اسباب تشوهات الجنين.. فاحذريها

التشوهات الخلقية هي تغيّرات غير طبيعية في النمو تحدث خلال تطوّر الجنين، ويمكن أن تؤثر هذه التغيرات على أي جزء من جسم الطفل، كما يمكن للطبيب معرفة بعض اسباب تشوهات الجنين، واكتشافها خلال الحمل، أو بعد ولادة الطفل، أو لاحقًا خلال حياة الطفل، وغالبًا ما يتم تشخيص التشوه الخَلقي في السنة الأولى من حياة الطفل.

رغم أن بعض التشوهات الخلقية قد تُهدد الحياة، إلا أن تأثيرها على حياة الطفل يختلف تبعًا للتشخيص، فبعضها يغيّر مظهر الطفل فقط، بينما يؤثر البعض الآخر على تفكيره أو حركته.

فكل كروموسوم يحتوي على آلاف الجينات التي تتحكم في تطوّر أو وظيفة جزء معين من الجسم، وعندما يكون هناك خلل في عدد الكروموسومات، تتلقى الخلايا تعليمات مشوشة.

ومن أمثلة ذلك:

• زيادة في الكروموسومات: كما في متلازمة داون (نسخة زائدة من كروموسوم 21).
• نقص في الكروموسومات: كما في متلازمة تيرنر (غياب جزء من أو كامل الكروموسوم الجنسي X).
• حذف في الكروموسومات: كما في متلازمة برادر-ويلي.
• انتقال الكروموسومات: كما في حالات نادرة من متلازمة سميث-ماجنس.

بعض التشوهات موروثة، بينما تحدث أخرى عشوائيًا دون تاريخ عائلي.

اسباب تشوهات الجنين

• الأدوية والتشوهات الخلقية

بعض الأدوية قد تؤثر سلبًا على تطوّر الجنين وتسبب تشوهات، منها:

• الإيزوتريتينوين (لعلاج حب الشباب).
• أدوية الصرع مثل حمض الفالبرويك.
• الليثيوم.
• الوارفارين.

استشيري طبيبكِ دائمًا بشأن الأدوية والمكملات التي تتناولينها، ولا توقفي أي دواء بدون استشارة طبية.

• المواد الكيميائية والتشوهات الخلقية

بعض المواد الموجودة في البيئة قد تُؤثر على الجنين، مثل:

• المواد المنبهة والمخدرة.
• المبيدات الحشرية.
• التلوث.

التشوهات كانت شائعة في مناطق استخدمت مبيدات ضارة، مثل مادة Agent Orange المستخدمة في فيتنام بين عامي 1962 و1971.

• مضاعفات الحمل والتشوهات الخلقية

قد تؤدي بعض مضاعفات الحمل إلى تشوهات، مثل:

• انكماش الرحم: تمزق كيس السائل الأمنيوسي.
• قلة السائل الأمنيوسي: مما قد يضغط على الجنين ويؤثر على الرئتين.
• العدوى: مثل داء المقوسات (التوكسوبلازما) أو الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

استشيري طبيبكِ بشأن طرق الوقاية من هذه المضاعفات.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر ولادة طفل مصاب بتشوه خلقي:

• السكري.
• السمنة.
• عمر الأم أو الأب (أكثر من 35 عامًا).
• وجود حالة وراثية في العائلة.
• تناول أدوية معينة.

هل تؤثر العوامل النفسية على الجنين ؟

الحمل ليس مجرد رحلة بيولوجية فحسب، بل هو أيضًا رحلة نفسية عميقة، تعيش فيها المرأة تقلبات عاطفية حادة، بين فرح وترقّب، وقلق وخوف.

لكن عندما تخرج هذه المشاعر عن نطاقها الطبيعي، وتتحوّل إلى توتر مزمن أو اكتئاب أو قلق حادّ، فإن آثارها لا تقتصر على الأم فقط، بل تمتد لتطال الجنين أيضًا... بشكل قد لا تتوقّعينه.

