كيف يحدث الحمل بتوأم ؟!

الحمل بتوأم أي الحمل المتعدد وهو ما يعني أنكِ حامل بأكثر من طفل واحد !

يحدث الحمل المتعدد عادةً عندما يتم تخصيب أكثر من بويضة واحدة، يمكن أن يحدث أيضًا عندما يتم تخصيب بويضة واحدة ثم تنقسم إلى جنينين أو أكثر ينموان إلى طفلين أو أكثر.

عندما تنقسم بويضة واحدة مخصبة إلى 2 ، يطلق على الأطفال التوائم المتماثلة حيث تبدو التوائم هنا متشابهة تمامًا تقريبًا وتتشارك في نفس الجينات بالضبط، ولكن عندما يتم تخصيب بويضتين منفصلتين بواسطة حيوانين منويين منفصلين، يُطلق على الأطفال اسم التوائم الشقيقة، وهم لا يتشاركون في نفس الجينات ولا يتشابهون كثيرًا، فهم كالأشقاء العاديين من حالات حمل مختلفة مع نفس الوالدين.

وبالطبع فإن الحمل المفرد أي الحمل بطفل واحد هو أكثر أنواع الحمل شيوعًا، لكن رغم ذلك فإن عدد النساء اللائي يحملن بتوأم أكثر الآن مما كان عليه في الماضي، ويرجع هذا في الغالب إلى أن المزيد من الأشخاص ينجبون أطفالًا في أعمار متقدمة، حيث أن التوائم أكثر شيوعًا بين الأمهات اللاتي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا، كما أن المزيد من الأشخاص يستخدمون علاجات الخصوبة للحمل؛ لذلك فإن الحمل بتوأم أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يستخدمون علاج الخصوبة.

ما هي علامات الحمل بتوأم ؟

بإمكانك اكتشاف الحمل بتوأم إذا:

• كان ثدييك يؤلمانكِ للغاية.
• شعرتي بالجوع الشديد أو ازداد وزنك بسرعة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• شعرتي بحركة في أجزاء مختلفة من بطنك في نفس الوقت.
• لديكِ غثيان الصباح الشديد، وهو ذلك الشعور بالغثيان في معدتك والقيء الذي يحدث في الأشهر القليلة الأولى من الحمل.
• إذا سمع طبيبك أكثر من نبضة قلب أو اكتشف أن رحمك أكبر من المعتاد.
• لديكِ مستويات عالية من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (ويسمى أيضًا هرمون الحمل) أو بروتين يسمى alpha-fetoprotein في دمك، فأما الهرمون الأول فينتجه جسمك أثناء الحمل، وأما الثاني فيصنعه الطفل النامي أثناء الحمل.

وعلى كلٍ يمكن لطبيبكِ استخدام الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كنتِ حاملاً بتوأم أم لا على وجه اليقين .

ما هي أنواع توائم الحمل؟

توائم متطابقة

• تحدث التوائم المتماثلة (أحادية الزيجوت) عندما تُخصب بويضة واحدة (زيجوت).
• ثم تنقسم البويضة إلى قسمين، مكونة توأمين متطابقين يشتركان في نفس الجينات.
• والتوائم المتطابقة دائمًا من نفس الجنس، لذلك إذا كان التوأم متطابقان سيكون لديك فتاتان أو ولدان.

التوائم غير المتطابقة

• تحدث التوائم غير المتطابقة (ثنائي الزيجوت) عندما يتم تخصيب بويضتين منفصلتين.
• هذه التوائم غير المتطابقة ليست أكثر تشابهًا من أي شقيقين آخرين.
• التوائم غير المتطابقة أكثر شيوعًا.
• قد يكون الأطفال من نفس الجنس أو من جنسين مختلفين.

ما الذي يسبب الاختلاف في نوع الحمل بتوأم؟

لا أحد يعرف ما الذي يسبب التوائم المتماثلة (أحادية الزيجوت)، فكل امرأة لديها نفس فرصة انجاب توأم متطابق: حوالي 1 من كل 250.

لكن هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية إنجاب التوائم غير المتطابقة:

1. التوائم غير المتطابقة أكثر شيوعًا في بعض المجموعات العرقية، فهي في أعلى معدل بين النيجيريين والأدنى بين اليابانيين.
2. إذا كنتِ حاملاً بعد سن ال 35 عامًا ، فمن المرجح أن يكون لديكِ توأم غير متطابق لأنه من المرجح أن تطلقي أكثر من بويضة واحدة أثناء التبويض.
3. يتم توارث التوائم غير المتطابقة من جانب أسرة الأم، ربما بسبب الميل الوراثي لإطلاق أكثر من بويضة واحدة
4. يمكن أن يزيد التلقيح الاصطناعي من فرصة إنجاب التوائم، حيث يمكن نقل أكثر من جنين واحد.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان توأمي متطابقان؟

الطريقة الأكثر دقة لمعرفة ما إذا كان التوائم متطابقان هي من خلال اختبار الحمض النووي، ولا يمكن القيام بذلك إلا بعد ولادة أطفالك، كما يمكن أن توفر المشيمة أيضًا أدلة، وإذا تم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية قبل 14 أسبوعًا ، فمن الممكن أن تحدد بدقة نوع المشيمة التي تمد التوأم، وخلاف ذلك يمكن فحص المشيمة بعد ولادة أطفالك.

