عندما يشكو الطفل من آلام العظام أو المفاصل يجب على الآباء أو الأطباء الانتباه! عادةً ستظهر الآلام ولكن ستختفي من تلقاء نفسها ولكن يجب أن يكون الناس على دراية بالعلامات والأعراض التي قد تشير إلى شيء أكثر خطورة.

ما هي آلام العظام المتزايدة؟

تشير الأبحاث إلى أن أكثر من 30% من أطفال المدارس يعانون من آلام العظام الهيكلية المزمنة، وبالنسبة لحوالي نصف هؤلاء الأطفال يرجع الألم إلى تزايد الآلام.
تحدث آلام العظام المتزايدة في أغلب الأحيان خلال مرحلة ما قبل المدرسة للأطفال وقبل سنوات المراهقة وعادةً ما تختفي في سن المراهقة، هذه الآلام غير ضارة وليست علامة على حالة خطيرة.
عادةً ما تحدث الآلام المتزايدة في عضلات الفخذ أو خلف الركبتين ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث أيضًا في الذراعين، قد يشعر الأطفال الذين يعانون من هذه الأنواع من آلام الصغر من تقلصات أو آلام يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة.

خصائص الآلام المتزايدة

• تحدث في المساء أو الليل وتزول عادةً في الصباح.
• شديدة بما يكفي لإيقاظ الطفل من النوم.
• عادةً ما تصيب كلا الساقين بدلاً من واحدة فقط.
• تحدث بشكل متقطع أو عدة ليالٍ متتالية.
• غالبًا ما تكون مصحوبة بصداع أو ألم في البطن.

اعتاد الناس على الاعتقاد بأن آلام العظام المتزايدة كانت نتيجة نمو العظام أثناء طفرات النمو، ولكن لم يعد الأطباء يعتقدون أن هذا هو الحال حيث لا يوجد دليل على أن النمو يسبب الألم.

• قد تكون هذه الآلام المتزايدة مجرد آلام ناتجة عن حركة الأطفال والقفز والتسلق أثناء اللعب خلال النهار.
• قد تكون آلام العظام المتزايدة مرتبطة أيضًا بعوامل أخرى مثل التعب ومتلازمة الساق القلق وقلة تحمل الألم أو حتى نقص فيتامين د.

علاج الآلام المتزايدة

لا يوجد علاج محدد للآلام المتزايدة ولكن يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية التالية في تخفيف انزعاج الطفل:

1. حمام دافئ: يمكن للاستحمام في الماء الدافئ، وخاصةً قبل النوم، المساعدة في تقليل الأوجاع والآلام وتعزيز النوم.
2. التدليك: تدليك المنطقة المصابة أو فركها بلطف يمكن أن يجعل الطفل يشعر بتحسن، قد يساعد أيضًا حمل الطفل أو احتضانه.
3. التمدد: قد يؤدي تمدد الساقين والفخذين برفق خلال النهار إلى تخفيف الأعراض أو منعها، ولكن قد تمثل تمارين الإطالة تحديًا للأطفال الصغار لذلك اسألي الطبيب عن أنواع التمارين الأفضل.
4. الدفء: جربي وضع وسادة تدفئة أو زجاجة ماء ساخن على المنطقة المصابة ولكن تأكدي من أنها ليست ساخنة للغاية واحرصي على حماية جلد طفلك من الحرق، ولا تستخدمي هذه الأشياء أثناء النوم.
5. مسكنات الألم: يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مثل الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين أن تساعد في تخفيف الأوجاع وآلام العظام بشكل عرضي.

لا يجب إعطاء الأسبرين للأطفال! ولا يوصي الأطباء بالأسبرين لأنهم ربطوه بحالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة راي.

أسباب أخرى لآلام العظام والمفاصل عند الأطفال:-

يمكن أن تكون آلام العظام عند الأطفال في بعض الأحيان علامة على حالة كامنة أكثر خطورة، بما في ذلك:

1) التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي JIA

• إذا كان الطفل يشكو بشكل متكرر من آلام العظام فقد يكون السبب هو التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي مجهول السبب.
• يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ألمًا وتورمًا في مفصل واحد أو أكثر، وعلى عكس الآلام المتزايدة يمكن أن يؤثر أيضًا على حركة الطفل أو قوته.
• هناك عدة أنواع مختلفة من JIA ويمكن أن تختلف الأعراض، لذلك قد يكون من الصعب على الطبيب تشخيصها، ولكن يعد التشخيص والعلاج المبكر أمرًا حيويًا لأن هذا المرض يمكن أن يؤثر على نمو العظام ويؤدي إلى مضاعفات دائمة.

