إن ضيق عنق الرحم هو مصطلح يعبر عن تضييق أو انغلاق الممر الخاص بعنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم)، ولفهم كيف يمكن أن يسبب ضيق عنق الرحم تأخر الحمل عليك أن تفهمي أولًا ما هو عنق الرحم.
عنق الرحم هو المدخل والممر من المهبل إلى الرحم، وفي نهاية القناة المهبلية يوجد الفتحة الخارجية أو فتحة عنق الرحم.
عند إجراء مسحة عنق الرحم، يتم أخذ عينات من الخلايا منه، ويمكنك أن تشعري بهذا الجزء من عنق الرحم بأصابعك، بل في الواقع تتتبع بعض النساء تغيرات مخاط عنق الرحم كوسيلة للكشف عن الإباضة، وتستمر قناة عنق الرحم بعد الفوهة الخارجية، مما يشكل نوعًا من النفق من المهبل حتى الرحم، ويُعرف هذا النفق باسم قناة باطن عنق الرحم، وفي نهاية قناة باطن عنق الرحم توجد الفتحة الداخلية لعنق الرحم، وهذا هو المكان الذي ينتهي فيه عنق الرحم ويبدأ تجويف الرحم نفسه.
يمكن أن يحدث ضيق عنق الرحم في أي من هذه المناطق، أو حتى في جميعها في وقت واحد! لكن في أغلب الأحيان تكون المشكلة في الفتحة الخارجية.

دور عنق الرحم في الخصوبة وحدوث الحمل

1. أثناء الحيض، تخرج أنسجة بطانة الرحم من الرحم عبر عنق الرحم.
2. عنق الرحم هو الممر الذي تسبح فيه الحيوانات المنوية من المهبل إلى الجهاز التناسلي للمرأة.
3. يحتوي عنق الرحم على أنسجة منتجة للمخاط (الإفرازات)، وهناك حاجة كبيرة إلى مخاط عنق الرحم لمساعدة الحيوانات المنوية على التحرك بشكل فعال إلى عنق الرحم أثناء الإباضة وكذلك المساعدة على منع العدوى وإبعاد الكائنات الحية الدقيقة غير المرغوب فيها.
4. خلال فترة الحمل، يشكل عنق الرحم سدادة مخاطية لحماية الجنين، كما يظل مغلقًا بإحكام، ويعمل كختم، حتى وقت الولادة.

كيف يؤثر ضيق عنق الرحم على الخصوبة

يمكن أن يؤثر تضيق عنق الرحم سلبًا على الخصوبة، بشكل مباشر وغير مباشر، مثل:

1. انسداد أو تقييد مرور الحيوانات المنوية: إذا كانت فتحة عنق الرحم مسدودة أو أضيق مما ينبغي، فلن تتمكن الحيوانات المنوية من الانتقال إلى قناة فالوب (حيث تلتقي وتخصب البويضة).
2. خطر التهاب الرحم وبطانة الرحم: يمكن أن ينقطع نزيف الدورة الشهرية تمامًا (في الحالات الشديدة) أو يتراجع ولا يتمكن من التدفق بسهولة إلى الخارج، مما يؤدي إلى امتلاء الرحم بالدم ويسبب الألم والالتهاب، وفي حالة حدوث العدوى -لا قدر الله- يمكن أن يمتلئ الرحم بالقيح، حتى لو كان عنق الرحم مفتوحًا قليلًا ويمكن أن يتدفق الدم إلى الخارج، فقد يتدفق دم الحيض أحيانًا عبر قناة فالوب، مما قد يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم.
3. مخاط عنق الرحم قليل الخصوبة: إن ضيق عنق الرحم يكون أكثر شيوعًا بسبب الأنسجة الندبية، حيث يمكن أن يتداخل النسيج الندبي مع إنتاج مخاط عنق الرحم، وفي بعض الأحيان، تتضمن الجراحة التي تسببت في ظهور النسيج الندبي إزالة أنسجة عنق الرحم، مما يقلل من إنتاج مخاط عنق الرحم، وبدون مخاط عنق الرحم الكافي، قد تواجه الحيوانات المنوية صعوبة في الحركة والبقاء على قيد الحياة.
4. المضاعفات أثناء علاجات الخصوبة: تتطلب علاجات الخصوبة، مثل الإخصاب في المختبر، وضع قسطرة داخل عنق الرحم، وإذا كانت فتحة عنق الرحم مسدودة أو ضيقة جدًا بحيث لا تتمكن القسطرة من المرور عبرها فقد يصبح العلاج معقدًا حيث أنه ليس من الممكن إدخال القسطرة بالقوة!

