إذا كنتِ قد خضعتِ بالفعل لولادة قيصرية، فقد تتمكنين من إنجاب طفلك التالي عن طريق الولادة الطبيعية، ويُطلق على ذلك الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية (VBAC)، وسنخبركِ اليوم بطرق تسهيل الولادة الطبيعية بعد القيصرية؛ فتابعي القراءة !

كيف تعرفين ما إذا كانتِ الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية مناسبة لكِ؟

أول ما يجب عليكِ فعله هو التحدث إلى الطبيب إذا كنتِ تفكرين في الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية، حيث يمكن للطبيب مساعدتك في تقدير المخاطر والفوائد؛ فإذا كانت المخاطر منخفضة وفرصك في الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية عالية، فقد يقرر أنها مناسبة لكِ، وقد حان الوقت للبحث عن طرق تسهيل الولادة الطبيعية بعد القيصرية.

فرصك في الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ستكون أفضل إذا كنتِ:

• قد خضعت لولادة طبيعية من قبل.
• قد أجريتِ عملية قيصرية واحدة فقط في الماضي بشق عرضي منخفض (يُسمى أيضًا شق البكيني)، وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من شقوق الولادة القيصرية، وعادة ما ينزف أقل من الشقوق الأخرى، كما أنه يترك ندبة أقوى على الرحم، مما يجعله أقل عرضة للتمزق.
• أنتِ وطفلك بصحة جيدة أثناء الحمل.
• بدأ المخاض من تلقاء نفسه قبل موعد ولادتك أو في نفس موعد ولادتك.

تكون فرصك في الحصول على الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية أسوأ إذا:

• كنتِ تعانين من حالة طبية تجعل إجراء عملية الولادة القيصرية ضروريًا كما في الحمل السابق.
• تجاوزتِ موعد ولادتك أو تم تحريض مخاضك.
• تعانين من السمنة، أو اكتسبتِ وزنًا زائدًا أثناء الحمل؛ لأنه إذا كنتِ تعانين من السمنة، فهذا يعني أن لديكِ كمية زائدة من الدهون في الجسم ومؤشر كتلة الجسم (يُسمى أيضًا مؤشر كتلة الجسم) لديكِ 30 أو أعلى.
• كنتِ مصابة بتسمم الحمل، هذه حالة يمكن أن تحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل، عندما تعاني المرأة الحامل من ارتفاع ضغط الدم وعلامات تشير إلى أن بعض أعضائها، مثل الكلى والكبد، قد لا تعمل بشكل صحيح.
• المدة الفاصلة بين حملك الأخير وحملك الحالي أقل من 18 شهرًا.
• طفلك كبير جدًا.
• المستشفى أو مركز الولادة غير مستعد للتعامل مع عملية قيصرية طارئة إذا كنتِ بحاجة إليها.
• أنتِ أكبر من 35 عامًا.
• قد لا يسمح بعض الأطباء بالولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية إذا كنتِ قد أجريتِ أكثر من ولادتين قيصريتين في الماضي أو إذا كنتِ حاملاً بثلاثة توائم أو عدد أكبر من التوائم.

ليس من الآمن إجراء الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية إذا:

• أجريتِ عملية قيصرية في الماضي ولم يكن الشق منخفضًا عرضيًا بل كان عموديًا مرتفعًا؛ حيث يمكن أن يؤدي هذا إلى تمزق الرحم (تمزق في عضلة الرحم).
• تعرضتِ لتمزق الرحم في حمل سابق.
• أجريتِ أنواعًا معينة من الجراحة على الرحم.
• تعانين من حالات صحية معينة أو مضاعفات أثناء الحمل، مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو المشيمة المنزاحة، مما يجعل الولادة القيصرية ضرورية.