2) الذئبة

الذئبة الحمامية الشاملة (SLE)، أو الذئبة، هو اضطراب في المناعة يمكن أن يؤثر على كل عضو في الجسم تقريبًا، إن مرض الذئبة غير شائع جدًا في الأطفال الأصغر سنًا ولكنه يصبح أكثر شيوعًا في سنوات المراهقة خاصةً عند الإناث.

يسبب مرض الذئبة العديد من الأعراض المختلفة بما في ذلك:

• التعب الذي يستمر بعد الراحة
• ألم أو تورم أو تصلب في المفاصل
• طفح جلدي، غالبًا على الأنف أو حوله
• حمى
• تساقط الشعر

مرض الذئبة هو حالة طويلة الأمد ويمكن أن تتراوح الأعراض في حدتها، ولكن يمكن أن يحسن التشخيص والعلاج المبكر النظرة المستقبلية لها.

3) مرض لايم

يمكن للحشرات المسماة بالقراد أن تنشر عدوى بكتيرية تعرف باسم مرض لايم، القراد تحمل بكتيريا تسمى Borrelia burgdorferi والتي تنتقل إلى الناس عند العضة، تميل هذه القراد للعيش في المناطق العشبية والغابات في مناطق معينة وتتغذى على الحيوانات مثل الفئران والغزلان.

تشمل أعراض مرض لايم ما يلي:

• طفح جلدي دائري حول لدغة القراد، يُعرف أحيانًا بطفح جلدي "عين الثور" "Bull's Eye"
• إعياء
• حمى أو قشعريرة
• آلام العظام والمفاصل أو العضلات
• شلل في الوجه

يمكن لأي شخص يعيش أو يقضي وقتًا في منطقة يحدث فيها مرض لايم أن يصاب بالعدوى، ولكن الأطفال الذين يقضون الكثير من الوقت في اللعب في الخارج هم في خطر أكبر.
لمنع مرض لايم، يجب على الأطفال ارتداء السراويل الطويلة والقمصان ذات الأكمام الطويلة ويجب على الآباء أو الأطباء أيضًا فحص جسم الطفل بالكامل بحثًا عن لدغات القراد بعد أن يلعبوا في الهواء الطلق.
بعد لدغة القراد، قد يستغرق ظهور الطفح الجلدي ما يصل إلى 3 أسابيع، ويمكن أن يكون آلام العظام أو ألم المفاصل في بعض الأحيان العرض الأول والوحيد عند الأطفال.
يعد التشخيص والعلاج المبكر لمرض لايم أمرًا بالغ الأهمية لمنع المضاعفات الشديدة، يجب على أي شخص يشتبه في أن القراد المصاب يعض طفله أن يرى الطبيب في أقرب وقت ممكن.

4) سرطان الدم

سرطان الدم هو سرطان دم يبدأ داخل النخاع العظمي، وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الأطفال، يمكن أن يتسبب سرطان الدم في آلام العظام والمفاصل عادةً مع أعراض أخرى.

تختلف الأعراض وشدتها وفقًا لنوع سرطان الدم ويمكن أن تشمل:

• فقر دم
• حدوث نزيف أو كدمات بسهولة
• الالتهابات والحمى المتكررة أو المستمرة
• وجع بطن
• تضخم الغدد الليمفاوية
• صعوبة في التنفس

تعتمد خيارات العلاج وتوقعاته أيضًا على نوع سرطان الدم الذي يشخصه الطبيب عند الطفل.

متى تذهبي للطبيب؟!

آلام النمو هي سبب شائع لآلام الساق لدى الأطفال وعادةً ما تختفي مع تقدمه في السن، ولكن إذا كان الألم مستمرًا أو شديدًا أو غير معتاد فيجب على الطفل زيارة الطبيب، ويجب أيضًا استشارة الطبيب في حالة حدوث آلام العظام أو آلام المفاصل جنبًا إلى جنب مع أيٍ من الأعراض التالية:

• تورم او احمرار أو طراوة المفاصل
• العرج أو وجود صعوبة في المشي
• حمى
• فقدان الوزن
• طفح جلدي
• فقدان الشهية
• التعب أو الضعف

سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني وقد يحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى لمعرفة السبب الأساسي.