ما هو الإجهاد التأكسدي وكيف نشخصه وما الذي يمكن عمله لتحسين الخصوبة لدى الرجال؟ تجيبنا الدكتورة "آمي باري"، على كل أسئلتك حول هذا السبب غير المعروف لعقم الذكور.

بالنسبة للأزواج هناك رجل من كل 6 رجال يحتاجون إلى المساعدة في تكوين أسرة، حيث أن العوامل المتعلقة بالذكور هي السبب في ما يصل إلى 50٪ من مشاكل العقم، وعلى الرغم من أن التحليل العام للسائل المنوي لا يزال "المعيار الذهبي" لتقييم جودة الحيوانات المنوية (فحص عوامل مثل الحجم والعدد والحركة والتشكل وأكثر) فإن 25-40٪ من حالات العقم عند الذكور يمكن أن تظل "غير مفسرة" بعد تحليل السائل المنوي.

وأحد العوامل التي يمكن أن تسبب هذا العقم "غير المبرر" هو الإجهاد التأكسدي، تم ربط المستويات العالية من الإجهاد التأكسدي بضعف وظيفة الحيوانات المنوية وتلف الحمض النووي للخلية، مما قد يزيد من خطر نتائج التلقيح الصناعي الفاشلة. 

في السابق لم نتمكن من تحديد الإجهاد التأكسدي في عينات السائل المنوي لكننا أطلقنا مؤخرًا اختبار SOS (الإجهاد التأكسدي للحيوانات المنوية) مما أدى إلى تحسين نطاق تقييمات الخصوبة التشخيصية لدينا بشكل كبير، لكن ما هو الإجهاد التأكسدي وكيف يؤثر على خصوبة الرجال؟

ما هو الإجهاد التأكسدي؟

نتيجةً لاستخدام خلايانا (بما في ذلك الحيوانات المنوية) للأكسجين الذي نتنفسه لإنتاج الطاقة يتم إنتاج جزيئات عالية التفاعل تُعرف بالجذور الحرة أو أنواع الأكسجين التفاعلية، تؤدي هذه الجذور الحرة وظائف حيوية لصحتنا مثل المساعدة في مكافحة العدوى، ومع ذلك فإن الإفراط في استخدامها يمكن أن يكون ضارًا للغاية.

تعمل مضادات الأكسدة التي ينتجها الجسم على مقاومة هذه الجذور الحرة مما يحافظ على توازن النظام، ولكن عندما يتجاوز إنتاج الجذور الحرة إنتاج الجسم لمضادات الأكسدة يمكن أن تتسبب الجذور الحرة الزائدة في تلف الأنسجة مثل البروتينات وأغشية الخلايا والحمض النووي للخلايا، بما في ذلك الحيوانات المنوية، وهذا ما يسمى الإجهاد التأكسدي.

ما الذي يسبب الإجهاد التأكسدي؟

يتم التحكم في قدرتنا على إنتاج مضادات الأكسدة من خلال تركيبتنا الجينية ويمكن أن تتأثر بنمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة من الفاكهة والخضروات، يزداد إنتاج الجذور الحرة بفعل العديد من العوامل البيئية بما في ذلك التدخين والكحول واتباع نظام غذائي سيئ يحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة بالإضافة إلى الشيخوخة والوزن الزائد. 

يجب أن يكون الإنتاج الداخلي لمضادات الأكسدة في أجسامنا كافيًا لتحقيق التوازن في إنتاج الجذور الحرة، ولكن بالنسبة للعديد من الأفراد قد يكون هناك فائض من الجذور الحرة مما يؤدي إلى تلف الخلايا وتأثيرات صحية طويلة المدى.

نظرًا لأن الحيوانات المنوية تصبح جديدة كل يوم فيمكن تحسين جودة الحيوانات المنوية في ثلاثة أشهر فقط من خلال تعديلات بسيطة على نمط حياة زوجك.

الإجهاد التأكسدي وخصوبة الرجال

تم ربط المستويات العالية من الإجهاد التأكسدي بضعف وظيفة الحيوانات المنوية ونتائج تحليل السائل المنوي غير الطبيعية ونتائج التلقيح الصناعي الفاشلة، وهناك أدلة على أن المستويات العالية من الإجهاد التأكسدي يمكن أن تسبب تغيرات في أغشية خلايا الحيوانات المنوية مما يؤثر على شكلها وحركتها فضلًاعن التسبب في تلف الحمض النووي. 

ويمكن أن يؤدي تلف الحمض النووي هذا إلى حدوث أخطاء في الحمض النووي داخل الجنين مما يؤدي بدوره إلى انخفاض معدلات الحمل وزيادة مخاطر الإجهاض.

اختبار الإجهاد التأكسدي

على الرغم من أن تحليل السائل المنوي التقليدي قد يُظهر آثار الإجهاد التأكسدي (مثل انخفاض جودة الحيوانات المنوية أو حركتها) إلا أنه لن يكون قادرًا على إظهار السبب وراء ذلك، يحدد اختبار SOS الجديد (الإجهاد التأكسدي للحيوانات المنوية) بسرعة ما إذا كان المريض يعاني من مستويات عالية من الإجهاد التأكسدي عن طريق تقييم توازن الجذور الحرة ومضادات الأكسدة في عينة السائل المنوي. 

ويمكن إجراء هذا الاختبار في نفس الوقت الذي يتم فيه تحليل السائل المنوي العادي، أو في أي وقت آخر أثناء علاج الخصوبة، ومن المزايا الرائعة لهذا الاختبار أنه لا توجد حاجة لتجميد الحيوانات المنوية ونقلها إلى مختبر كما هو الحال مع فحص تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية، نظرًا لأن الإجهاد التأكسدي يمكن أن يتسبب في تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية فإن اختبار SOS هو مؤشر سريع على ما إذا كان الاختبار الإضافي الأكثر تعقيدًا ضروريًا أم لا.

من الذي يجب اختباره من أجل الإجهاد التأكسدي؟

• أزواج النساء اللاتي لديهن تاريخ من فقدان الحمل مرتين أو أكثر
• الذكور فوق سن الأربعين
• الذكور مع نتائج تحليل السائل المنوي دون المستوى الأمثل (خاصةً انخفاض التشكل أو الحركة)
• الذكور الذين يعانون من نمط حياة سيئ وفوق 30 عامًا والذين يدخنون ويتناولون كميات كبيرة من الكحول أو نظام غذائي سيء.

معالجة المستويات العالية من الإجهاد التأكسدي

إذا أظهر اختبار SOS مستويات عالية من الإجهاد التأكسدي فقد نوصي بتغييرات في نمط الحياة ومكملات مضادات الأكسدة والتي تشمل فيتامين ج ومعادن محددة للمساعدة في تقليل الجذور الحرة التي يمكن أن تلحق الضرر بالحيوانات المنوية، قد نوصي أيضًا بإجراء اختبارات أكثر تعقيدًا لتقييم مستوى تجزئة الحمض النووي في عينة الحيوانات المنوية وقد نوصي بعد ذلك بالحقن المجهري إذا كان مستوى تجزئة الحمض النووي مرتفعًا.

الشيء المهم الذي يجب تذكره هو أنه بمجرد تشخيص الإجهاد التأكسدي للحيوانات المنوية (أو أي مشكلة أخرى تتعلق بالعقم عند الذكور) فهناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها لمنحك أفضل فرصة للحمل.

مع إصابة 1 من كل 20 رجلًا بعدم كفاءة الحيوانات المنوية فإن التشخيص الصحيح أمر بالغ الأهمية لضمان نجاح علاج الخصوبة!