ما هي فوائد الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ؟

• ليست هناك حاجة للجراحة.
• تكون فترة تعافيك أقصر من فترة تعافيك بعد الولادة القيصرية.
• يكون فقدان الدم أقل.
• يكون خطر إصابتك بالعدوى والمضاعفات الأخرى أقل، مثل مشاكل المشيمة التي تسمى المشيمة المنزاحة والمشيمة الملتفة.
• إذا كنتِ تخططين لإنجاب الكثير من الأطفال، فإن خطر حدوث مضاعفات من العمليات الجراحية المتكررة يكون أقل، بما في ذلك الندوب أو الإصابات في الأمعاء أو المثانة.

ما هي مخاطر الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ؟

قد تنطوي الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية على بعض المخاطر، حتى إذا كنتِ أنتِ وطفلك بصحة جيدة أثناء الحمل، وتشمل هذه المخاطر:

• عدم سير المخاض بشكل جيد وتحتاجين إلى الولادة القيصرية على أية حال.
• العدوى والإصابة وفقدان الدم.
• تمزق الرحم.

أهم طرق لتسهيل الولادة الطبيعية بعد القيصرية

1. اختيار الطبيب المناسب

أول طريقة لتسهيل الولادة الطبيعية بعد القيصرية أن تقومي باختيار طبيب قادر على إجراء الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية، ولديه خبرة في مثل هذه العمليات، ويفهم خطط الولادة، ولديه معدل منخفض للولادات القيصرية.

2. ممارسة الرياضة بانتظام

ستزيد فرصك في الولادة الطبيعية من خلال اللياقة البدنية؛ لذا يجب أن تتمرني بانتظام لمدة 30 دقيقة من الحركة النشطة خمسة إلى ستة أيام في الأسبوع، ستساعدكِ المرونة عندما يحين وقت الدفع أثناء الولادة.

نصيحة : لا تقومي بممارسة أي رياضة دون استشارة الطبيب.

3. خذي دورة ولادة طبيعية

دورات الولادة تُعلِّمك استراتيجيات للتعامل مع آلام المخاض، كما تمنحكِ توقعات واقعية وتغرس الثقة، وستعلِّمكِ دورات تعليم الولادة ما يمكن توقعه في عملية الولادة الطبيعية.

4. تعلمي كيفية مواجهة الانقباضات

أحد أسرار تسهيل الولادة الطبيعية بعد القيصرية هو القدرة على الاسترخاء أثناء الشعور بالألم، يزيد الخوف والتوتر الألم؛ لذا إذا تمكنتِ من البقاء مسترخية إلى حد ما في مواجهة الانقباضات القوية، فسوف يكون لديكِ مقاومة أقل للانفتاح لخروج الطفل.

5. استفيدي من تقنيات إدارة الألم

لتسهيل الولادة الطبيعية بعد القيصرية، هناك الكثير من التقنيات التي يمكن أن تساعدك في إدارة الألم دون استخدام العقاقير، فكري في استخدام بعض أو كل هذه:

• العلاج بالماء
• التدليك
• كرة الولادة
• الاسترخاء/التأمل.
• التحرك، والمشي، والمشي السريع، والجلوس القرفصاء، والتأرجح.
• الكمادات الدافئة
• تقنيات التنفس
• الزيوت العطرية/العلاج بالروائح

6. الحصول على الدعم

يمنحكِ تعيين شخص لدعمك في المخاض ولمد يد المساعدة عندما تحتاجين إليها، من خلال:

• مساعدتك على اتخاذ أوضاع مريحة.
• تقديم التدليك.
• تقديم الرفقة.
• مساعدتك على التنفس أثناء الانقباضات.
• إحضار رقائق الثلج.
• تقديم التشجيع والطمأنينة.

يمكن أن يكون شخص دعم المخاض هو زوجك أو فرد من العائلة أو صديقة أو مساعدة ولادة (دولا) أو ممرضة.

7. خلق بيئة مهدئة

إن خلق بيئة هادئة ومريحة من شأنه أن يقلل من القلق والتوتر ويساعد جسمك على أداء وظيفته، استغلي المشاهد والروائح والأصوات من حولك لخلق جو هادئ.

