هل تأخر حملكِ كثيرًا؟! قد تتساءلين ما إذا كانت فترة الإباضة لديكِ غير موجودة من الأصل! لذلك إليك ما تحتاجين لمعرفته حول هذه الحالة الشائعة نسبيًا والتي تسمى أيضًا بـ"انقطاع الإباضة" بما في ذلك الأسباب والأعراض والعلاجات.

● ما هو انقطاع التبويض / الإباضة؟

يحدث انقطاع التبويض عندما لا يطلق المبيضان بويضة أثناء الدورة الشهرية، ويحدث التبويض قبل أسبوعين من بدء الدورة الشهرية.

● هل يمكن أن تحملي إذا لم يتم التبويض؟

إذا لم تتم الإباضة فلن تتمكني من الحمل خلال تلك الدورة، لكن لحسن الحظ يمكن للعديد من العلاجات أن تحفز جسمك على إطلاق بويضة ناضجة حتى تتمكني من الحمل.

● ما الذي يسبب انقطاع الإباضة؟

يُخبر دماغك جسمك بإفراز هرموني الإستروجين والبروجسترون ويحفز المبايض لإنتاج بويضة ناضجة كل شهر، لكن مع انقطاع الإباضة عادةً ما تكون هناك مشكلة في هذه عملية، وتتضمن بعض الأسباب الشائعة لانقطاع الإباضة ما يلي:

1. متلازمة تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض هي السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع التبويض، حيث يتسبب هذا الاضطراب الذي يصيب ما بين 8% إلى 10% من النساء في سن الإنجاب في خلل في الإشارات الهرمونية التي تنظم التبويض.

2. قصور الغدد التناسلية

في هذه الحالة، لا تصنع الغدة النخامية الهرمونات التي تحفز الإباضة، وتكشف اختبارات الدم أن مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH) منخفضة للغاية.

3. قصور المبيض

بالنسبة للنساء فوق سن الأربعين قد تكون مستويات الهرمونات غير منتظمة بسبب وجود القليل من البويضات المتبقية للإباضة، أما بالنسبة للنساء دون سن الأربعين فيحدث لديهن فشل المبايض المبكر عندما تتوقف المبايض عن العمل بشكل طبيعي، وفي 90٪ من حالات فشل المبايض المبكر يكون السبب غير معروف.

لكن يمكن أن يكون مرتبطًا باضطراب وراثي مثل Fragile X premutation، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في النمو أو متلازمة تيرنر -وهو اضطراب نادر يتسبب في قصر القامة لدى النساء وفقدان مبكر لوظيفة المبيض-، يمكن أن تساهم أيضًا أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض أديسون، وهو اضطراب نادر جدًا ولكنه خطير يؤثر على إنتاج الهرمونات.

في بعض الأحيان، يمكن أن يكون سبب انقطاع الإباضة هو ارتفاع مستويات البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) أو ضعف شديد في الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).

4. عوامل اخرى

يمكن أن يرتبط انقطاع الإباضة أيضًا بما يلي:

التغذية السيئة

التمارين غير الكافية

السمنة

● أعراض انقطاع التبويض

عادةً ما يكون لدى النساء اللاتي لا يحدث لهن التبويض دورات غير منتظمة والتي يمكن أن تشمل دورات خفيفة مع نزيف قليل جدًا أو دورات غزيرة مع تدفق كثيف بشكل غير عادي، يمكن أن تشير الدورة القصيرة (بمعنى أن هناك أقل من 21 يومًا بين فترات الدورة الشهرية) أو الدورة الطويلة (هناك أكثر من 35 يومًا بين الفترات) إلى مشاكل الإباضة.

تختلف أعراض متلازمة تكيس المبايض ولكنها يمكن أن تشمل نزيفًا مفاجئًا بين الدورات الشهرية وحب الشباب وزيادة الوزن ونمو الشعر غير الطبيعي، في الموجات فوق الصوتية قد تلاحظ طبيبتك تكيسات متعددة على المبايض والتي تظهر عندما لا يطلق جسمك بويضة ناضجة، ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

1. قصور الغدد التناسلية: انخفاض الرغبة الجنسية، انخفاض الطاقة، تقلبات المزاج وزيادة الوزن.
2. فرط برولاكتين الدم: عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها وجفاف المهبل وإفرازات الثدي عند عدم الرضاعة الطبيعية.
3. قصور الغدة الدرقية: التعب الشديد وزيادة الوزن.
4. قصور المبيض: أعراض تشبه انقطاع الطمث بما في ذلك توقف الدورة والهبّات الساخنة والتعرق الليلي وانخفاض الدافع الجنسي والقلق.

● كيف يؤثر انقطاع الإباضة على فرصك في الحمل؟

يمكن أن يصعب انقطاع الإباضة حدوث الحمل؛ في الواقع هو يمثل ما يقدر بنحو 25% إلى 30% من حالات العقم عند النساء، وحتى إذا حدثت الإباضة من حين لآخر فإن الدورات غير المنتظمة قد تجعل من الصعب ممارسة العلاقة الزوجية.

لكن الغالبية العظمى من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللائي يتناولن أدوية الإباضة يحملن بالفعل، وينطبق الشيء نفسه عندما تبدأي في تناول الأدوية لعلاج حالات أخرى بما في ذلك قصور الغدد التناسلية وفرط برولاكتين الدم وقصور الغدة الدرقية.

إذا كنتِ تعانين من فشل المبايض فمن الممكن حدوث حمل تلقائيًا لكن الاحتمالات تكون منخفضة خاصةً إذا لم تحدث لديكِ دورة شهرية منذ عدة أشهر، وعلى الرغم من أن الأدوية يمكن أن تزيد من احتمالات الحمل عن طريق تحفيز الإباضة إلا أنها لا تستطيع إنتاج بويضات جديدة.

● الخصوبة والعلاجات الأخرى

في حالة عدم التبويض يمكن للعديد من العلاجات موازنة الهرمونات التي تحتاجينها للحصول على دورات منتظمة.

فمثلًا يمكن أن يساعد عقار كلوميفين سترات أو ليتروزول في تنظيم مستويات الهرمونات لديك إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض، ويمكن أن تزيد هذه الأدوية من احتمالات حدوث الحمل إذا اقتربتِ من سن اليأس أيضًا.

كما يمكن لبعض الأدوية أن تقلل من إنتاج البرولاكتين وتقلل حجم الأورام المنتجة للبرولاكتين، في حين أن الأدوية الأخرى يمكن أن تنظم مستويات هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية.

● متى تتصلي بالطبيب؟!

إذا كنتِ تعانين من دورات غير منتظمة أو أي أعراض أخرى لانقطاع الإباضة فحددي موعدًا لزيارة طبيبك، يمكن أن يؤدي علاج الحالات مثل متلازمة تكيس المبايض وقصور الغدة الدرقية وفرط برولاكتين الدم إلى زيادة احتمالات الحمل بشكل كبير.

اتصلي أيضًا بطبيبك إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا ولم تحملي في غضون عام من المحاولة، أو إذا كان عمرك أكثر من 35 عامًا ولم تحملي بعد ستة أشهر، قد يقترح عليكِ العلاجات التي يمكن أن تساعدك على الحمل.

إذا كنتِ تعتقدين أنكِ مصابة بانقطاع الإباضة فلا تترددي في مراجعة طبيبك، لأنه سبب رئيسي للعقم لكن في كثير من الحالات يمكن معالجة المشكلة لزيادة احتمالات حدوث الحمل قريبًا.