هذا العضو العضلي في بطنك الذي يحمل ويغذي طفلًا ينمو بداخله، عادةً ما يشبه كمثرى مقلوبة مع قرون (وهما قناتي فالوب) متصلان على أوسع جزء من هده الفاكهة في الأعلى.

يتطور الطفل بالفعل داخل قاع الرحم، وهو أكبر جزء مجوف من العضو، ولكن في حال الرحم على شكل قلب -ويعرف أيضًا باسم الرحم ذو القرنين- يظل لديكِ تجويف الرحم الرئيسي لكن قناتي فالوب تتتركان مسافة بادئة صغيرة في الأعلى.

ما الذي يسبب الرحم على شكل قلب؟

الرحم على شكل قلب هو في الواقع نوع من شذوذ الرحم الخلقي، مما يعني أنه إذا كانت لديك هذه الحالة فهذا يعني أن رحمك قد تطور بشكل مختلف أثناء وجودك في رحم والدتكِ. 

وعلى الرغم من أن تشوهات الرحم بشكل عام ليست شائعة بشكل كبير -فقط 3% إلى 6% من النساء لديهن هذه الحالة-.

هناك شيء واحد يجب ملاحظته: على الرغم من أن الرحم على شكل قلب هو عيب خلقي إلا أنه ليس وراثيًا، لذلك قد يكون شكل رحمك مختلفًا تمامًا عن شكل رحم والدتكِ.

هل الرحم على شكل قلب هي حالة سيئة؟

الأمر يختلف؛ تمضي العديد من النساء حياتهن كلها دون أن يعرفن حتى أن لديهن رحم على شكل قلب! إنه بدون أعراض وليس له أي تأثير على دوراتك الشهرية.

في حالات نادرة قد يعرضك الرحم على شكل قلب لخطر الإصابة بـ الانتباذ البطاني الرحمي، والذي يحدث عندما تتساقط البطانة الطبيعية للرحم أثناء الدورة الشهرية وتتدفق مرة أخرى عبر قناتي فالوب إلى بطنك بدلًا من عنق الرحم، وعمومًا في أي وقت تعاني فيه المرأة من شذوذ في الرحم يكون هناك خطر متزايد لتدفق الدورة الشهرية إلى الخلف.

لكن أكبر مشكلة في الرحم على شكل قلب هي فرصة حدوث الإجهاض المتكرر، والولادة المبكرة، والرضع المخترقين (عندما يريد الطفل الخروج بمؤخرته أولًا بدلًا من رأسه)، أو صعوبة في حدوث الحمل.

في الواقع، وجدت دراسة أجريت عام 2011 في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد أن وجود أي شذوذ في الرحم (بما في ذلك الرحم على شكل قلب) يزيد من خطر الولادة المبكرة والولادة القيصرية اللازمة، وعلى الرغم من عدم معرفة سبب أن الرحم على شكل قلب له تأثير على حدوث مشكلات في الحمل والولادة إلا أنه يُعتقد أن هذا الرحم قد يعيق نمو الجنين.

كيف سأعرف أن لدي رحم على شكل قلب، وماذا أفعل؟

الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان لديك هذا الرحم هي إجراء تصوير ثلاثي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، عادةً ما يحدث هو أن النساء يخضعن لهذه الفحوصات إذا تعرضن للإجهاض المتكرر (عادةً بعد ثلاثة مرات إجهاض) أو إذا كانت تعاني من العقم.

هناك طريقة أخرى تُستخدم غالبًا للكشف عن تشوه الرحم وهي تصوير الرحم والبوق، إنه إجراء يتم فيه حقن الصبغة من خلال عنق الرحم وتمرر عبر الأنابيب (قناتي فالوب) ويتم إجراء أشعة سينية خاصة لا تظهر فقط شكل الرحم ولكن أيضًا أي عيوب في البوق.

بمجرد أن تكتشفي أن لديك رحمًا على شكل قلب قد تتساءلي عما إذا كانت هناك طريقة لتصحيحه وهل يجب عليك ذلك أصلًا أم لا.

يقول الأطباء إنه إذا تعرضت المرأة لإجهاض متكرر فيمكن إزالة المسافة البادئة في أعلى "القلب" بالجراحة.

لكن من النادر أن تختار النساء إجراء هذه العمليات الجراحية وفي معظم الأحيان سواء كان رحمًا على شكل قلب أم لا فإن الحمل الذي تتم مراقبته عن كثب سيكون ناجحًا بإذن الله. 