فالمخاض والولادة يعتمدان على الحواس، تحب بعض النساء الغرفة ذات الإضاءة الخافتة، في حين قد يرغب آخرون في السماح بدخول ضوء الشمس الطبيعي، ويفضل البعض العلاج بالروائح كإحدى التقنيات لزيادة شعورك أثناء الولادة بالرفاهية، على سبيل المثال يمكن أن تكون الزيوت العطرية الطبيعية، مثل اللافندر مهدئة للغاية.

تتضمن الطرق الأخرى لخلق بيئة مريحة للولادة ما يلي:

• الإضاءة الخافتة.
• إبقاء الأبواب مغلقة.
• تشجيع الأشخاص في الغرفة على التحدث بأصوات هادئة.
• وجود وسادة مريحة.
• التخيل الموجه أو التصور: ركزي على مشهد مريح، أو شيء أو صورة مهدئة، أو حتى صوت، مثل صوت الأمواج اللطيف على الشاطئ، انغمسي في المشهد - تصوري أصواته ورائحته والمشاعر التي يمنحكِ إياها.
• التأكيدات الإيجابية: كرري بصوت عالٍ أو في ذهنك عبارات إيجابية مثل "أستطيع أن أفعل هذا" لتعزيز ثقتك بنفسك وتذكير نفسك بأنك قادرة.

كلما تمكنتِ من ممارسة تقنيات الاسترخاء قبل المخاض، كان ذلك أفضل، من المهم أن تشعري بالأمان والرعاية أثناء المخاض، سواء لحالتك الذهنية أو لجسدك خلال المخاض.

8. تحركي

قد تجعلكِ الأفلام تعتقدين أن الاستلقاء على ظهرك هو الطريقة الصحيحة لولادة الطفل، ولكن في الواقع هناك العديد من الأوضاع التي يمكنكِ تجربتها أثناء المخاض لتقليل الألم وتحريك المخاض، والاستلقاء في السرير ليس بالضرورة هو الوضع الأفضل.

إن النهوض من السرير أثناء المخاض يمكن أن يساعد في نزول الطفل ودورانه بسبب الجاذبية، وبالتالي تقليل الألم؛ لذا قد يعني التحرك أثناء المخاض فرصة أفضل للولادة بدون أدوية ويمكن أن يؤدي إلى ولادة أقصر.

9. ركزي على تنفسك

إن تنفسكِ أداة قوية للغاية، وبينما لا توجد طريقة "صحيحة" للتنفس أثناء المخاض، لكن من المرجح أن تجدي أن التنفس العميق مريحًا للغاية، كما أنه سيحافظ على حصولك أنتِ وطفلكِ على الأكسجين الجيد، ويوفر تشتيتًا لطيفًا عن إزعاجات المخاض.

كما يمكن أن يقلل التنفس العميق من القلق وإدراك الألم، فضلاً عن تقليل معدل ضربات القلب، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تساعد تقنيات التنفس أثناء المخاض في تقليل الغثيان أثناء المخاض وجعل الانقباضات أكثر إنتاجية من خلال جلب الأكسجين إلى الرحم.

10. المرونة

خطة ولادتك هي ما تريدينه أن تكون عليه، ولكن اعلمي أيضًا أن حتى أفضل الخطط يمكن أن تتغير؛ لذا فإن المرونة مهمة.

خاتمة

جهزي نفسك للولادة الطبيعية التي تريدينها من خلال ممارسة تقنيات الاسترخاء والتنفس قبل الوقت المحدد، وشاركي خططك مع الطبيب وشخص دعم المخاض الموثوق به، ولكن كوني مستعدة لتكوني مرنة إذا كنتِ بحاجة إلى ذلك، واستمعي إلى جسدك واعتمدي على الطبيب للحصول على المشورة الطبية.