أعراض ضيق عنق الرحم

قد يسبب ضيق عنق الرحم اضطرابات في الدورة الشهرية، أو في حالات نادرة عند النساء قبل انقطاع الطمث، قد يسبب العقم، ويمكن للأطباء عادة تشخيص تضيق عنق الرحم أثناء فحص الحوض.
في حالة ضيق عنق الرحم، يكون الممر عبر عنق الرحم (من المهبل إلى الرحم) ضيقًا أو مغلقًا تمامًا.
قبل انقطاع الطمث، قد يسبب ضيق عنق الرحم تغيرات في الدورة الشهرية، مثل عدم وجود الدورة الشهرية (انقطاع الطمث)، والشعور بالآلام الشديدة (عسر الطمث)، ونزيف غير طبيعي، وفي حالات نادرة، يؤدي ضيق عنق الرحم إلى العقم لأن الحيوانات المنوية لا تستطيع المرور عبر عنق الرحم لتخصيب البويضة.

أسباب ضيق عنق الرحم

1. انقطاع الطمث، لأن الأنسجة الموجودة في عنق الرحم رقيقة
2. سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم
3. الجراحات التي تتعلق بعنق الرحم
4. الإجراءات التي تدمر أو تزيل بطانة الرحم (استئصال بطانة الرحم) لدى النساء اللاتي يعانين من نزيف مهبلي مستمر
5. العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم
6. عند النساء اللاتي ما زلن في فترة الحيض، قد يتدفق دم الحيض المختلط بخلايا الرحم إلى الخلف عبر قناة فالوب إلى الحوض، مما قد يسبب التهاب بطانة الرحم.

علاج ضيق عنق الرحم

يتم علاج ضيق عنق الرحم فقط إذا كانت لدى النساء أعراض أو تقيح الرحم أو غيرها من الحالات الحرجة، ثم بعد ذلك، يمكن توسيع عنق الرحم عن طريق إدخال قضبان معدنية صغيرة مشحمة (موسعات) من خلال فتحة عنق الرحم، ثم إدخال موسعات أكبر تدريجيًا لمحاولة إبقاء عنق الرحم مفتوحًا، قد يضع الأطباء أنبوبًا (دعامة عنق الرحم) في عنق الرحم لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع.

هل يمكنني الحمل بعد علاج ضيق عنق الرحم؟

في بعض الأحيان، يكون ضيق عنق الرحم هو السبب الرئيسي للعقم، لذا، مع العلاج الجيد، يمكنك الحمل بشكل طبيعي وبدون تدخل طبي لاحقًا.

خيارات العلاج

يمكن علاج ضيق عنق الرحم، على الرغم من وجود خطر من أن يقوم النسيج الندبي بإعادة إغلاق الفتحة، لكن هناك خيارات لتقليل احتمالية إعادة التضييق مجددًا.
تتضمن إحدى طرق العلاج استخدام الموسعات (التي ذكرناها سابقًا) ويمكن العلاج عن طريق استخدام كتلة حول عنق الرحم، وهي نوع من التخدير، لتقليل الألم أثناء العملية، ثم تبدأ طبيبتك باستخدام أنحف الموسعات، لتصل إلى الحجم المطلوب، وفي بعض الأحيان، يتم وضع دعامة لإبقاء عنق الرحم مفتوحًا ومنع الأنسجة المتندبة من العودة مجددًا وإغلاق الفتحة مرة أخرى، والدعامة هي جسم يشبه الأنبوب وستتم إزالتها بعد عدة أسابيع بإذن الله.