تشمل متلازمة ما قبل الحيض (PMS) مجموعة من الأعراض الجسدية والعاطفية المحتملة في الأسابيع التي تسبق الدورة الشهرية، وبعض النساء يكن أكثر عرضة للإصابة بأعراض جسدية في حين أن البعض الآخر قد يكن أكثر عرضة لمشاكل عاطفية أو نفسية بما في ذلك الأعراض التي قد تشبه أعراض الاكتئاب.

ووفقًا لمكتب صحة المرأة أفادت حوالي 90٪ من الإناث بأنهن يعانين من بعض أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية، والتي يمكن أن تشمل أعراض مثل: الانتفاخ الإعياء، التوتر والقلق. ومع ذلك فإن حوالي 5-10٪ من الإناث يصبن باضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)، وهو شكل حاد من أشكال متلازمة ما قبل الدورة الشهرية حيث يكون هناك احتمال أكبر للإصابة باضطرابات المزاج التي يمكن أن تؤثر على العلاقات الشخصية.

غالبًا ما تأتي (PMDD) بأعراض مشابهة لأعراض الاكتئاب أو القلق، وإذا أردتِ معرفة المزيد فتابعي القراءة لمعرفة المزيد حول هذه الأعراض وأسبابها وبعض خيارات العلاج وكيفية التفريق بين متلازمة ما قبل الدورة الشهرية والاكتئاب.

● الأعراض

اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) هو شكل أكثر حدة من (PMS)، وعلى الرغم من أن المرأة قد لا تزال تعاني من الانتفاخ والأعراض الجسدية الأخرى لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية إلا أنها إذا كانت مصابة بـPMDD فإن الأعراض العاطفية والنفسية تكون أكثر حدة ويمكن أن تسبب أعراضًا إضافية للاكتئاب أو القلق، كما قد تعاني أيضًا من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• تقلبات في المزاج.
• التوتر.
• الاكتئاب.
• القلق.
• اليأس.
• مشاعر انعدام القيمة أو الحزن.
• تقلبات المزاج مع بكاء متكرر.
• الغضب المستمر أو الانفعال.
• انخفاض الاهتمام بالأنشطة العادية.
• الشعور بالارتباك أو الخروج عن السيطرة.
• صعوبة في التركيز.
• التعب أو نقص الطاقة أو الخمول.
• النوم المفرط أو صعوبة النوم.
• الصداع.
• انتفاخ وألم في الثديين.
• زيادة الوزن.
• آلام المفاصل أو العضلات.

وأحد الاختلافات الرئيسية بين PMDD والاكتئاب العادي هو أن PMDD يحدث في وقت محدد من الشهر، ستبدأ الأعراض عادةً قبل أسبوع إلى أسبوعين من الدورة الشهرية وتنتهي عند بدء الدورة، وفي الأسابيع الأخرى من الدورة عادةً لا توجد أعراض PMDD على الإطلاق.

قد تشعر الإناث المصابات بحالة صحية نفسية أساسية مثل الاكتئاب أو القلق ببعض الراحة من الأعراض خلال أجزاء معينة من الدورة الشهرية، ويمكن أن يتسبب هذا في اعتقاد البعض أنهن مصابات بمرض PMDD عندما يعانين بالفعل من الاكتئاب أو القلق أو حالات الصحة العقلية المماثلة، وفي هذه الحالة يمكنهن التحدث إلى الطبيبة إذا عانين من أي أعراض للاكتئاب تؤثر على تفاعلهن مع الآخرين أو قدرتهن على الانخراط في أنشطتهن المعتادة.

● الأسباب

على الرغم من أن الأطباء لا يعرفون حتى الآن السبب الدقيق للـPMDD إلا أنهم أجمعوا على أن الأعراض تتطور نتيجة للتقلبات الهرمونية بسبب الدورة الشهرية الطبيعية، كما قد تؤثر مستويات الاستروجين والبروجستيرون المتقلبة على المواد الكيميائية في الدماغ بما في ذلك "السيروتونين" الذي يؤثر على الحالة المزاجية.

ولكن هذا ليس على الأرجح السبب الوحيد؛ الإناث اللاتي يعانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو PMDD لديهن مستويات مماثلة من هرمون الاستروجين والبروجسترون مثل أولئك اللائي لا يعانين منها، والتفسير الأكثر ترجيحًا هو أن أولئك اللائي يعانين من PMDD هن أكثر عرضة لمثل هذه التقلبات الهرمونية.

● التشخيص

يجب على أي شخص يعاني من أعراض الاكتئاب أو القلق التي تظهر وتختفي مع الدورة الشهرية التحدث إلى الطبيبة، يمكن للطبيبة تشخيص PMDD من خلال مناقشة الأعراض ومعرفة وقت حدوثها، وفي كثير من الأحيان سيقترح الطبيب متابعة الأعراض المختلفة على مدار شهر، يمكن أن تساعدهم المعلومات المسجلة على فهم ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن PMDD أو الاكتئاب العادي أو أي شيء آخر.

● العلاجات

تتكون خطة العلاج للـPMDD عمومًا من العلاجات المنزلية والتي يمكن أن تشمل:

• التمارين.
• مكملات الفيتامينات والمعادن.
• الاسترخاء.

إذا لم يكن لهذه العلاجات التأثير المطلوب فقد تقترح الطبيبة خيارات علاجية إضافية بما في ذلك الأدوية.

● كيف أعرف إذا كانت أعراض الدورة الشهرية أم أعراض الحمل؟

قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين أعراض متلازمة ما قبل الحيض والاكتئاب والحمل المبكر، حيث يمكن أن تحدث تقلبات الحالة المزاجية والتوتر والعديد من الأعراض الأخرى في جميع الحالات الثلاثة.

وفي كثير من الأحيان تكون الطريقة الوحيدة للتأكد من الحمل هي إجراء اختبار الحمل بعد انقطاع الدورة الشهرية، ومن الممكن القيام بذلك في المنزل لكن من الأفضل مراجعة الطبيب لتأكيد النتائج. أحد مؤشرات PMDD هو أن الأعراض واضحة تمامًا خلال أجزاء معينة من الدورة الشهرية، وهذا يعني أنه يجب أن يكون هناك على الأقل بضعة أيام خلال كل دورة تكون فيها راحة كاملة من الأعراض.

أما إذا كانت الأعراض بسبب الاكتئاب فقد تزداد الأعراض أثناء الدورة الشهرية ولكنها لن تختفي تمامًا خلال الأجزاء الأخرى من الدورة.

إذا لم تكوني متأكدة أو قلقة بشأن الأعراض فمن الأفضل التحدث مع الطبيبة لأنها ستتمكن من تحديد ما إذا كانت الأعراض هي علامات الحمل المبكر أو PMDD أو الاكتئاب.