هل يؤثر التوتر والقلق على الجنين فعلًا؟

الإجابة: نعم، وبشكل موثق علميًا.

تشير العديد من الدراسات الحديثة إلى أن الصحة النفسية السيئة للأم خلال الحمل قد ترتبط بارتفاع خطر الإصابة بتشوهات خلقية أو مشكلات في النمو العصبي لدى الجنين.

وللأسف عند تعرّض الأم لضغط نفسي مزمن، يحدث لها خلل في الهرمونات، فحين تعيش المرأة تحت وطأة التوتر والقلق، يبدأ جسمها بإفراز كميات كبيرة من هرمون الكورتيزول (هرمون التوتر).

هذا الهرمون يعبر المشيمة بسهولة ويصل إلى الجنين، خاصة في المراحل المبكرة من الحمل، وقد يؤدي إلى:

1. اضطراب في نمو دماغ الجنين
2. تأثيرات سلبية على الجهاز المناعي
3. تأخّر في تطوّر الجهاز العصبي

في دراسة منشورة في مجلة Journal of Neuroscience وجدت أن المستويات المرتفعة من الكورتيزول في الثلث الأول من الحمل، تؤثر على حجم الحُصين في دماغ الطفل (وهو المسؤول عن الذاكرة والعاطفة).

كيف يؤثر الاكتئاب والقلق المزمن على تطوّر الطفل لاحقًا؟

حتى لو وُلد الطفل سليمًا من حيث الشكل، إلا أن القلق أو الاكتئاب غير المعالَجَين خلال الحمل قد يتركان بصمات طويلة الأمد على:

• المهارات الاجتماعية: الطفل يكون أكثر عرضة للقلق أو الخجل الشديد.
• التركيز والانتباه: مشكلات في التعلم أو الانتباه لاحقًا في المدرسة.
• الذكاء العاطفي: صعوبة في تنظيم العواطف أو التعامل مع الضغوط.

وفقًا لدراسة أجراها National Institutes of Health (NIH)، فإن الأطفال المولودين لأمهات عانين من اكتئاب شديد خلال الحمل أظهروا لاحقًا معدلات أعلى من اضطرابات القلق والمزاج مقارنةً بأقرانهم.

هل يمكن أن يؤدي الضغط النفسي إلى تشوهات خلقية؟

رغم أن التشوهات الخلقية ترتبط غالبًا بعوامل جينية أو بيئية، إلا أن بعض الأبحاث الحديثة تلمّح إلى وجود صلة بين الضغط النفسي الشديد في الأشهر الأولى من الحمل وزيادة احتمالية حدوث اضطرابات بنيوية أو وظيفية.

في دراسة دنماركية شملت أكثر من 80 ألف امرأة، لوحظ أن التوتر النفسي المرتفع في الثلث الأول من الحمل ارتبط بشكل طفيف بزيادة خطر الإصابة بتشوهات خلقية في القلب.

كما أشارت دراسة من جامعة كاليفورنيا إلى أن النساء اللواتي عانين من صدمات نفسية (مثل فقدان أحد المقربين أو التعرض لعنف) خلال الحمل، كُنّ أكثر عرضة لإنجاب أطفال يعانون من انخفاض الوزن، أو ولادة مبكرة، وهي عوامل بدورها مرتبطة بزيادة خطر التشوهات أو مشكلات النمو.

كيف تحافظين على توازنكِ النفسي خلال الحمل؟

الوقاية من التوتر لا تقل أهمية عن تجنّب التدخين أو السموم، لذا إليكِ بعض النصائح التي يُوصي بها الأطباء النفسيون وخبراء الحمل:

1. تحدثي عن مشاعركِ: لا تحملي همومكِ وحدكِ، بل عبّري عمّا يزعجكِ لزوجكِ، أو لصديقة موثوقة، أو لطبيبة نفسية.

