أساسيات رعاية الاطفال حديثي الولادة: ما يجب معرفته عند مغادرة المستشفى

ما يجب الانتباه إليه لرعاية الاطفال حديثي الولادة، وأنواع الجداول الزمنية التي يجب اتباعها، وما لا داعي للقلق بشأنه على الإطلاق.

يمكن أن تكون الحياة مع طفل رضيع حديث الولادة ساحرة ولكنها مرهقة ومرعبة أيضًا. 

ما زلت أتذكر اليوم الذي أحضرت فيه ابني إلى المنزل من المستشفى وفكرت: كيف أعتني بهذا المخلوق الصغير؟  أين دليل التعامل مع الرضيع؟ 
ولكن نظرًا لصعوبة كونك أمًا جديدًة، فمن المحتمل أن تتعلمي سريعًا القيام بعمل جيد في العناية مع طفلك الرضيع. 

قالت الدكتورة جينيفر شو دكتوراه في الطب، وهي طبيبة اطفال في أتلانتا ومؤلفة مشاركة في كتاب "التوجه إلى المنزل مع مولودك الجديد: من الولادة إلى الواقع":
الاطفال أقوى بكثير مما قد يمنحه الآباء لهم، وبمرور الوقت أيضًا، يتعلم الآباء اكتشاف وفهم احتياجات طفلهم ورغباته وجداوله الزمنية. 

إن رعاية المولود الجديد -طفل رضيع عمره أقل من 28 يومًا- ليس بالأمر السهل، ولكنه أصبح أكثر قابلية للإدارة، خاصة مع النصائح الصحيحة المتوفرة. 

بالنسبة لدليل الأطفال حديثي الولادة هذا، تحدثت مع ثلاثة أطباء أطفال واستشاري معتمد في مجال نوم الأطفال، حيث جمعت النصائح حول ما يجب على الآباء الانتباه إليه، وأنواع الجداول التي يجب عليهم اتباعها، وما يجب عليهم فعله، وما لا داعي للقلق بشأنه.

ما يجب القيام به:

- سواء كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تستخدمين الحليب الصناعي، قومي بإطعام طفلك بشكل متكرر.

- نامي عندما ينام طفلك، وابدئي في روتين ما قبل النوم.

- اغسلي طفلك بأمان، ولكن ليس كثيرًا.

- عندما يكون طفلك مستيقظاً، احمليه وهدّئيه وامنحيه قسط من الراحة على بطنه.

- اطلبي الدعم.

    سواء كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تستخدمين الحليب الصناعي، قومي بإطعام طفلك بشكل متكرر

إذا كانت الأم ترضع، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالقيام بذلك لمدة ستة أشهر على الأقل، سيبدأ جسدها عادةً في إنتاج حليب الثدي في غضون ثلاثة أيام من الولادة، وقبل ذلك، ينتج ثدييها سائلًا سميكًا أصفر مملوء بالمغذيات يسمى اللبأ.
في البداية، قد تضطر الأم المرضعة إلى العمل للتأكد من أن طفلها يلتصق بثديها بشكل صحيح أو يثبت به حتى يأكل، وإذا كنت تواجهين صعوبة في جعل طفلك يأكل، فتحدثي إلى استشاري رضاعة معتمد؛  معظم المستشفيات ومراكز الولادة لديها واحد على الأقل من بين طاقم العمل.

بغض النظر عما إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو رضاعة صناعية، يجب إطعام الأطفال حديثي الولادة كل ساعة إلى ثلاث ساعات، بحيث يأكلون من ثماني إلى 12 مرة في 24 ساعة، حيث تساعد الوجبات المتكررة الأطفال حديثي الولادة على استعادة الوزن الذي ربما فقدوه بعد الولادة. 
ومع نمو طفلك، سيتمكن تدريجياً من تناول المزيد في كل رضعة وتناول عدد مرات أقل كل يوم وليلة، ولا تقلقي إذا لم يتجشأ طفلك بعد الرضاعة، فسيتجشأ الأطفال إذا ومتى احتاجوا لذلك.
 

