الولادة يمكن ويجب أن تكون تجربة جميلة، ولكن كلمة الولادة بحد ذاتها قد تسبب القلق لبعض النساء بسبب الألم وعدم الراحة المتوقعين، فهل حقًا حقنة الظهر للحامل "التخدير فوق الجافية" ستمنحكِ ولادة أكثر راحة، وهل هناك آثارًا جانبية لحقنة الظهر للحامل، تابعي القراءة لتعرفي المزيد !

متى يتم استخدام حقنة الظهر للحامل ؟

تعمل حقنة الظهر للحامل على تقليل الألم في الجزء السفلي من الجسم، وغالبًا ما تختار النساء الحصول على حقنة الظهر للحامل، وفي بعض الأحيان تكون حقنة الظهر للحامل ضرورة طبية إذا كانت هناك مضاعفات، مثل تلك التي تؤدي إلى الولادة القيصرية.

سيطلب منك طبيب التخدير أن تظلي ساكنة قدر الإمكان لمدة تتراوح بين خمس إلى عشر دقائق، حيث يطلب الأطباء من المريضات أن ينحنين للأمام، مع تقوس ظهورهن مثل الجمبري، ويتم تخدير بقعة على عمودك الفقري، ثم يقومون بإدخال الإبرة وأنبوب صغير في عمودك الفقري، ستشعرين ببعض الضغط أثناء وضع الإبرة، وفي غضون 10 إلى 20 دقيقة، يجب ألا تشعري بألم على الإطلاق من الخصر إلى الأسفل.

فوائد حقنة الظهر للحامل

إن أعظم فائدة لحقنة الظهر للحامل هي إمكانية الولادة بدون ألم، فبينما قد لا تزالين تشعرين بانقباضات، فإن الألم يقل بشكل كبير، وأثناء الولادة الطبيعية، لا تزالين واعية بالولادة ويمكنكِ التحرك، كما تلزم حقنة الظهر للحامل في الولادة القيصرية لتخفيف الألم الناتج عن إخراج الطفل جراحيًا من الرحم.

ما هي أنواع حقنة الظهر للحامل؟

حقنة الظهر للحامل عبارة عن مادة مخدرة قد تكون مزيجًا من المسكنات (تسكين الألم دون فقدان حركة العضلات) والمخدرات (تسكين الألم مع فقدان الإحساس)، وهو النوع الأكثر شيوعًا من التحكم في الألم المستخدم أثناء الولادة.

تبقى أدوية التخدير فوق الجافية "الإبيدورال" في الحيز فوق الجافية ولا تدخل مجرى الدم، مما يعني أن الأدوية لا تنتقل إلى طفلك.

وإليكِ المزيد عن أنواع التخدير فوق الجافية المختلفة التي من المحتمل أن تُعرض عليكِ:

• الإبيدورال Epidural block : هذا التخدير، وهو مزيج من المسكنات والمخدرات، وهو النوع الأكثر شيوعًا من حقنة الظهر للحامل أثناء الولادة، ويتم إعطاؤه من خلال أنبوب صغير في أسفل الظهر، ستستمتعين بتسكين الألم ولكنكِ ستظلين متيقظة وقادرة على الدفع عندما يحين الوقت.
• التخدير الشوكي Spinal block : يتم توجيه هذه الحقنة المفردة من تسكين الألم إلى السائل المحيط بالحبل الشوكي، ويبدأ مفعوله بسرعة، ويستمر لمدة ساعة أو ساعتين، وعادة ما يتم إعطاؤه أثناء الولادة القيصرية.
• التخدير الشوكي فوق الجافية المشترك combined spinal-epidural : التخدير الشوكي فوق الجافية المشترك (أو CSE) هو مزيج من الاثنين المذكورين أعلاه ويعمل على منع الألم وتوفير الراحة المستمرة حسب الحاجة.

هل هناك أي مخاطر حقنة الظهر للحامل ؟

مع بدء مفعول حقنة الظهر للحامل، يتسبب الدواء في انخفاض ضغط الدم لدى بعض النساء، لذا سيتم مراقبة ضغط دمك باستمرار؛ وللتغلب على أي انخفاض في الضغط، يتم إعطاؤك سوائل وريدية وقد يُقترح عليك الاستلقاء على جانبك.

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لحقنة الظهر للحامل آلام الظهر الخفيفة والصداع والحمى أو الألم، كما قد تتسبب المواد الأفيونية الموجودة في حقنة الظهر للحامل في الشعور بالحكة (والتي يمكن علاجها بدواء آخر)، وفي حالات نادرة، قد تسبب الغثيان والقيء.

أساطير حول حقنة الظهر للحامل

تعتبر حقنة الظهر للحامل من أكثر الخيارات أمانًا وفعالية في إدارة آلام المخاض، ووفقًا للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير، يختار أكثر من 60 بالمائة من مرضى المخاض الحصول على التخدير فوق الجافية، وقد أظهرت الأبحاث أن الحصول على التخدير فوق الجافية آمن وفعال لجميع الأمهات أثناء المخاض تقريبًا وأطفالهن، ولكن مع ذلك، لا تزال الأساطير قائمة.