2. مارسي الرياضة الخفيفة: المشي، أو تمارين التنفس العميق تساعد على تقليل الكورتيزول.

3. قلّلي من الأخبار والمنبهات: تجنّبي متابعة الأخبار المزعجة أو الإفراط في تصفّح وسائل التواصل الاجتماعي.

4. احرصي على النوم الجيد: النوم غير الكافي يزيد من حدّة التوتر والقلق.

5. خصصي وقتًا للراحة الذهنية: التأمل، الذكر، القراءة، أو الاستماع إلى القرآن، كلها مصادر راحة داخلية.

6. اطلبي المساعدة الطبية عند الحاجة: إذا شعرتِ أن الحزن أو القلق يسيطران عليكِ، لا تترددي في زيارة طبيب نفسي مختص في الصحة النفسية أثناء الحمل، فهناك علاجات آمنة.

اعلمي أنتِ لستِ وحدكِ... ومن الطبيعي أن تشعري بالقلق أو الخوف في بعض أيام الحمل، لكن لا تسمحي لتلك المشاعر أن تتحوّل إلى سجن يومي.

سلامكِ النفسي هو غذاء لطفلكِ، وهدوؤكِ هو رسالته الأولى عن العالم.

حافظي على قلبكِ دافئًا، فكلماتكِ، وأفكاركِ، وحتى نبضاتكِ... تُشكّل ملامح طفلكِ القادم.

ما هي الفحوصات المستخدمة لتشخيص التشوهات الخلقية؟

خلال الحمل، يمكنكِ اختيار الخضوع لفحوصات تحري للتشوهات الخلقية والحالات الجينية من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية أو فحوصات الدم.

• فحوصات الثلث الأول

1. فحص الدم: لقياس مستويات بروتينات أو الحمض النووي الجنيني في دم الأم، وتشير القيم غير الطبيعية إلى خطر متزايد لوجود اضطرابات صبغية.
2. الموجات فوق الصوتية: للكشف عن وجود سائل زائد خلف رقبة الجنين، مما قد يشير إلى مشكلة في القلب أو الكروموسومات.

• فحوصات الثلث الثاني

1. تحري السيروم: تحليل دم لفحص اضطرابات الكروموسومات أو الصلب المشقوق.
2. تصوير تفصيلي (anomaly scan): لتقييم حجم الجنين والكشف عن أي تشوهات خَلقية.

إذا أظهر التحري نتائج غير طبيعية، يتم إجراء فحوصات تشخيصية أكثر دقة، خاصة في حالات الحمل عالية الخطورة، مثل:

1. تخطيط صدى القلب الجنيني: تصوير دقيق لقلب الجنين.
2. تصوير بالرنين المغناطيسي للجنين (Fetal MRI): لتقييم الدماغ أو الجهاز العصبي.
3. عينة من الزغابات المشيمية (CVS): تؤخذ من المشيمة لفحص الكروموسومات.
4. بزل السلى (Amniocentesis): أخذ عينة من السائل الأمنيوسي لتحليل الخلايا والكشف عن العدوى.

قد يتم تشخيص بعض التشوهات بعد الولادة مباشرة (مثل الشفة الأرنبية)، بينما تُشخّص حالات أخرى لاحقًا خلال الطفولة أو البلوغ.

كيف يتم علاج التشوهات الخلقية؟

يعتمد العلاج على نوع التشوه، ويركّز على التخفيف من الأعراض أو إصلاح التشوه البنيوي، وقد يشمل:

• الجراحة
• الأدوية
• العلاج الطبيعي
• الدعم التعليمي في المدارس
• الأجهزة المساعدة مثل النظارات أو السماعات أو الكراسي المتحركة

أخطاء تؤدي إلى تشوهات الجنين... تجنّبيها من اليوم!