ما هي أعراض الرحم ذو القرنين؟

بعض النساء لا يعانين من أي أعراض للرحم ذو القرنين على الإطلاق، قد يعلمن فقط أن لديهم هذا الرحم إذا واجهن مشكلة في الحمل أو قد يمضين حياتهن كلها غير مدركات، لكن يمكن أن يسبب الرحم ذو القرنين أحيانًا أعراضًا معينة، مثل:

آلام الدورة

عندما يكون لديك رحم ذو قرنين قد يكون من الصعب على الدم أن يتدفق عبر عنق الرحم مما قد يسبب المزيد من الألم.

النزيف عبر السدادات القطنية

حوالي ربع النساء المصابات بالرحم ذو القرنين لديهن أيضًا ما يسمى الحاجز المهبلي الطولي أو المهبل المزدوج، هذا يعني أن لديهم اثنين من التجاويف المهبلية مفصولة بجدار من الأنسجة، إذا كان الأمر كذلك فقد يحدث النزيف من التجويف الآخر حتى لو كنت تضعين سدادة قطنية.

مشاكل الخصوبة

قد تشير مواجهة مشكلة في الحمل أو الاستمرار فيه إلى مشكلة تشريحية مثل الرحم ذو القرنين.

هل يمكن علاج الرحم ذو القرنين؟

في معظم الأوقات ليست هناك حاجة إلى "إصلاح" الرحم ذو القرنين، العديد من النساء المصابات بهذه الحالة لا يواجهن صعوبة في الحمل وإنجاب أطفال أصحاء مثل النساء بدونه.

في هذه الحالة ستحصلين على بعض المراقبة الإضافية أثناء الحمل لمعالجة أي مضاعفات محتملة في وقت مبكر، لكن إذا كنت تنتمين إلى تلك المجموعة من النساء اللاتي يعانين من العقم أو الإجهاض المتكرر أو كليهما فقد ترغبين في التفكير في الخيارات الجراحية.

تشير الأبحاث إلى أن النساء اللاتي يخضعن لهذا الإجراء لإصلاح الرحم ذو القرنين ينجحن في الإنجاب، لكن بعد الجراحة سوف تحتاجين إلى الانتظار لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل محاولة الحمل.

عندما تحملين ستحتاجين أيضًا إلى ولادة قيصرية لولادة طفلك، وذلك لأن النساء اللائي خضعن لجراحة الرحم معرضات بشكل متزايد لخطر تمزق الرحم أثناء المخاض المهبلي.

كيف يتم تشخيص الرحم ذو القرنين؟

إذا كنت تعانين من أي من الأعراض المذكورة أعلاه فمن المهم زيارة طبيب أمراض النساء والخضوع للفحص، يمكنه إجراء فحوصات للبحث عن أي تشوهات بالرحم، تتضمن بعض أدوات التشخيص النموذجية ما يلي:

مخطط الرحم

يتضمن مخطط الرحم (اختبار HSG) أخذ صور بالأشعة السينية لرحمك بعد أن يقوم الطبيب بحقن صبغة خاصة، يمكن أن تجعل هذه الصبغة شكل رحمك أكثر وضوحًا في صورة الأشعة السينية، حتى مع هذه المساعدة يمكن أن يبدو الرحم ذو القرنين مشابهًا للرحم المنفصل والذي يحدث عندما تقسم مجموعة من الأنسجة الرحم إلى قسمين، لذلك قد يحتاج طبيبك إلى إجراء المزيد من الاختبارات للتشخيص النهائي.

الموجات فوق الصوتية

يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صورة للرحم، سيفعل العديد من الأطباء هذا الاختبار حتى لو أظهر اختبار HSG بالتأكيد رحمًا ذو قرنين لأن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تبحث أيضًا عن مشاكل في الكلى والتي يمكن أن تحدث بين النساء اللاتي يعانين من تشوهات الرحم.

يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد التي يتم إجراؤها عبر المهبل (أي مع إدخال مسبار في المهبل) أوضح النتائج جنبًا إلى جنب مع التصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديو للحصول على صورة مفصلة لرحمك، إذا كان لديك رحم ذو قرنين ونزيف غير طبيعي فمن المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد سرطان بطانة الرحم.

في حين أن النساء المصابات بهذه الحالات لسن أكثر عرضة للإصابة بسرطان بطانة الرحم، إلا أنه من المرجح أن يحصلن على نتيجة سلبية زائفة من خزعة الرحم إذا تم أخذ الأنسجة من تجويف الرحم السليم بدلًا من تجويف غير صحي.