل يمكن أن تسبب الأدوية نقص فيتامين (د)؟

نعم فعلا! يمكن خفض مستويات فيتامين (د) عن طريق بعض الأدوية، وتشمل:

- المسهلات.

- المنشطات.

- الأدوية الخافضة للكوليسترول.

- أدوية ضبط النوبات.

- عقار السل.

- عقار لفقدان الوزن (أورليستات).

أخبري طبيبك دائمًا عن الأدوية التي تتناوليها وأي مكملات فيتامين (د) أو غيرها من المكملات الغذائية أو الأعشاب والمنتجات الصحية البديلة التي تتناولها.

 ما هي علامات وأعراض نقص فيتامين (د)؟

يسبب النقص الحاد في فيتامين (د) كساح الأطفال، والذي يظهر عند الأطفال على شكل أنماط نمو غير صحيحة وضعف في العضلات وآلام في العظام وتشوهات في المفاصل، وهذا نادر جدا. 
ومع ذلك يمكن أن يعاني الأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين (د) أيضًا من ضعف العضلات أو التهاب العضلات وألمها.

نقص فيتامين د ليس واضحًا تمامًا عند البالغين، قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

- إعياء.

- آلام العظام.

- ضعف العضلات أو آلام العضلات أو تقلصات العضلات.

- يتغير المزاج، مثل الاكتئاب.

- التشخيص والاختبارات.

 كيف يتم تشخيص نقص فيتامين (د)؟

يمكن لطبيبك أن يطلب فحص دم لقياس مستويات فيتامين (د).
هناك نوعان من الاختبارات التي يمكن طلبها، ولكن الأكثر شيوعًا هو 25-هيدروكسي فيتامين د، ولفحص الدم سيستخدم الفني إبرة لسحب الدم من الوريد، ولا تحتاجين إلى الصيام أو الاستعداد لهذا النوع من الاختبارات.

• الإدارة والعلاج

كيف يتم علاج نقص فيتامين (د)؟

إن هدفي العلاج والوقاية هما نفس الشيء - الوصول إلى المستوى المناسب من فيتامين د في الجسم ثم الحفاظ عليه.
بينما قد تفكرين في تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) والحصول على القليل من ضوء الشمس، فمن المحتمل أن يُطلب منك تناول مكملات فيتامين (د).

يأتي فيتامين د في شكلين: D2 وD3 حيث يأتي من D2 من النباتات، وD3 يأتي من الحيوانات. 
تحتاجين إلى وصفة طبية للحصول على D2، ومع ذلك يتوفر D3 بدون وصفة طبية، حيث يتم امتصاصه بسهولة أكبر من D2 ويستمر لفترة أطول في الجسم بجرعة مقابل جرعة، تواصلي مع طبيبك لمعرفة ما إذا كنتِ بحاجة إلى تناول مكمل فيتامين (د) ومقدار ما تتناوليه إذا لزم الأمر.

هل يمكنك تناول الكثير من فيتامين (د)؟

نعم فعلا.  يمكنك الحصول على الكثير الزائد عن الحد من فيتامين (د) إذا أفرطت في تناول المكملات، ومن المثير للاهتمام أنه لا يمكنك الحصول على الكثير الزائد عن الحد من فيتامين (د) من الشمس. 
لحسن الحظ تسمم فيتامين (د) نادر جدًا ولكن يمكن أن يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم ويمكن أن تشمل الأعراض معًا:

- غثيان.

- زيادة العطش والتبول.

- ضعف الشهية.

- إمساك.

- ضعف عام.

- ارتباك.

• كيف يمكنني المساعدة في منع نقص فيتامين (د)؟

إن أهداف علاج ومنع نقص فيتامين (د) من العلاج والوقاية هي نفسها، وللوصول إلى مستوى كافٍ من فيتامين (د) في الجسم والحفاظ عليه:

- سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى تناول مكملات فيتامين (د) أو الاستمرار في تناولها. 

- تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د)، وضع في اعتبارك أن الأطعمة وحدها عادة لا تلبي المستويات اليومية الموصى بها من فيتامين (د).

- التعرض لبعض أشعة الشمس، ولكن ليس كثيرًا، فليس من الواضح بالضبط مقدار التعرض للشمس المطلوب، فقد يكون التعرض للشمس من 10 إلى 15 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع للوجه أو الذراعين أو الساقين أو الظهر هو كل ما يلزم لامتصاص كمية مناسبة من فيتامين (د)، وقد تحتاجين إلى مزيد من التعرض للشمس خاصًة في أوائل الربيع إذا كنتِ:

- أكبر سنًا.

- لديك لون بشرة أغمق للبشرة.

- تعيشين في المناخات الشمالية من الكرة الأرضية.

استخدام واقي الشمس والوقوف خلف النافذة يمنع إنتاج فيتامين (د) في الجلد، ومع ذلك يجب أن تتذكري أن التعرض المفرط للشمس يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد ويؤدي إلى شيخوخة الجلد، وهذا هو السبب في أن تناول مكمل (د) بجرعة مناسبة أكثر أمانًا من التعرض المتعمد لأشعة الشمس.