ليست كل اسباب تشوهات الجنين قابلة للوقاية، لكن المؤكد أن كثيرًا منها يرتبط بأخطاء شائعة يمكن تلافيها، وقد تقع بعض النساء في هذه الأخطاء دون إدراك مدى خطورتها، مما يزيد من احتمال إصابة الجنين بمشكلات بنيوية أو وظيفية منذ الأسابيع الأولى للحمل.

إليكِ أبرز هذه الأخطاء التي ينبغي تفاديها:

1. تجاهل تناول حمض الفوليك قبل الحمل

الخطأ: عدم البدء في تناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل أو الاكتفاء بالغذاء فقط.

النتيجة: زيادة احتمال إصابة الجنين بتشوهات الأنبوب العصبي مثل الصلب المشقوق أو انعدام الدماغ.

التصحيح: تناولي 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا على الأقل قبل الحمل بشهر واحد، وواصلي تناوله طوال فترة الحمل.

2. بدء الحمل دون مراجعة الطبيب

الخطأ: الدخول في الحمل دون إجراء فحص طبي شامل أو مناقشة خطة علاجية مع الطبيب.

النتيجة: احتمالية الاستمرار في استخدام أدوية غير مناسبة للحمل، أو تفويت لقاحات ضرورية مثل لقاح الحصبة الألمانية الذي يجب أخذه قبل الحمل بفترة.

التصحيح: زوري طبيبكِ قبل الحمل لتقييم صحتكِ، والتأكد من سلامة الأدوية واللقاحات.

3. عدم السيطرة على الوزن قبل الحمل

الخطأ: الحمل في حالة سمنة مفرطة أو نقص شديد في الوزن.

النتيجة: ارتفاع خطر حدوث مضاعفات في الحمل، وتزايد احتمالية التشوهات الخلقية، خاصة في القلب والجهاز العصبي.

التصحيح: اعتمدي نظامًا غذائيًا متوازنًا مع نشاط بدني معتدل للحفاظ على وزن صحي قبل وأثناء الحمل.

4. التدخين خلال الحمل

الخطأ: التدخين ظنًا أن "كمية قليلة" لا تضر، أو التهاون مع بعض المواد المنبهة.

النتيجة: قد يؤدي ذلك إلىاضطرابات في الدماغ، أو تشوهات في الوجه والأطراف.

التصحيح: امتنعي تمامًا عن التدخين وأي مواد مخدّرة أو منبهة طيلة فترة الحمل.

5. التعرض للسموم المنزلية أو المهنية دون حماية

الخطأ: العمل في أماكن تحتوي على مواد كيميائية دون اتخاذ احتياطات، أو تنظيف المنزل باستخدام منتجات قوية دون تهوية.

النتيجة: قد تنتقل السموم من الجلد أو الشعر أو الملابس إلى جسم الحامل، وتؤثر على الجنين، وتسبب تشوهات مثل العيوب القلبية أو الدماغية.

التصحيح: ارتدي القفازات، واستخدمي كمامة، وقومي بتهوّية المكان جيدًا، واطلبي تحويلكِ إلى مهام أكثر أمانًا إن كنتِ تعملين في بيئة عالية الخطورة.

6. إهمال اللقاحات الضرورية قبل وأثناء الحمل

الخطأ: عدم تلقي اللقاحات التي يوصي بها الأطباء قبل الحمل أو أثناءه، خاصة لقاح الحصبة الألمانية أو السعال الديكي.

النتيجة: الإصابة بعدوى قد تبدو بسيطة لكنها تسبب تشوهات خطيرة في القلب أو السمع أو الرؤية عند الجنين.

التصحيح: تأكدي من تلقي جميع اللقاحات الموصى بها، وناقشي جدول التطعيمات مع طبيبكِ.

7. عدم إجراء الفحوصات المنتظمة خلال الحمل

الخطأ: إهمال متابعة الحمل وعدم إجراء التحاليل والموجات فوق الصوتية في مواعيدها.

