هل يمكن أن تتعرض الحامل لشئ ينهي حملها فجأة ؟! 

في الحقيقة هناك عديد من العوامل والأمور التي يجب أن تنتبه لها الحامل حتى تعبر شهور الحمل التسعة بسلام هي وجنينها، ومنها معرفتها بمعلومات هامة عن السائل الأمنيوسي ذلك الذي يحيط بجنينها ويمنحه الحماية، وأن تكون قادرة على الإجابة عن السؤال الشهير : كيف اعرف تسرب ماء الجنين ؟ لأن في الإجابة عنه نجاة لها ولجنينها !

ما هو السائل الذي يحيط بالجنين ؟!

إنه السائل الأمنيوسي، الذي يعمل على حماية الجنين أثناء نموه في الرحم، وهو شفاف أو أصفر فاتح وعديم الرائحة، ويمارس الجنين عملية البلع والتنفس عن طريق شرب السائل الأمنيوسي، وقد يؤدي وجود كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من السائل الأمنيوسي إلى قيام طبيبك بمراقبة حملك عن كثب.

ما هو السائل الأمنيوسي؟

السائل الأمنيوسي هو مادة تشبه الماء تحيط بالجنين في الرحم، حيث ينمو الجنين داخل الكيس السلوي المملوء بالسائل السلوي أثناء الحمل، ويتشكل الكيس السلوي بعد حوالي 12 يومًا من الحمل، وعندما ينزل الماء لديكِ (علامة على المخاض)، يُفتح الكيس السلوي ويتسرب السائل من المهبل.

• ما أهمية السائل الأمنيوسي ووظيفته ؟!

السائل الأمنيوسي هو أكثر من مجرد سائل يطفو فيه الجنين، فهو يحتوي على العناصر الغذائية والهرمونات والأجسام المضادة والسوائل الأخرى للمساعدة في الحفاظ على صحة الجنين وحمايته، ومن أهم أدواره :-

• يحمي الجنين من العدوى.
• يسند حركات الجنين ويساعده على الحركة.
• يساعد على نمو عضلات وعظام الجنين.
• يمنع الحبل السري من الضغط، حيث ينقل الحبل السري الأكسجين والمواد المغذية منك إلى الجنين ويمكن أن ينضغط بدون السائل الأمنيوسي.
• يساعد على نمو الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي للجنين.
• ينظم درجة حرارة جسم الجنين.
• يحميه من حركاتك (مثل السقوط أو الضربة المفاجئة)، فهو بمثابة وسادة لحماية الجنين من تحركاتك، وهذه الوسادة نفسها تسمح لهم بالتحرك بحرية وتطور عضلاتهم وعظامهم.
• يحتوي السائل الأمنيوسي على أجسام مضادة للمساعدة في تقوية جهاز المناعة لدى الجنين.
• ويمارس الجنين عملية التنفس ويبتلع السائل الأمنيوسي للمساعدة في تطوير رئتيه وجهازه الهضمي.

• كيف يتم قياس السائل الأمنيوسي؟

يقوم الطبيب بقياس السائل الأمنيوسي باستخدام الموجات فوق الصوتية، حيث يقوم بقياس جيوب السائل الأمنيوسي في مناطق معينة من الكيس السلوي، ثم يحسبون الحجم الإجمالي للسائل.

• مم يتكون السائل الأمنيوسي؟

يكون السائل الأمنيوسي في الغالب عبارة عن ماء في النصف الأول من الحمل، يشكل بول الجنين معظم السائل الأمنيوسي بعد حوالي 20 أسبوعًا من الحمل، وذلك لأن الجنين مثل البالغين سوف يبتلع السائل ويخرجه.

• كم لتر من السائل الأمنيوسي يعد طبيعيًا؟

يعتمد ذلك على مدى تقدمك في حملك، حيث تبلغ مستويات السائل الأمنيوسي ذروتها -يوجد أقل بقليل من 1 لتر من السائل في الكيس الأمنيوسي- في الأسبوع 34 إلى 36، ثم تنخفض ببطء مع وصول موعد ولادتك (40 أسبوعًا).

كيف اعرف تسرب ماء الجنين ؟

بعض النساء الحوامل يسربن السائل الأمنيوسي أثناء الحمل، وهو واضح ورقيق وعديم الرائحة، يمكن أن يحتوي على لمحة من اللون (البني أو الأخضر أو الأصفر هي الأكثر شيوعًا).

ومن الشائع أن يتسرب البول لدى النساء الحوامل، لذلك تواجه بعض النساء صعوبة في التمييز بين السائل الأمنيوسي والبول، ويمكن أن يساعدك فحص ملابسك الداخلية بحثًا عن الروائح أو الألوان في تحديد ماهيتها، كما يتمتع البول برائحة فريدة وقد يكون التحكم فيه أسهل من التحكم في السائل الأمنيوسي.

