في بعض الأحيان يكون هناك علاقة بين كسل الغدة الدرقية وتأخر الحمل عند النساء، لكن ما السبب وما العلاج! وكيف أعرف أنني أعاني من كسل الغدة الدرقية؟
في حالة كسل الغدة الدرقية، لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من بعض الهرمونات المهمة، ويمكن أن يتداخل انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية مع إطلاق البويضة من المبيض مما يضعف الخصوبة.
كما أن بعض الأسباب الكامنة وراء كسل الغدة الدرقية -مثل بعض اضطرابات المناعة الذاتية أو اضطرابات الغدة النخامية- قد تضعف الخصوبة، وبالنسبة للنساء، يعد علاج كسل الغدة الدرقية جزءًا مهمًا لتعزيز الخصوبة، وإذا استمر العقم بعد تصحيح كسل الغدة الدرقية، فقد تكون هناك حاجة إلى تدخلات أخرى لعلاج العقم.

ما هي الغدة الدرقية؟

هي غدة تشبه الفراشة أو ربطة القوس توجد في الجهة الأمامية من الرقبة، وتتحكم بضغط الدم، ومعدل نبضات القلب، ودرجة حرارة الجسم، والوزن، وغيرها من الوظائف الحيوية.

ما هي هرمونات الغدة الدرقية ووظائفها؟

1. الثيروكسين: له دور رئيسي في تنظيم الهضم، ونبضات القلب، ووظائف العضلات، وتطور المخ، والمحافظة على صحة العظام.
2. ثلاثي يود الثيرونين: له دور رئيسي في تنظيم عمليات الأيض، والهضم، ونبضات القلب، والتحكم بالعضلات، وتطور المخ، والمحافظة على صحة العظام.
3. الكالسيتونين: له دور في تنظيم مستوى الكالسيوم بالجسم.

ما هو كسل الغدة الدرقية؟

يحدث كسل الغدة الدرقية عندما لا تقوم الغدة الدرقية بإنتاج ما يكفي من الهرمونات لتلبية احتياجات الجسم؛ مما يؤدي إلى تباطؤ في بعض وظائف الجسم.

أسباب كسل الغدة الدرقية

• الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية التي يقوم فيها الجسم بمهاجمة الغدة الدرقية (مثل: مرض هاشيموتو).
• قلة اليود في الغذاء.
• الإصابة به منذ الولادة (مشاكل خلقية).
• أمراض الغدة النخامية.
• تناول بعض الأدوية.

أعراض كسل الغدة الدرقية

• الشعور بالبرد على الرغم من حرارة الجو
• عدم التركيز
• الإرهاق
• زيادة الوزن
• انتفاخ الوجه
• ألم المفاصل والعضلات
• الإمساك
• جفاف البشرة
• أن يصبح الشعر خفيفًا وجافًا
• غزارة الحيض أو عدم انتظام الدورة
• مشاكل في الخصوبة
• الاكتئاب
• بطء نبضات القلب

كيف يحدث الحمل مع كسل الغدة الدرقية؟

ابدأي بالتخطيط قبل ستة أشهر

يوصي الخبراء بالبدء في التخطيط قبل ستة أشهر على الأقل من محاولة الحمل، وذلك ليكون لديكِ الوقت لمعرفة العناصر الغذائية المفقودة لديكِ والتأكد من أن مستويات الغدة الدرقية مثالية للخصوبة، ووضع خطة للتحكم في الغدة الدرقية مع طبيب الغدة الدرقية.

تحسين مستويات الغدة الدرقية لديك

توصي الإرشادات الصادرة عن الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية (ATA) بأن يقوم طبيبك بتعديل جرعتك من الدواء البديل لهرمون الغدة الدرقية بحيث يكون مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) أقل من 2.5 ملي وحدة دولية / لتر قبل الحمل.
أما إذا كانت مستويات TSH لديك أعلى، فيجب على طبيبك رفع جرعة استبدال هرمون الغدة الدرقية وإعادة فحص المستويات حتى يصل مستوى TSH إلى 2.5 أو أقل.