النتيجة: تفويت فرصة الكشف المبكر عن أية مؤشرات على وجود تشوه خلقي أو خلل في النمو.

التصحيح: التزمي بمواعيد متابعة الحمل، وأجري الفحوصات الدورية بانتظام.

8. الاستمرار في تناول أدوية غير مناسبة للحمل

الخطأ: الاستمرار في استخدام بعض أدوية الأمراض المزمنة أو النفسية دون مراجعة الطبيب.

النتيجة: بعض الأدوية مثل حمض الفالبرويك أو الوارفارين قد تسبب تشوهات شديدة في أعضاء الجنين.

التصحيح: ناقشي مع طبيبكِ خطة تغيير الأدوية قبل الحمل، ولا تتوقفي عن أي دواء دون استشارة.

اسباب تشوهات الجنين من تجارب الأمهات

قصة (هدى – 28 سنة) "كنت أظن أن زيارة الطبيب مضيعة للوقت"

هدى كانت امرأة عاملة، تنشغل طوال الأسبوع بين البيت والعمل، وعندما حملت، شعرت بأنها بخير، فاعتقدت أن لا حاجة لمراجعة الطبيب بانتظام، خصوصًا أن حملها بدا طبيعيًا في البداية.

لكن مع دخولها الشهر السابع، بدأت تشعر بحركة ضعيفة للجنين، تجاهلت الأمر ظنًّا منها أن الطفل ينام كثيرًا، ولمّا ذهبت للطبيب أخيرًا، اكتشف أن الجنين يعاني من تشوه قلبي حاد بسبب نقص الأكسجين نتيجة قلة السائل الأمنيوسي.

تقول هدى:"لو أنني انتبهت مبكرًا، لكان بإمكان الأطباء التدخل.

اليوم، يعيش طفلي على أجهزة دعم الحياة... وأنا أحمل هذا الندم في قلبي كل يوم".

قصة (نورا – 35 سنة): "دواء الاكتئاب دمر قلبي... أو هكذا ظننت!"

نورا كانت تُعاني من اكتئاب مزمن، وعندما حملت، توقفت عن تناول دوائها فجأة خوفًا على الجنين، دون الرجوع للطبيب، ثم لم تمضِ أيام حتى بدأت تشعر بتعب نفسي كبير، وانهارت حالتها.

ازداد توترها إلى حد أنها فقدت السيطرة على أعصابها، وبدأت تفقد شهيتها وتفكر بسوداوية.

وفي نهاية الشهر الثالث، تعرّضت لإجهاض مؤلم، نتيجة اضطراب جسدي ونفسي حاد سبّبه الانقطاع المفاجئ عن العلاج.

تقول نورا اليوم:"لو كنت أعلم أن هناك بدائل آمنة للحامل، لما تصرّفت من تلقاء نفسي.

نصيحتي لكل أم: لا تتخذي قرارًا بشأن الدواء دون طبيبك".

قصة (سعاد – 24 سنة): "اعتقدت أن الأعشاب الطبيعية لا تضر"

خلال حملها الأول، أصيبت سعاد بنزلة برد، فنصحتها جارتها بخلطة من الأعشاب القوية، من بينها عرق السوس وزيت المرمرية، شربت منها يوميًا لعدة أيام... وبعدها شعرت بتقلصات مبكرة.

نُقلت سعاد إلى المستشفى، وهناك تبيّن أن بعض المكونات التي تناولتها تسبب انقباضات في الرحم، ما أدى إلى ولادة مبكرة، ودخول طفلها للحضّانة لمدة شهر.

تقول سعاد:"كنت أظن أن الأعشاب لا تضر... لكني اكتشفت أن بعضها أقوى من الدواء.

واليوم، لا أضع في فمي شيئًا إلا بعد سؤال الطبيب".