وإذا شعرتِ بتدفق قوي للسوائل من المهبل، فقد يكون ذلك بسبب تسرب ماء الجنين ! ولكن هناك زيادة في الإفرازات المهبلية في أواخر الحمل، لذلك قد يكون من الصعب معرفة الفرق؛ فاتصلي بالطبيب إذا كنتِ تعتقدين أن الماء قد تسرب أو إذا كنتِ في حيرة من أمرك بشأن ما يتسرب من المهبل.

إذا لم تكوني متأكدة مما إذا كان كيس الماء قد انفجر، فمن المفيد أن ترتدي ملابس داخلية نظيفة أو فوط صحية، لا تضعي السدادة داخل المهبل.

استلقي وحاولي الاسترخاء لمدة 15 إلى 30 دقيقة، وعندما تقفين، انظري إذا كان السائل يخرج، فإذا كان السائل هو الماء الذي ينفجر، فيجب أن يخرج عند الوقوف، لاحظي اللون والكمية والرائحة، فيمكن أن يساعدكِ هذا أيضًا في تحديد ما إذا كان السائل الأمنيوسي أو البول أو الإفرازات المهبلية.

يمكن لطبيبك فقط تأكيد ما إذا كان الماء قد انفجر من خلال الفحص المهبلي.

• ماذا يعني تسرب ماء الجنين ؟

إن نزول الماء لديكِ يعني أن الانقباضات ستبدأ قريباً (إذا لم تكن قد بدأت بالفعل) وأن الولادة قادمة، اتصلي بالطبيب إذا كنتِ تعتقدين أن كيس الماء قد تم فتحه حتى يتمكن من تحديد ما يجب فعله بعد ذلك.

• لماذا تسرب ماء الجنين ؟

لا أحد متأكد تمامًا مما يحدث في الجسم ويؤدي إلى تسرب الماء، ويعتقد بعض الخبراء أن السبب هو إشارات في دماغ الجنين أو من الهرمونات التي تضعف الكيس السلوي.

• هل هناك علامات تشير إلى أن الماء قد تسرب ؟

لا توجد علامات على أن الماء سوف يتسرب؛ ومع ذلك فإن معظم النساء سيكن في مرحلة المخاض ويعانين من تقلصات قبل نزول كيس الماء؛ لذلك إذا كنتِ في مرحلة المخاض وتعانين من الانقباضات، فمن الممكن أن يتسرب كيس الماء في أي لحظة.

ماذا يحدث عندما يكون لديك انخفاض في السائل الأمنيوسي؟

يؤثر انخفاض السائل الأمنيوسي على حوالي 4٪ من النساء الحوامل، وهناك عدة عوامل يمكن أن تساهم في انخفاض السائل الأمنيوسي، بعض منهم:

• الحالات التناسلية التي تؤثر على كليتي الجنين أو المسالك البولية.
• مرور أكثر من أسبوعين على موعد ولادتك.
• سكري الحمل.
• الأطفال المقيدون بالنمو.
• تمزق الأغشية المبكر.
• مشاكل في المشيمة.
• توأمان يتشاركان نفس المشيمة.

• ما هي مضاعفات انخفاض السائل الأمنيوسي؟

يعد انخفاض السائل الأمنيوسي في الأشهر الستة الأولى من الحمل أكثر خطورة بشكل عام، حيث يمكن أن تشمل هذه المضاعفات الإجهاض والتشوهات الجسدية للجنين النامي بما في ذلك عدم نمو الرئتين بشكل صحيح أو الولادة المبكرة.

أما إذا تم تشخيص إصابتك بنقص السائل السلوي في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل (الأسابيع 28 إلى 40) من الحمل، فقد تشمل المضاعفات ما يلي:

• ضغط الحبل السري.
• تقييد نمو الجنين.
• مشاكل في الجهاز التنفسي.
• زيادة احتمالية الولادة القيصرية.

• كيف يتم علاج انخفاض السائل الأمنيوسي؟

يعتمد ذلك على مدى تقدمك في فترة الحمل، إذا كنتِ على وشك الانتهاء (37 أسبوعًا من الحمل)، فقد يقوم الطبيب بتحديد موعد للتحفيز على الولادة أو مراقبتك عن كثب حتى الولادة.

أما إذا كان عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا من الحمل، فقد يقوم الطبيب بتأخير الولادة عن طريق:

• استخدام المضادات الحيوية للوقاية من العدوى.
• استخدام المنشطات لإنضاج رئتي الجنين.
• استخدام سلفات المغنيسيوم لدماغ الجنين.