    نامي عندما ينام طفلك، وابدئي في روتين ما قبل النوم

يجب دائمًا وضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد للنوم على ظهورهم، وليس على جانبهم أو بطونهم، لأن نوم الظهر يقلل من خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ.

في البداية، ينام الأطفال حديثي الولادة كثيرًا، حوالي 16 إلى 17 ساعة في اليوم، ولكن هذا النوم يتقطع كل ساعة أو ساعتين بفترات اليقظة، قالت أرييل جرينليف، استشارية نوم الأطفال المعتمدة في ماساتشوستس:
"في الأسابيع الأولى سيستيقظ طفلك في الغالب لفترة كافية لإطعامه وتغييره، وبما أن طفلك سيكون مستيقظًا أيضًا لفترات قصيرة طوال الليل، مما سيؤدي حتماً إلى تعطيل نومك، "من أجل البقاء مستريحًة جيدًا، يجب أن تنامي عندما ينام طفلك".

يختلط بعض الأطفال بالنهار والليالي وقد ينامون أثناء النهار أكثر من الليل، فإذا كان الأمر كذلك فقد اقترح جرينليف إيقاظ طفلك كلما تجاوزت قيلولة النهار ساعتين، وقد ترغبين أيضًا في بدء روتين ما قبل النوم، والذي يعتبر بمثابة إشارة اجتماعية بأن الوقت قد حان لنوم طفلك لفترة أطول. 
وقد يتضمن روتين نوم الأطفال حديثي الولادة تغيير طفلك، وقماطه، وإطعامه، والقراءة له، وغناء الأغاني له. 
أوضح جرينليف: "عندما يكون الآباء قادرين على إنشاء روتين يمكن التنبؤ به للطفل، يبدأ الأطفال في فهم تدفق يومهم وما يمكن توقعه بعد ذلك".

من الجيد أيضًا أن تدعي طفلك يضطرب لبضع دقائق في الليل إذا لم يكن جائعًا أو متسخًا؛ ليس عليك أن تهزيه أو تحمليه باستمرار، ودعيهم يرون ما إذا كان بإمكانهم النوم بشكل طبيعي بمفردهم.

اغسلي طفلك بأمان، ولكن ليس كثيرًا

نظفي طفلك كل يوم حول فمه ورقبته وفخذيه بشكل أساسي، وأي مكان يتسخ فيه، أما بالنسبة للاستحمام المناسب، فإن الاستحمام مرة أو مرتين في الأسبوع هو في الواقع الكثير، والاستحمام بشكل متكرر يمكن أن يؤدي إلى جفاف الجلد أو الإكزيما، وهي حالة جلدية تتميز باحمرار الجلد والحكة والطفح الجلدي.

لغسل الطفل قبل سقوط جذع الحبل السري، والذي يحدث عادةً بعد 5 إلى 15 يومًا من الولادة سيحتاج الطفل إلى الاستحمام بالإسفنجة. 
وللقيام بذلك: لفي طفلك بمنشفة وضعيه على سطح مستوٍ ناعم، وامسحي وجهه أولاً بقطعة قماش نظيفة ورطبة، ولا تستخدمي الصابون لأنه قد يدخل في عينيه أو فمه، ثم ضعي كمية صغيرة من صابون الأطفال على المنشفة وامسحي برفق باقي جسده، ثم امسحي جسم طفلك مرة أخرى بقطعة قماش مبللة، وبعد الاستحمام ضعي في اعتبارك وضع مرطب للأطفال مثل الفازلين لمنع جفاف الجلد.

بمجرد سقوط جذع الحبل السري لطفلك، يمكنك تحميمه في حوض استحمام أو حوض بلاستيكي صلب للأطفال. 
قبل بدء الاستحمام تأكدي من أن كل ما تحتاجيه في متناول يدك:
صابون الأطفال أو الشامبو، ومناشف الغسيل، وكوب للشطف، ومنشفة جافة. 
إذا كنت بحاجة إلى الحصول على شيء ما بعد أن تضعي طفلك في الحمام، فاحضري طفلك معك، ولا تتركي الطفل دون رقابة في الحمام وإلا قد يغرق.
املئي الحمام بوصتين من الماء الدافئ، وضعي طفلك على ظهره في الحمام واغسليه بقطعة قماش وكمية صغيرة من صابون الأطفال، ثم اشطفيه بالماء الدافئ النظيف بعد ذلك، وضعي في اعتبارك وضع مرطب مثل الفازلين على بشرة طفلك الرطبة بعد ذلك.