تأكدي من أنك لا تعانين من نقص اليود

اليود هو اللبنة الأساسية لهرمون الغدة الدرقية، وخلال فترة الحمل المبكرة، تزداد حاجتك إلى اليود بشكل ملحوظ، وإذا كنتِ تعانين من كسل الغدة الدرقية ففكري في إجراء اختبار نقص اليود قبل الحمل، لأنه إذا كان مستوى اليود لديك منخفضًا، فيمكن لطبيب الغدة الدرقية أن يوصي بمستوى مناسب من مكملات اليود. 
إذا لم تكن مستويات اليود لديك ناقصة، فلا تزال إرشادات الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية توصيك بتناول مكملات الفيتامينات المتعددة أو فيتامينات ما قبل الولادة التي تحتوي على 150 ميكروغرام على الأقل من اليود.

تناولي النوع المناسب من حمض الفوليك

قبل الحمل وأثناء الحمل، يعد حمض الفوليك من العناصر الغذائية المهمة للمساعدة في منع العيوب العصبية لدى طفلك، بعض الأشخاص لديهم طفرة إنزيم اختزال ميثيلين تتراهيدروفولات، والمعروفة أيضًا باسم طفرة MTHFR الجينية، هذه الطفرة تجعل من الصعب استقلاب حمض الفوليك بشكل فعال.
وتعد هذه الطفرة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية وأمراض الغدة الدرقية، لذلك قبل الحمل يمكنك إجراء اختبار جيني لتحديد ما إذا كانت لديك طفرة MTHFR أم لا.
يوصي الخبراء بتناول شكل معين من حمض الفوليك ميثيل فولات قبل وأثناء الحمل إذا كنت تعانين من هذه الطفرة، حيث سيساعد هذا النوع من حمض الفوليك على منع عيوب الأنبوب العصبي لدى طفلك.

حاولي الحمل في أقرب وقت ممكن

بالنسبة للمرأة التي لا تعاني من أي مرض في الغدة الدرقية، فبمجرد حدوث الحمل، تبدأ الغدة الدرقية في التضخم وتبدأ في زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية بنسبة تصل إلى 50%، وهذه الزيادة ضرورية لطفلك النامي، الذي لا تزال الغدة الدرقية لديه في طور النمو ولن تنتج هرمون الغدة الدرقية حتى بداية الثلث الثاني من الحمل.
إذا كنتِ تعانين من كسل الغدة الدرقية، فمن الضروري تأكيد حملك في أقرب وقت ممكن حتى تتمكني من زيادة جرعة دواء الغدة الدرقية على الفور، حيث يمكن أن يساعد التأكيد المبكر في تقليل خطر الإصابة بالإجهاض المرتبط بالغدة الدرقية، أو إذا استمر الحمل، فإنه يقلل من خطر حدوث عجز في النمو لدى طفلك، أي أنه لا يفضل حتى انتظار غياب الدورة حتى تتأكدي من حدوث الحمل.
سيكون من الأفضل أن تبدأي اختبار الحمل بعد وقت قصير من محاولة الحمل، بعض اختبارات الحمل المنزلية حساسة للغاية لدرجة أنها يمكن أن تؤكد الحمل في وقت مبكر بعد سبعة أيام من الحمل! أو قومي ببساطة باختبار الدم لأنه أكثر دقة.

استشيري طبيبتكِ في زيادة جرعة دواء الغدة الدرقية

ضعي في اعتبارك التخطيط المسبق للحمل مع طبيبتك واعملي معها لوضع خطة لزيادة الجرعة المتفق عليها من دواء الغدة الدرقية الخاص بك للبدء بمجرد حصولك على نتيجة اختبار حمل إيجابية، في بعض الحالات، يوصي الأطباء بزيادة الجرعة بنسبة تصل إلى 50% بعد تأكيد حدوث الحمل.

قومي بإعادة اختبار الحمل بمجرد تأكيد الحمل!

بمجرد تأكيد حملك والبدء في زيادة الجرعة المحددة مسبقًا، يجب عليك التنسيق مع طبيبتك للتحقق من مستويات الغدة الدرقية لديكِ، وبهذه الطريقة، يمكنك التأكد بسرعة من أن مستويات الغدة الدرقية لديك لا تتجاوز توصية إرشادات الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية للحفاظ على مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية لديك بين 0.1 و2.5 ملي وحدة دولية/لتر خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
وفي النهاية ملكتي تذكري أنه لا يوجد سبب يمنع المرأة المصابة بمرض أو كسل الغدة الدرقية من إنجاب طفل سليم بإذن الله!