تعد دورتك الشهرية جزءًا من طريقة جسمك للاستعداد للحمل المحتمل كل شهر، ويعد فهم كيفية عمل الدورة أمرًا مهمًا حيث يمكنك استخدام هذه المعلومات للمساعدة في الحمل أو تجنب الحمل وإدارة أي أعراض للدورة الشهرية تعانين منها بشكل أفضل وفهم متى قد تكون هناك مشكلة.

ما هو الحيض؟

الحيض هو المصطلح التقني للدورة الشهرية، حوالي مرة واحدة في الشهر تعاني الإناث اللاتي بلغن سن البلوغ من نزيف الحيض، يحدث هذا لأن بطانة الرحم قد أعدت نفسها لحمل محتمل من خلال أن تصبح أكثر سمكًا وأكثر ثراءً في الأوعية الدموية، إذا لم يحدث الحمل فإن هذه البطانة السميكة تتساقط مصحوبةً بنزيف. 

عادةً ما يستمر النزيف لمدة 3-8 أيام، بالنسبة لمعظم النساء يحدث الحيض بشكل منتظم إلى حد ما ويمكن التنبؤ به، ويتراوح طول الفترة الزمنية من اليوم الأول للدورة الواحدة إلى اليوم الأول من الدورة التالية عادةً من 21 إلى 35 يومًا.

كيف تعمل الدورة الشهرية؟

يتم التحكم في الدورة الشهرية من خلال أوركسترا معقدة من الهرمونات ينتجها هيكلان في الدماغ والغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد جنبًا إلى جنب مع المبايض!

تتضمن الدورة الشهرية عدة مراحل، يختلف التوقيت الدقيق لمراحل الدورة قليلًا لكل امرأة ويمكن أن يتغير بمرور الوقت.

الأيام 1-5

• يعتبر اليوم الأول من نزيف الحيض هو اليوم الأول من الدورة.
• يمكن أن تستمر دورتك الشهرية من 3 إلى 8 أيام، لكن المتوسط هو ​​5 أيام.
• عادةً ما يكون النزيف أكثر كثافة في اليومين الأولين.

الأيام 6-14

• بمجرد توقف النزيف تبدأ بطانة الرحم في الاستعداد لاحتمال حدوث الحمل.
• تصبح بطانة الرحم أكثر سمكًا وتثري بالدم والمغذيات.

الأيام 14-25

• في وقتٍ ما في اليوم الرابع عشر تقريبًا تخرج البويضة من أحد المبيضين وتبدأ رحلتها عبر قناتي فالوب إلى الرحم.
• إذا كانت الحيوانات المنوية موجودة في قناة فالوب في هذا الوقت فيمكن أن يحدث الإخصاب.
• في هذه الحالة تنتقل البويضة الملقحة إلى الرحم وتحاول الانغراس في جدار الرحم.

الأيام 25-28

• إذا لم يتم تخصيب البويضة أو لم يحدث الانغراس فإن التغيرات الهرمونية تشير إلى الرحم للاستعداد للتخلص من البطانة، وتنهار البويضة وتتساقط مع البطانة.
• تبدأ الدورة مرة أخرى في اليوم الأول من نزيف الحيض.

تتكون الدورة الشهرية من ثلاث مراحل

1. المرحلة الجرابية (الأيام 1-14)

تحدث هذه المرحلة من الدورة الشهرية من يوم 1-14 تقريبًا؛ اليوم الأول هو عبارة عن نزيف الدم الأحمر الفاتح وتتميز نهاية هذه المرحلة بالإباضة، وبينما يحدث نزيف الحيض في الجزء الأول من هذه المرحلة يستعد المبيضان في نفس الوقت للتبويض مرة أخرى، حيث تفرز الغدة النخامية (الموجودة في قاعدة الدماغ) هرمونًا يسمى (FSH) الهرمون المنبه للجريب. 

يتسبب هذا الهرمون في ارتفاع عدد الجريبات على سطح المبيض، حيث تحتوي هذه النتوءات المملوءة بالسوائل على بويضة، وفي النهاية تصبح إحدى هذه الجريبات هي المهيمنة وتتطور داخلها بويضة واحدة ناضجة ثم تتقلص البصيلات الأخرى مجددًا، إذا وصل أكثر من بصيلة إلى مرحلة النضج فقد يؤدي ذلك إلى الحمل بتوأم أو أكثر. 

ينتج الجريب الناضج هرمون الإستروجين والذي يزداد خلال المرحلة الجرابية ويبلغ ذروته في اليوم أو اليومين السابقين للإباضة، تصبح بطانة الرحم أكثر سمكًا وأكثر إثراءً بالدم في الجزء الثاني من هذه المرحلة (بعد انتهاء الحيض) استجابةً لزيادة مستويات هرمون الاستروجين. 

تحفز المستويات العالية من هرمون الاستروجين إنتاج الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) والذي بدوره يحفز الغدة النخامية على إفراز الهرمون الملوتن (LH)، وفي حوالي اليوم الثاني عشر تتسبب الطفرات في الهرمونات في خروج البويضة من الجريب، ويؤدي ارتفاع الهرمون الملوتن أيضًا إلى ارتفاع قصير في هرمون التستوستيرون مما يزيد من الدافع الجنسي في أكثر الأوقات خصوبة من الدورة.

2. مرحلة التبويض (اليوم 14)

يتم إطلاق البويضة الناضجة في حوالي اليوم 14 نتيجة لزيادة في الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب خلال اليوم السابق، وبعد إطلاق البويضة تدخل قناة فالوب حيث قد يحدث الإخصاب في حالة وجود الحيوانات المنوية، إذا لم يتم تخصيب البويضة فإنها تتحلل بعد حوالي 24 ساعة، وبمجرد إطلاق البويضة يغلق الجريب ويسمى بالجسم الأصفر.

3. المرحلة الأصفرية (الأيام 14-28)

بعد إطلاق البويضة، تنخفض مستويات الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب وينتج الجسم الأصفر البروجسترون، في حالة حدوث الإخصاب يستمر الجسم الأصفر في إنتاج هرمون البروجسترون الذي يمنع بطانة بطانة الرحم من التساقط، وإذا لم يحدث الإخصاب يتفكك الجسم الأصفر مما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون البروجسترون وإشارات بطانة الرحم لبدء التساقط.

ما هو النزيف الطبيعي؟

بعض النساء يكون لديهن دورات قصيرة وخفيفة والبعض الآخر لديهن دورات أطول وغزيرة، وقد تتغير دورتك أيضًا بمرور الوقت، لكن يتميز نزيف الحيض الطبيعي بالخصائص التالية:

تستمر دورتك الشهرية لمدة 3-8 أيام

تأتي دورتك الشهرية مرة أخرى كل 21-35 يومًا (تقاس من اليوم الأول لدورة واحدة إلى اليوم الأول في الدورة التالية)

يبلغ إجمالي فقدان الدم على مدار هذه الفترة حوالي 2-3 ملاعق كبيرة، لكن إفرازات السوائل الأخرى يمكن أن تجعله يبدو أكثر.