تفضل عديد من النساء الولادة الطبيعية على الولادة القيصرية نظرًا للمميزات الكثيرة التي تتمتع بها المرأة في هذا النوع من الولادة، بالإضافة إلى تجنب مخاطر العملية القيصرية، ولكن تأتي وضعية الجنين المقعدي لتثير القلق حول ما إذا كان بإمكان المرأة أن تلد طبيعيًا، وما إذا كان بالإمكان تعديل هذه الوضعية ؟

ما هي وضعية الجنين المقعدي ؟

حوالي 3-4 بالمائة من جميع حالات الحمل تنتهي إلى وضعية الجنين المقعدي، وذلك حين تكون وضعية رأسه للأعلى في رحم المرأة، وتكون القدمان متجهتين نحو قناة الولادة.

في الحمل "الطبيعي"، يتحول الطفل تلقائيًا داخل الرحم إلى وضعية الرأس لأسفل استعدادًا للولادة، لكن في حالة وضعية الجنين المقعدي، يمثل ذلك بعض التحديات المختلفة لكل من الأم والطفل.

ما الذي يسبب وضعية الجنين المقعدي ؟

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من وضعية الجنين المقعدي

• وضعية الجنين المقعدي الصريحة وذلك عندما تكون قدما الجنين أو ألْيَتَاه في وضعية الخروج أولاً أثناء الولادة
• وضعية الجنين المقعدي الكاملة وذلك حين تكون ركبتا الجنين مثنيتين وساقاه قريبتين من جسمه
• أما وضعية الجنين المقعدي الناقصة، لا يسحب الجنين إحدى أو كلتا ساقيه قريبًا من جسمه، وتكون إحدى أو كلتا قدميه أو ركبتيه أسفل أليتيه
• ووضعية الجنين المستعرضة حيث يكون الجنين مستلقيًا بالعرض —أي يكون ممددًا في وضع أفقي بعرض الرحم بدلاً من اتخاذ الوضعية الرأسية

وفي جميع أنواع حالات وضعية الجنين المقعدي، لا تكون رأس الطفل باتجاه قناة الولادة.

لا يستطيع الأطباء تحديد سبب وضعية الجنين المقعدي بالضبط، ولكن وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية، هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تجعل الطفل يتخذ وضعية "خاطئة" في الرحم، بما في ذلك:

• إذا كانت المرأة قد حملت عدة مرات
• في حالات الحمل بتوأم
• إذا كانت المرأة قد تعرضت لولادة مبكرة في الماضي
• إذا كان الرحم يحتوي على كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من السائل الأمنيوسي، مما يعني أن الطفل لديه مساحة إضافية للتحرك فيه أو ليس لديه ما يكفي من السوائل للتحرك فيه.
• إذا كانت المرأة لديها شكل غير طبيعي للرحم أو لديها مضاعفات أخرى، مثل الأورام الليفية في الرحم
• إذا كانت المرأة مصابة بالمشيمة المنزاحة

كيف أعرف إذا كان طفلي مقعدياً؟

لا يعتبر الطفل مقعديًا حتى الأسبوع 35 أو 36 من الحمل، ففي حالات الحمل الطبيعية عادةً ما يتجه رأس الطفل إلى الأسفل للوصول إلى وضعه استعدادًا للولادة، ومن الطبيعي أن يكون رأس الأطفال لأسفل أو حتى جانبيًا قبل الأسبوع 35، بعد ذلك عندما يكبر الطفل ولا تتوفر له مساحة كافية، يصبح من الصعب على الطفل أن يستدير ويتخذ الوضع الصحيح.

سيتمكن طبيبك من معرفة ما إذا كان طفلك مقعديًا من خلال الشعور بوضعية طفلك من خلال معدتك، كما قد تشير الأماكن التي تشعرين فيها بالكتل والركلات إلى أن الجنين في وضعية مقعدية، على سبيل المثال، قد تشعرين بركلات في حوضك بدلًا من تحت ضلوعك، وقد تشعرين بوجود كتلة صلبة في ضلوعك.

وبدءًا من الثلث الثالث من الحمل تقريبًا، سيضغط الطبيب على مناطق معينة من بطنك لتحديد ما إذا كان الجنين في وضعية المقعدية، ومن المرجح أيضًا أن يؤكد وضعية الجنين المقعدي باستخدام الموجات فوق الصوتية في العيادة وفي المستشفى قبل الولادة.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها وضعية الجنين المقعدي ؟

بشكل عام، لا تشكل وضعية الجنين المقعدي خطورة حتى يحين وقت ولادة الطفل، مع الولادة المقعدية يكون هناك خطر أكبر لتعلق الطفل في قناة الولادة وانقطاع إمداد الطفل بالأكسجين عبر الحبل السري.

السؤال الأكبر هنا، هو ما هي الطريقة الأكثر أمانًا للمرأة لتلد طفلًا مقعديًا ؟ تاريخيًا -قبل شيوع الولادات القيصرية- كان الأطباء، والقابلات الأكثر شيوعًا، يتعلمون كيفية التعامل مع الولادات المقعدية بأمان، ومع ذلك فإن الولادة المقعدية تنطوي على خطر حدوث مضاعفات أكثر من الولادة المهبلية.

وجدت دراسة أجريت عام 2000 والتي نظرت في أكثر من 2000 امرأة في 26 دولة أن العمليات القيصرية المخطط لها بشكل عام كانت أكثر أمانًا للأطفال من الولادات المهبلية أثناء الحمل المقعدي، حيث كانت معدلات وفيات الرضع والمضاعفات أقل بشكل ملحوظ مع العمليات القيصرية المخططة للأطفال المقعدين.