قصة (إيمان – 30 سنة): "لم أكن أعرف أنني أحمل مرضًا وراثيًا"

إيمان تزوجت قريبها، وكان في عائلتهما حالات تشوه خلقية سابقة، لكنها لم تُعِر الأمر اهتمامًا.

لم تجرِ أي فحوصات جينية قبل الحمل، وقالت لنفسها: "كل شيء سيكون بخير إن شاء الله".

لكن في الشهر الخامس، أظهر التصوير وجود تشوهات في الدماغ والجهاز العصبي.

وبعد تحاليل دقيقة، تبيّن أن هناك خللًا جينيًا متنحيًا كان من الممكن اكتشافه قبل الحمل.

تقول إيمان: "أدركت بعد فوات الأوان أن الاستشارة الوراثية ليست رفاهية... بل ضرورة في بعض الحالات، لو رجع بي الزمن، لذهبت فورًا".

قصة (منى – 26 سنة): "زوجي يدخن بجانبي، وأنا أدفع الثمن"

منى لا تدخن، لكنها تعيش مع زوج مدخّن لا يترك السيجارة حتى داخل غرفة النوم.

حملت بمنتهى الفرحة، لكنها بدأت تعاني من صداع دائم وضيق تنفس.

عند زيارة الطبيب، تبيّن أن الجنين يعاني من نقص الوزن وتشوّه بسيط في سقف الفم نتيجة تعرضه المتكرر لدخان التبغ في الجو.

تقول منى: "ظن زوجي أن التدخين السلبي لا يؤثر... لكنه لم يكن يعرف أن الدخان يصل إلى رئتيّ صغيرتين لم تتنفّسا بعد.

اليوم، هو أول من يطالب الناس بالامتناع عن التدخين قرب الحامل".

قصة (ريهام – 29 سنة): "لم أسمع كلام الطبيب بشأن حمض الفوليك"

تمامًا كما في قصة "أمينة"، ريهام كانت ترى أن المكملات الغذائية مجرّد مبالغة، واكتفت بطعامها فقط. في بداية الحمل، لم تلتزم بتناول حمض الفوليك رغم توصية الطبيب.

بعد الولادة، اكتشفوا أن طفلها مصاب بتشوه في العمود الفقري كان يمكن الوقاية منه بنسبة عالية جدًا لو تناولت المكمل في الوقت المناسب.

تقول ريهام: "كنت أظن أنني آكل جيدًا، فلم أحتج للمكملات.

اليوم، كلما رأيت طفلي يتألم من جلسات العلاج الطبيعي، شعرت أنني من سبّبت له هذا الألم دون قصد".

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا لاحظتِ أي علامات مقلقة على طفلكِ، خصوصًا تأخرًا في التطوّر أو أعراضًا غير مألوفة، توجّهي إلى الطبيب فورًا.

متى يجب الذهاب إلى الطوارئ؟

اذهبي إلى قسم الطوارئ إذا ظهرت على الطفل أي من العلامات التالية:

• صعوبة في التنفس
• ازرقاق أو شحوب أو اصفرار الجلد أو العينين
• اضطراب في ضربات القلب
• صعوبة في الاستيقاظ
• الامتناع عن الرضاعة

أسئلة يُنصح بطرحها على الطبيب:

• ما سبب التشوه الخلقي لدى طفلي؟
• هل أحتاج إلى ولادة قيصرية؟
• ما خيارات العلاج المتاحة؟
• هل توجد آثار جانبية للعلاج؟
• هل هناك أعراض عليّ الانتباه لها؟

خاتمة

كل أم تطمح أن ترى طفلها سليمًا معافى، وهذه الطموحات تبدأ بخطوات صغيرة وواعية، قد لا يمكننا منع جميع اسباب تشوهات الجنين، لكننا بالتأكيد نستطيع تقليل خطرها بشكل كبير من خلال تصحيح هذه الأخطاء.

اعتني بنفسكِ... فأنتِ البيئة الأولى التي ينمو فيها قلب صغير وحلم كبير.