تأخر الحمل أو العقم هو عندما لا يتمكن الزوجان من الحمل على الرغم من ممارسة الجنس بانتظام دون حماية، وقد يواجه حوالي 1 من كل 7 أزواج صعوبة في الحمل.
أكثر من 8 من كل 10 أزواج، حيث تكون المرأة أقل من 40 عامًا، يحملون بشكل طبيعي خلال عام إذا مارسوا الجنس بانتظام دون وقاية (كل يومين أو ثلاثة أيام).

ما هو تأخر الحمل؟

يتم تعريف العقم على أنه عدم القدرة على الحمل بعد عام واحد من ممارسة الجنس دون وقاية عندما يكون عمر المرأة أقل من 35 عامًا، وبعد ستة أشهر بالنسبة للنساء بعمر 35 عامًا أو أكبر.
تحمل غالبية النساء خلال الأشهر الـ12 الأولى من محاولة الحمل من خلال الجماع المنتظم غير المحمي، لكن في حالة تأخر الحمل بعد ستة أشهر إلى عام من المحاولة -اعتمادًا على عمر المرأة- نوصي بأن يذهب الزوجان لإجراء تقييم للعقم، وفي هذه المرحلة، من المرجح أن تكون هناك مشكلة تمنع الحمل، وإذا كانت امرأة يزيد عمرها عن 40 عامًا وتحاول الحمل، فإننا نقترح دائمًا استشارة أخصائي الإنجاب.

ما الذي يسبب تأخر الحمل؟

قد يعاني كلًا من الرجال والنساء من حالات صحية تؤثر على قدرتهم على الإنجاب، وقد يساعد تقييم العقم في تحديد سببه، ومع ذلك، بالنسبة لحوالي ثلث الأزواج الذين يعانون من العقم، يكون السبب غير معروف.

العقم عند النساء

تشمل الأسباب الشائعة للعقم عند النساء ما يلي:

1. انسداد قناة فالوب: إن انسداد قناة فالوب تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة، ويزيد وجود تاريخ من التهابات الحوض أو الأمراض المنقولة جنسيًا أو التهاب بطانة الرحم من خطر الإصابة بانسداد قناة فالوب.
2. اضطراب التبويض: في بعض الأحيان، لا تتم الإباضة لدى النساء بانتظام، وهي عملية إطلاق المبيضين للبويضات للتخصيب، قد تكون الدورات الشهرية غير المنتظمة أو الغائبة علامة على متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، أو الاختلالات الهرمونية، أو التوتر، أو انخفاض وزن الجسم، كما يمكن أن تؤدي السمنة أيضًا إلى مشاكل في التبويض.
3. تشوهات الرحم: بعض الظروف تجعل من الصعب على البويضة المخصبة (الجنين) أن تلتصق بجدار الرحم، مثل الأورام الليفية الرحمية (نمو غير سرطاني على جدار الرحم)، أو الأنسجة الندبية، أو الرحم ذو الشكل غير الطبيعي يمكن أن تقلل من فرص الحمل.

العقم عند الرجال

تشمل الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال ما يلي:

1. اضطرابات الحيوانات المنوية: قد يعاني الرجل من انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو قد يكون شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي، في بعض الأحيان تكون حركة الحيوانات المنوية منخفضة، مما يعني أنها تواجه صعوبة في التحرك بسرعة أو بكفاءة نحو البويضة، وعلى الرغم من ندرة هذه الحالة، إلا أن بعض الرجال ليس لديهم أي حيوانات منوية في السائل المنوي (فقد النطاف).
2. دوالي الخصية: تعتبر الأوردة المنتفخة في كيس الصفن سببًا شائعًا للعقم عند الرجال، وقد تؤدي الأوردة المسدودة إلى زيادة درجة حرارة كيس الصفن، مما قد يجعله ساخنًا للغاية بحيث لا تتمكن الحيوانات المنوية من النمو، ويمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
3. ضعف توصيل الحيوانات المنوية: يمكن أن تؤدي سرعة القذف، والقذف المرتجع (رجوع السائل المنوي إلى الجسم)، وضعف الانتصاب أو الانسداد في الخصيتين، إلى تقليل فرص وصول الحيوانات المنوية السليمة إلى البويضة.

علاج تأخر الحمل

تشمل علاجات الخصوبة ما يلي:

• العلاج الطبي لعدم انتظام التبويض
• العمليات الجراحية مثل علاج التهاب بطانة الرحم، أو إصلاح قناتي فالوب، أو إزالة الندبات (الالتصاقات) داخل الرحم 
• المساعدة على الحمل مثل التلقيح داخل الرحم (IUI) أو التلقيح الاصطناعي

بعض علاجات العقم، مثل التلقيح الاصطناعي، يمكن أن تسبب مضاعفات، مثل:

• الحمل بتوأم: إذا تم وضع أكثر من جنين واحد في الرحم كجزء من علاج التلقيح الاصطناعي، فهناك فرصة متزايدة لإنجاب توأم؛ قد لا يبدو هذا أمرًا سيئًا، لكنه يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات لك ولأطفالك.
• الحمل خارج الرحم: يزداد خطر حدوث الحمل خارج الرحم قليلًا إذا كنتِ تقومين بالتلقيح الاصطناعي.

الوقاية

لا يمكن منع بعض أنواع العقم، لكن النصائح التالية قد تعزز فرصك في الحمل:

• الزوجين معًا

يجب ممارسة الجنس في كثير من الأحيان بعد وقت قصير من توقف الدورة الشهرية، يُطلق أحد المبيضين عادةً بويضة في منتصف الدورة، سيكون من المثالي ممارسة الجنس يوميًا بدءًا من 5 إلى 7 أيام قبل إطلاق البويضة، والاستمرار حتى يومين بعد الإباضة.

• الزوج

لا يمكن الوقاية من معظم أنواع العقم عند الرجال، لكن النصائح التالية قد تساعد:
ابتعد عن المخدرات والتبغ والكحول.
لا تأخذ حمامات ساخنة للغاية حيث يمكن أن يكون لدرجات الحرارة المرتفعة تأثير قصير المدى على إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها.
الابتعاد عن الملوثات والسموم، مثل المبيدات الحشرية والرصاص والكادميوم والزئبق، وذلك لأن التعرض لها يمكن أن يؤثر على قدرة الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية.
الابتعاد عن الأدوية التي قد تؤثر على الخصوبة إن أمكن، ولا تتوقف عن تناول أي أدوية طبية دون استشارة طبية.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام قد تحسن نوعية الحيوانات المنوية وتعزز فرص الحمل.

• الزوجة

قد تحتاج بعض النساء إلى التقليل من تناول الكافيين عندما يحاولن الحمل، وخلال فترة الحمل، يوصي العديد من الخبراء بعدم تناول أكثر من 200 ملليجرام من الكافيين يوميًا، وهذا يعادل الكمية الموجودة في فنجان من القهوة سعة 12 أونصة، وأيضًا تحققي من الملصقات الغذائية لمعرفة كميات الكافيين الموجودة فيه.
يجب ممارسة الرياضة باعتدال لأن الرياضة هي مفتاح الصحة الجيدة، لكن ممارسة التمارين الرياضية بشكل مكثف قد يؤدي إلى حدوث دورات أقل أو اختفاءها تمامًا مما قد يؤثر على الخصوبة.
التمتع على وزن صحي حيث يمكن أن تؤثر زيادة الوزن أو نقصانه على الهرمونات لديك وتسبب العقم -لا قدر الله-.