هل يمكن تعديل وضعية الجنين المقعدي ؟

على الرغم من أنه سيتعين عليكِ على الأرجح التحدث مع طبيبك حول تحديد موعد لعملية قيصرية، إلا أن هناك أيضًا طرقًا يمكنكِ من خلالها محاولة تحويل وضعية طفلك، تعتمد معدلات النجاح في تحويل الحمل المقعدي على سبب كون طفلك مقعديًا، ولكن طالما جربت طريقة آمنة، فلن يكون هناك أي ضرر.

• تحويل الطفل يدويا

هو إجراء يحاول فيه طبيبك تحويل طفلك يدويًا إلى الوضع الصحيح عن طريق تحريك الطفل بيديه عبر معدتك، يقترح معظم الأطباء إجراء ذلك بين الأسبوعين 36 و38 من الحمل، يتم تنفيذ الإجراء عادة في المستشفى، ويتطلب إجراءها شخصين وسيتم مراقبة الطفل طوال الوقت بحثًا عن أي مضاعفات قد تتطلب ولادة الطفل.

• زيت عطري

تزعم بعض الأمهات أنهن نجحن في استخدام زيت عطري، مثل النعناع، ​​على بطونهن لتحفيز الطفل على التحول من تلقاء نفسه، لكن كما هو الحال دائمًا، استشيري طبيبك قبل استخدام الزيوت العطرية، لأن بعضها غير آمن للنساء الحوامل.

• تجارب الأمهات

هناك طرق شائعة أخرى للنساء اللاتي لديهن أطفال مقعديون، حيث تستخدم النساء أساليب مختلفة، مثل الاستلقاء على أيديهم في حمام السباحة، أو دعم الوركين بالوسائد، أو حتى استخدام الدرج للمساعدة في رفع الحوض.

1. وضعية الجسر: استلقي على الأرض مع ثني ساقيك وقدميك مسطحة على الأرض، ارفعي الوركين والحوض إلى وضعية الجسر، حافظي على هذه الوضعية لمدة 10 أو 15 دقيقة عدة مرات في اليوم.
2. وضعية الطفل: الراحة في وضعية الطفل لمدة 10 إلى 15 دقيقة، يمكن أن يساعد على استرخاء عضلات الحوض والرحم، كما يمكنك أيضًا التأرجح ذهابًا وإيابًا على يديك وركبتيك أو عمل دوائر بحوضك.
3. على أربع: أثناء وجودك على سطح مريح، اجلسي على يديك وركبتيك لتدلي الرحم، يمكنكِ أيضًا التأرجح ذهابًا وإيابًا أو جنبًا إلى جنب.
4. الموسيقى: ضعي سماعات الرأس أو مكبر الصوت في أسفل الرحم لتشجيع طفلك على الاستدارة.
5. درجة الحرارة: حاولي وضع شيء بارد في أعلى معدتك حيث يكون رأس طفلك، ثم ضعي شيئًا دافئًا في أسفل معدتك.

ما هي المضاعفات الناجمة عن إنجاب طفل في وضعية مقعدية؟

لا يؤثر الطفل المقعدي عادة على حملك، تحدث المضاعفات بشكل رئيسي عندما يحين وقت الولادة.

تشمل مخاطر الولادة المقعدية المهبلية ما يلي:

• إصابات في أرجل طفلك أو ذراعيه مثل خلع أو كسر العظام.
• يمكن أن يعلق رأس طفلك أو ينحصر.
• مشاكل الحبل السري: يمكن أن يتسطح الحبل السري أو يلتوي أثناء الولادة، مما يتسبب في تلف الأعصاب أو الدماغ بسبب نقص الأكسجين في دماغ طفلك.

متى تتحدثين مع طبيبك

بالتأكيد طبيبك هو من سيخبرك إذا كان طفلك مقعديًا؛ لذا يجب أن تتحدثي معه عن مخاوفك بشأن الولادة المقعدية لطفلك، بما في ذلك مخاطر وفوائد اختيار عملية قيصرية، وما يمكن توقعه من الجراحة، وكيفية الاستعداد.

الأسئلة الأكثر شيوعًا

• هل حمل الأطفال المقعديين أكثر إيلامًا؟

لا، لا يؤثر وضع الجنين عادة على الألم أو الانزعاج أثناء الحمل، وتختلف الحركات التي تشعرين بها عما لو كان رأس الجنين إلى الأسفل.

• هل سيتقلب الطفل المقعدي من تلقاء نفسه؟

تنقلب معظم الأجنة إلى وضعية الرأس للأسفل قبل أن تصل إلى فترة الحمل الكاملة (37 أسبوعًا)، فإذا كان الطفل لا يزال في وضعية الجنين المقعدي في هذا الوقت، فسوف يقوم الطبيب بمراقبتك من خلال الرعاية الروتينية قبل الولادة وتحديد موعد لجدولة عملية تحويل رأسي خارجي أو عملية قيصرية.

• ما هي الخيارات المتاحة لولادة طفل مقعدي؟

إذا كان وضعية الجنين المقعدي في الأسبوع 37 من الحمل، فهناك ثلاثة خيارات ممكنة:

تحويل الطفل في 37 إلى 38 أسبوعا.
خططي للولادة القيصرية في الأسبوع 39 إلى 40.
سيتجنب معظم الأطباء الولادة المقعدية المهبلية إلا إذا كان الطفل على وشك الولادة وجاهزًا للولادة.

والآن ملكتي بعد أن أصبحتِ على علم ودراية بتفاصيل وضعية الجنين المقعدي، فبإمكانك بعد تعديل وضعية الجنين الولادة الطبيعية، كما بإمكانكِ الولادة القيصرية بأمان إذا لم يتمكن الطبيب من تعديل الأمر ! 

أخبرينا ملكتي هل مررت بتجربة وضعية الجنين المقعدي وماذا فعلتِ ؟