الأسطورة: هناك نافذة محدودة للحصول على حقنة الظهر للحامل أثناء المخاض

الحقيقة: لا يوجد نطاق محدد لتوسع عنق الرحم يحتم الانتظار للحصول على حقنة الظهر للحامل، حيث يمكن تطبيق حقنة الظهر للحامل في بداية المخاض أو منتصفه أو حتى نحو نهايته !

المعيار الوحيد للتوقيت هو:

أن تكونين في مخاض نشط أو مستحث، وهو ما سيؤكده طبيب أمراض النساء والتوليد أو القابلة.
يمكنك البقاء ساكنًا وهادئًا لمدة خمس إلى 10 دقائق أثناء الإجراء، وقد يكون ذلك صعبًا إذا كنت على وشك الولادة.
من حين لآخر، تكون المريضات على بعد دقائق من الولادة عندما يصلن إلى المستشفى. في هذه الحالات، قد لا يكون هناك وقت لإعطاء حقنة الظهر للحامل، وهذا أمر غير شائع ولكنه يميل إلى الحدوث بشكل متكرر لدى النساء اللاتي ولدن من قبل.

الأسطورة: أي أم في المخاض مؤهلة للحصول على حقنة الظهر للحامل

الحقيقة: كل مريضة تقريبًا مؤهلة، ولكن هناك بعض الاستثناءات، حيث قد لا يُنصح باستخدام حقنة الظهر للحامل للمرضى اللاتي تعانين من حالات صحية معينة، مثل:

• اضطرابات النزيف
• الحالات التي تتطلب مميعات الدم
• تاريخ من مشاكل الدماغ أو العمود الفقري الشديدة

لذا إذا كنتِ قلقة بشأن المخاطر التي قد تتعرضين لها، فتحدثي إلى طبيبك، حيث يمكنه تحديد موعد استشارة مع طبيب التخدير لمناقشة خياراتك.

الخرافة: قد يؤدي الحصول على حقنة الظهر للحامل إلى الإضرار بالطفل

الحقيقة: تعتبر حقنة الظهر للحامل أكثر أمانًا من مسكنات الألم الوريدية أثناء الولادة، حيث يشكل التخدير فوق الجافية خطرًا ضئيلًا جدًا على الطفل.

يمكن للعديد من الأدوية، من تايلينول إلى الأدوية الموجودة في حقنة الظهر للحامل، أن تعبر المشيمة وتؤثر على الطفل، لكن الأبحاث أظهرت أن كمية الأدوية التي تدخل مجرى دمك ودم الطفل عندما تحصلين على حقنة الظهر للحامل منخفضة للغاية، حيث أظهرت الدراسات أن الحصول على حقنة الظهر للحامل لا يؤثر سلبًا على درجات أبغار (اختبار وظائف حديثي الولادة)، ولا يزيد من خطر الحاجة إلى رعاية مركزة لحديثي الولادة.

الخرافة: الأمهات اللاتي يحصلن على حقنة الظهر للحامل يحتجن إلى الولادة القيصرية بشكل متكرر

الواقع: لا تزيد حقنة الظهر للحامل من احتمالية الولادة القيصرية، ففي حين أن حقنة الظهر للحامل يجب أن تمنع معظم آلام المخاض، إلا أنها لا ينبغي أن تعقد المخاض أو تمنعك من الدفع، كما لن تسبب حقنة الظهر للحامل ضائقة للجنين أو تتسبب في "انحشار" الطفل.

الخرافة: سيستغرق المخاض وقتًا أطول إذا حصلت على حقنة الظهر للحامل

الواقع: لا يوجد بحث موثوق يشير إلى صحة هذا، وتنقسم عملية الولادة عادة إلى مرحلتين - اتساع عنق الرحم التدريجي إلى 10 سم والدفع، ولا يؤثر الحصول على حقنة الظهر للحامل على المدة التي تستغرقها المرحلة الأولى، وتشير بعض الأبحاث إلى أن مرحلة الدفع قد تكون أطول قليلاً إذا كنتِ أكثر استرخاءً وكان الدفع أقل إلحاحًا، ولكننا نتحدث على الأرجح عن دقائق، وليس ساعات.

الخرافة: تسبب حقنة الظهر للحامل آلام الظهر المطولة بعد الولادة

الحقيقة: لن يسبب الحصول على حقنة الظهر للحامل آلام الظهر المزمنة، والسبب الأكثر ترجيحًا هو أن جسمك مؤلم بسبب تجربة الحمل والولادة، والانحناء المستمر والرفع المطلوب لرعاية المولود الجديد.

فبعد أي حقنة، من لقاح الإنفلونزا إلى حقنة الظهر للحامل، فمن المحتمل أن تشعري ببعض الألم والتورم في موقع الحقنة، والذي من المفترض أن يختفي في غضون أسبوع.

خاتمة

إن اختيار طريقة تخفيف الألم المفضلة لديكِ أثناء المخاض والولادة هو قرار شخصي؛ لذا سواءًا كنتِ تخططين لتلقي حقنة الظهر للحامل أو قررتِ تحديث خطة الولادة أثناء المخاض، فسيكون الأطباء على استعداد لمساعدتك في إدارة الألم، وفي نهاية المطاف، صحتك وسلامتك - وصحة طفلك - هي الجزء الأكثر أهمية في تجربة الولادة.