كيف اتعامل مع الحمل بتوأم ؟

إذا كنت حاملاً بتوائم متعددة، فقد تحتاجين إلى رعاية طبية إضافية أثناء الحمل والمخاض، وقد تحتاجين إلى إجراء فحوصات إضافية لرعاية ما قبل الولادة حتى يتمكن طبيبكِ من مراقبتك أنتِ وطفلك بحثًا عن مشاكل، قد تحتاجي أيضًا إلى المزيد من اختبارات ما قبل الولادة (مثل الموجات فوق الصوتية) للتحقق من نمو أطفالك طوال فترة الحمل.

وإذا كنتِ قد عانيتي من مضاعفات الحمل في الماضي أو إذا كانت لديكِ حالات صحية تعرضك لخطر مضاعفات الحمل، فقد يحيلكِ طبيبكِ إلى أخصائي طب الأم والجنين، وهو طبيب متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة، حيث تعني المخاطر العالية أنكِ أكثر عرضة من معظم النساء الحوامل للإصابة بمشاكل في الحمل، ولا تقلقي ملكتي الجميلة إذا تمت إحالتك إلى هذا النوع من الأطباء، فهذا لا يعني أنكِ ستعانين من مشاكل أثناء الحمل، ولكن هذا يعني فقط أنه يمكنهم فحصكِ أنتِ وطفلك عن كثب للمساعدة في منع أو علاج أي مشكلة قد تحدث.

وجدير بالذكر أنه عليكِ اتباع نمط حياة ونظام غذائي صحي أثناء الحمل، وذلك بتناول طعامًا جيدًا، وممارسة تمارينًا خفيفة، و شرب الكثير من السوائل، وإذا شعرتي بالتوتر، فاطلبي الدعم من الأصدقاء والعائلة، أو تحدثي إلى الطبيب.

يعتقد بعض الناس أنكِ إذا كنتِ حاملاً بتوأم، فأنتِ بحاجة إلى الكثير من الطعام الإضافي، هذا ليس صحيحا حيث يعتبر نوع الطعام الذي تتناوليه أكثر أهمية لأطفالك من مقدار ما تأكليه ! لذا نصيحة تحدثي إلى الطبيب حول أفضل نظام غذائي لكِ، فقد يُنصح أيضًا بتناول بعض المكملات الغذائية مثل مكملات الفولات والحديد.

وتأكدي من أنكِ تعتني بنفسك، حيث يمكن أن يكون الحمل بتوأم أكثر إرهاقًا جسديًا وعاطفيًا، كما أنه من الضروري حضور جميع المواعيد الخاصة بك حتى يتمكن الطبيب من معرفة نوع التوائم لديكِ، والتحقق من سلامتك وطفليكِ واكتشاف أي مشاكل.

هل هناك مخاطر للحمل بتوأم ؟

لا داعي للقلق بشكل مفرط حيث تؤدي معظم حالات الحمل بتوأم إلى ولادة طفلين سعداء وبصحة جيدة، ويقوم طبيبك برعايتكم جميعًا بشكل جيد، ومع ذلك من الجيد معرفة بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة، والتي يمكن أن تشمل:

الولادة المبكرة

يبدأ المخاض المبكر قبل 37 أسبوعًا، لذا قد تصل عصابتك الصغيرة في وقت أبكر من موعد ولادتك ! إذا حدث هذا، فسيكون طبيبك قادرًا على إرشادك خلال الرعاية الإضافية التي قد يحتاجها أطفالك الخدج.

انخفاض الوزن عند الولادة

يميل كل طفل إلى أن يولد أصغر حجمًا، بوزن منخفض عند الولادة أقل من 2.5 كجم (5.1 رطل)، سيتمكن طبيبك من شرح الرعاية الإضافية - إن وجدت - التي يحتاجها أطفالك لدعم نموهم وتطورهم.

متلازمة نقل الدم التوأم

يمكن أن تؤثر هذه الحالة على بعض التوائم المتماثلة التي تشترك في المشيمة الواحدة، مع هذه المتلازمة هناك خلل في تدفق الدم ويصبح لدى طفل واحد كمية كبيرة من الدم بينما لا يحصل الآخر على ما يكفي، سيقيم طبيبك بانتظام صحة أطفالك للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.

تشابك الحبل

يشترك واحد بالمائة من التوائم المتماثلة في الغشاء الداخلي (السلى) والغشاء الخارجي (خلايا المشيمة) والمشيمة، إذا كان التوأم في هذه النسبة 1 في المائة، فسيحتاج صغارك إلى مراقبة أكثر تكرارًا من قبل طبيبك لأن هناك خطرًا أكبر لحدوث تشابك أحد أطفالك في الحبل السري.

فقر دم

يشمل فقر الدم أي نقص الحديد وهو يشمل أعراضًا مثل الإرهاق وضيق التنفس وخفقان القلب وشحوب الجلد، إذا كنتِ تعتقدي أنكِ قد تكوني مصابة بفقر الدم، فتحدثي إلى طبيبك حيث سيكون اختبار الدم البسيط قادرًا على تأكيد ذلك، وقد يصف طبيبك مكملات الحديد إذا لزم الأمر.

تسمم الحمل

تسمم الحمل أي اضطراب ارتفاع ضغط الدم والذي يمكن أن يصبح خطيرًا إذا لم تتم مراقبته وعلاجه، سيقوم طبيبك بفحص ضغط الدم في مواعيدك الروتينية السابقة للولادة.

سكري الحمل

أنتِ أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من مرض السكري، والذي يتسم بارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل، سيوصي طبيبك بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل، أو في بعض الأحيان قبل ذلك بقليل حيث يساعد هذا الاختبار طبيبكِ في تشخيص سكري الحمل.