وإذا كان عمر الحمل أقل من 24 أسبوعًا من الحمل، فهناك احتمال أن يحتاج طفلك إلى الولادة قبل الأوان، سوف يناقش الطبيب المخاطر والفوائد معك ويساعدك على تحديد الأفضل لطفلك.

• هل يمكن أن يزيد شرب الماء من السائل الأمنيوسي؟

لا أحد متأكد تمامًا مما إذا كان شرب المزيد من الماء يمكن أن يزيد من السائل الأمنيوسي، سيوصي بعض الأطباء المرأة الحامل بزيادة كمية الماء التي تتناولها إذا كانت السوائل منخفضة، وليس هناك أي ضرر في شرب المزيد من الماء أثناء الحمل ولكن تحدثي مع الطبيب أولاً لمعرفة ما يوصي به.

متى تتصلين بالطبيب

• حددي إذا كانت المياه قد تسربت أو تبولتِ

قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين تسرب البول أو السائل الأمنيوسي، خاصة إذا كنتِ في منتصف الانقباضات، لكن هناك بعض العوامل التي قد تساعدكِ على معرفة الفرق:

• عادة ما يكون لون البول أصفر داكنًا وله رائحة مميزة، لكن يكون السائل الأمنيوسي في الغالب شفافًا أو أصفر فاتحًا (على الرغم من أنه يمكن أن يكون مشوبًا باللون البني أو الأحمر) وعديم الرائحة.
• لا يمكنكِ إيقاف السائل الأمنيوسي، فإذا تسرب الماء، فلن تتمكني من "الاحتفاظ به" كما تفعلين مع التبول.
• يستمر السائل الأمنيوسي في التسرب (أحيانًا مع انقباض) حيث لا يحدث البول، في معظم الحالات، تفرغ المثانة ولا تمتلئ مرة أخرى بهذه السرعة.
• عادة ما يكون هناك كمية من السائل الأمنيوسي أكثر من البول، في الأسبوع 36 من الحمل، يمكن أن يصل إلى 4 أكواب من السائل الأمنيوسي (تقل الكمية مع اقتراب موعد ولادة طفلك)، لكن المثانة البشرية يمكنها استيعاب كوبين فقط من البول.

• متى أتصل بطبيبي إذا تسرب الماء؟

يجب عليكِ الاتصال بالطبيب على الفور إذا كنتِ تعتقدين أن كيس الماء قد تسرب، خاصة إذا كان مصحوبًا بحمى أو روائح كريهة أو دم أو تغير في حركات الجنين، فإذا لم تكوني متأكدة مما إذا كانت المياه قد تسربت، فيمكنه مساعدتك.

بمجرد الاتصال بالطبيب، قد يطرح عليكِ أسئلة مثل:

• ما مقدار السائل الذي خرج؟
• ما هو اللون؟
• هل كانت لها رائحة؟
• هل كان لها نسيج؟
• كم من الوقت مضى منذ حدوث ذلك؟
• هل تعانين من تقلصات؟
• كم عدد أسابيع الحمل؟

حافظي على هدوئك وحاولي ألا تشعري بالذعر، في معظم الحالات، سيرغب الطبيب في ولادة طفلك خلال 48 ساعة من نزول الماء، على الرغم من أن التوقيت يمكن أن يختلف اعتمادًا على تاريخك الطبي وعدد أسابيع الحمل.

• هل يمكن أن يتسرب الماء دون علمك؟

نعم، قد يتسرب الماء دون علمك، قد تكونين غير متأكدة ما إذا كانت القطرات هي السائل الأمنيوسي أو البول أو الإفرازات المهبلية، ويمكن أن يساعدكِ فحص ملابسك الداخلية أو الفوط الصحية بحثًا عن الروائح أو الألوان في تحديد ماهيتها !

• ما هي كمية الماء التي تخرج عندما يتسرب الماء؟

هذا يختلف َ! تخسر بعض النساء القليل في كل مرة، بينما ستواجه البعض الآخر عدة تدفقات كبيرة، يحمل الكيس السلوي ما يصل إلى 4 أكواب من السائل السلوي في الأسبوع 36، ومع اقتراب موعد ولادة طفلك، ينخفض حجم السائل الأمنيوسي، وفي الأسبوع 40 من الحمل، يوجد حوالي 2.5 كوب من السائل الأمنيوسي في الكيس الأمنيوسي.

خاتمة

إن تسرب الماء لديكِ هو علامة على أن الولادة قريبة، حيث يمكن أن يتسرب قبل بدء المخاض أو بمجرد بدء الانقباضات بالفعل، قد يكون معرفة ما إذا كان الماء قد تسرب أمرًا مربكًا؛ لذا اتصلي بالطبيب حتى يتمكن من مساعدتك في معرفة خطواتك التالية.