الركود الصفراوي أثناء الحمل هو حالة في الكبد يمكن أن تحدث أثناء الحمل، وتسبب هذه الحالة حكة شديدة، ولكن بدون طفح جلدي، وعادةً ما تكون الحكة في اليدين والقدمين ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.
يمكن أن يجعلك الركود الصفراوي أثناء الحمل تشعرين بعدم الارتياح والانزعاج الشديد، ولكن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو المضاعفات المحتملة له، وخاصةً لجنينك، ونظرًا لخطر حدوث مضاعفات، قد يوصي الطبيب بالولادة المبكرة في حوالي الأسبوع 37!

هل الحكة من علامات الحمل المبكرة؟

من الممكن أن تصاب المرأة في بداية حملها بالحكة أو الطفح الجلدي بسبب تغير مستويات الهرمونات، وزيادة تدفق الدم إلى الجلد، وقد يصيب الطفح الجلدي منطقة البطن، ومن بعض التغيرات الجلدية الشائعة الأخرى التي تحدث أثناء الحمل ما يلي:

• ظهور حب الشباب
• خط غامق يمتد من السرة إلى شعر العانة
• بقع داكنة على الثديين أو الحلمات أو الفخذين
• ظهور علامات التمدد
• ظهور أوردة عنكبوتية
• تغيرات في نمو الشعر والأظافر
• ظهور الكَلَف (بقع بنية اللون) على الوجه حول الخدين والأنف والجبين

أعراض الركود الصفراوي

الحكة الشديدة هي العرض الرئيسي للركود الصفراوي أثناء الحمل، ولكن لا يوجد طفح جلدي عادةً، قد تشعرين بالحكة في راحة يديك أو باطن قدميك، أو قد تشعرين بالحكة في كل مكان في جسمك! وغالبًا ما تكون الحكة أكثر في الليل وقد تزعجك كثيرًا لدرجة أنك لا تستطيعين النوم.
الحكة أكثر شيوعًا خلال الثلث الثالث من الحمل ولكنها تبدأ أحيانًا في وقت مبكر، وقد تشعرين بشدتها مع اقتراب موعد ولادتك، ولكن بمجرد ولادة طفلك، عادة ما تختفي الحكة في غضون بضعة أيام، وقد تشمل العلامات والأعراض الأقل شيوعًا للركود الصفراوي أثناء الحمل ما يلي:

• اصفرار الجلد وبياض العينين، أو ما يُعرف باليرقان
• الغثيان
• فقدان الشهية
• براز أخضر غامق كريه الرائحة

ما هو السبب الرئيسي للركود الصفراوي أثناء الحمل؟

الصفراء هي مادة يصنعها الكبد وتخزن في المرارة، وهي تساعد الكبد في تكسير الدهون أثناء الهضم، وتؤثر مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون المتزايدة أثناء الحمل على قدرة الكبد على نقل الصفراء.
وهذا يعني أن الصفراء لا تتحرك عبر جسمك، مما يتسبب في تراكمها في الكبد ودخول مجرى الدم، وهنا يمكن أن تجعلك الصفراء التي تدخل الدم تشعرين بحكة شديدة.
يتطور الركود الصفراوي أثناء الحمل عادةً في الثلث الثالث من الحمل (في بداية الأسبوع الـ28 من الحمل تقريبًا) عندما تكون مستويات هرمون الحمل في أعلى مستوياتها، وفي بعض الحالات يكون الأمر وراثيًا مما يعني أنك قد تكونين معرضة لخطر أكبر إذا كان والديك مصابين بالركود الصفراوي.
كما قد تلعب هرمونات الحمل والعوامل الوراثية والبيئة دورًا في ذلك؛ فمثلًا:

1. الهرمونات: ترتفع هرمونات الحمل كلما اقترب موعد ولادتك وقد يؤدي هذا إلى إبطاء تدفق الصفراء.
2. الجينات: في بعض الأحيان، تنتقل هذه الحالة وراثيًا في العائلات، وقد تم تحديد بعض التغيرات الجينية التي قد تكون مرتبطة بالركود الصفراوي أثناء الحمل.
3. العوامل البيئية: على الرغم من عدم وضوح العوامل البيئية الدقيقة، إلا أن المخاطر تختلف حسب الموقع الجغرافي والموسم الذي تكونين حاملًا فيه.

عوامل تزيد من الركود الصفراوي

• التاريخ الشخصي أو العائلي للركود الصفراوي أثناء الحمل
• تاريخ تلف الكبد أو مرضه، بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي سي وحصوات المرارة
• الحمل بأكثر من طفل
• الحمل في سن أكبر، مثل 35 عامًا أو أكبر

إذا كان لديك تاريخ من الركود الصفراوي في حمل سابق، فإن خطر إصابتك به أثناء حمل آخر مرتفع، وتتكرر هذه الحالة لدى حوالي 60% إلى 70% من النساء، ويسمى هذا بالانتكاس، وفي الحالات الشديدة قد يصل خطر الانتكاس إلى 90%.

علاج الركود الصفراوي

يستخدم الأطباء دواءً يسمى حمض أورسوديوكسيكوليك لعلاج الركود الصفراوي أثناء الحمل، حيث يمكن لهذا الدواء تحسين قدرة الكبد على العمل وتقليل مستويات الصفراء في الدم، وتتضمن العلاجات الأخرى للتحكم في أعراض الركود الصفراوي أثناء الحمل ما يلي:

• تناول أدوية آمنة على الحامل مضادة للحكة (تحدثي إلى طبيبك قبل تناول أي دواء)
• ارتداء ملابس ناعمة وفضفاضة
• الراحة
• الاستلقاء في حمام دافئ

تجنبي هذه الأطعمة إذا كنت تعانين من الركود الصفراوي أثناء الحمل؟

قد يوصيك طبيبك أثناء الحمل بالحد من بعض الأطعمة بناءً على حالتك، لكن لا يوجد نظام غذائي قياسي يجب اتباعه إذا كنت تعانين من الركود الصفراوي أثناء الحمل، كل ما يجب عليك هو تناول نظام غذائي متوازن مع التركيز على الفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون أثناء الحمل.

هل يمكن منع الركود الصفراوي أثناء الحمل؟

لا يمكنك منع الركود الصفراوي أثناء الحمل، لكن قد يساعدك الاختبار الجيني في فهم فرصة انتقال هذا الاضطراب إلى جنينك.

متى يجب أن أتصل بالطبيب؟

اتصلي بالطبيب أثناء الحمل إذا أُصبت بحكة شديدة لا تختفي أثناء الحمل أو إذا بدا جلدك أو بياض عينيك أصفر.