   عندما يكون طفلك مستيقظاً، فتواصلي معه هدّئيه وامنحيه قسط من الراحة على بطنه

من أفضل الطرق للتواصل مع طفلك عندما يكون مستيقظًا هو ملامسة جلده، على سبيل المثال: وضع طفلك عاري الصدر على صدرك العاري.
أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يتم ملامسة جلدهم مباشرًة بعد الولادة هم أكثر عرضة للرضاعة الطبيعية، ويتم إرضاعهم لفترة أطول ولديهم استجابات صحية في اختبارات القلب والتنفس. 

تحدثي إلى طفلك بانتظام وقربي وجهك منه حتى يتمكن من رؤيتك بشكل أفضل بما أن الأطفال يعانون من قصر النظر.

عندما يصاب طفلك بالضيق، فكري في استخدام القماط، أو وضعه على جانبه أو معدته فقط عند الاستيقاظ!، والصمت، والتأرجح، والنص.

لا تنسي وقت الاستلقاء على البطن، وهو مهم حقًا للتطور الحركي الإجمالي، والتحكم في الرأس وقوة الرقبة، وللقيام بوقت الاستلقاء على البطن، ضعي طفلك المستيقظ على بطنه على سطح ناعم وثابت مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم لمدة ثلاث إلى خمس دقائق. 
تفاعلي مع طفلك على الأرض للترفيه عنه، ويمكنك أيضًا قضاء وقت على البطن على صدرك إذا كان طفلك يفضل ذلك.

اطلبي الدعم

أن تصبحي أمًا أمرًا مثيرًا، ولكنه قد يكون أيضًا مرهقًا ومقلقًا. 
إذا كنت تواجهين صعوبة في رعاية طفلك، فاطلبي من زوجك المساعدة أو تواصلي مع أفراد العائلة أو الأصدقاء الآخرين. 
لا يمكن للأم أو مقدم الرعاية المتعب والمجهد مع سوء التغذية والفقر العاطفي أن يرعى طفله، فاطلبي من الأصدقاء أو أفراد الأسرة حمل طفلك أو تغييره أو أخذه للتنزه أو إرضاعه من حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي.

أكثر من نصف الأمهات يعانين من "كآبة ما بعد الولادة"، وهي تقلبات مزاجية يصحبها فقدان الشهية أو مشاكل في النوم، ويمكن أن يشعر الزوج بالاكتئاب أيضًا، وغالبًا ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين من الولادة. 
ولكن إذا كانت تقلباتك المزاجية شديدة، أو لا تنامين كثيرًا أو تنامين كثيرًا جدًا، أو تشعرين بأنك لا تستطيعين أداء المهام اليومية، فقد تكونين تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة، والذي يؤثر على واحدة من كل تسع أمهات. 
إذا كنت تعتقدين أنك مصاب بالاكتئاب، فتحدثي إلى طبيبك على الفور للحصول على المساعدة التي تحتاجيها.

متى تقلقي

إذا كانت درجة حرارة طفلك عالية،فقومي دائمًا بقياس درجة حرارة الطفل باستخدام مقياس حرارة مستقيمي، واتصلي بطبيبك على الفور لأن الحمى عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن تكون علامة على وجود عدوى خطيرة. 

من الجيد أيضًا الاتصال بطبيب الأطفال إذا كان طفلك لا يأكل جيدًا أو إذا كان يبكي باستمرار. 

تحدثي إلى طبيبك أيضًا إذا رأيت علامات تفاقم اليرقان، وهي حالة يوجد فيها الكثير من البيليروبين، وهو صبغة صفراء تصنعها خلايا الدم الحمراء في الدم، وتشمل علامات تفاقم اليرقان زيادة اصفرار جلد طفلك خاصة على وجهه أو معدته أو ذراعيه أو ساقيه، أو اصفرار بياض عينيه.