#الملكة 👸

كيف حالك ملكتي 👸 هل تتذكرين حين تحدثنا هرمون البرولاكتين "هرمون اللبن" وماذا لو كان هو أحد أسباب تأخر الحمل ومشاكل الخصوبة بسبب زيادته، وتحدثنا عن بعض المعلومات التفصيلية عن الأمر في مقال "لدي مستويات عالية من هرمون البرولاكتين.. ما الذي يعنيه ذلك للحمل؟!"

سنخبرك اليوم بالمزيد عن أسباب ارتفاع هرمون اللبن وعن طرق العلاج😇😉

🤔أسباب ارتفاع مستويات البرولاكتين🤔

📛البرولاكتينوما (ورم الغدة النخامية)📛

قد تشكل مجموعة صغيرة من الخلايا كيسًا في الغدة النخامية لدى بعض الأشخاص مما ينتج مستويات مرتفعة من البرولاكتين، تسمى هذه الخراجات بالورم البرولاكتيني أو أورام الغدة النخامية.

من غير الواضح بالضبط كيف تبدأ هذه الأكياس🤔 إلا أنه يمكن تصنيف الأورام الغدية بناءً على حجمها، حيث يمكن رؤية الأورام الغدية وقياسها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

تُعرف هذه الأورام الصغيرة بالأورام الغدية، يمثل قطرها أقل من سنتيمتر واحد، ويعد هذا هو النوع هو الأكثر شيوعًا من الأورام الغدية الموجودة.

نصيحة اليوم 👈 لا تقلقي 👈 يمكن أن تتواجد الأورام الغدية الصغيرة في الأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم مستويات عالية من البرولاكتين، ويمكن علاج الأورام الغدية الدقيقة بالأدوية، وفي حالة أنها لا تنمو بشكل كبير فلن تحتاج إلى علاج إذا كانت مستويات الهرمون طبيعية.

أما الأورام الغدية التي يزيد حجمها عن 1 سم فإنها تسمى أورام ماكرودنوم. إذا لم يتم علاجها، يمكن أن تنمو بشكل أكبر وتبدأ في الضغط على الهياكل المجاورة، وأقرب الهياكل هي الأعصاب البصرية، وإذا تسبب الورم الوريدي في انضغاط الأعصاب البصرية، فقد يحدث العمى الجزئي لا قدر الله.

لهذا السبب، نصيحة اليوم 👈 من المهم علاج الأورام الغدية الكبيرة سواء كانت المرأة مهتمة بالحمل أم لا، حيث يمكن استخدام الأدوية لعلاجها، ولكن إذا فشل ذلك، فقد تكون الجراحة ضرورية.

📛قصور الغدة الدرقية📛

إذا كانت المرأة مصابة بقصور الغدة الدرقية، فإن جزءًا من الدماغ يسمى الوطاء سيفرز هرمونات لمحاولة تحفيز الغدة الدرقية، ومما قد يتسبب فيه هذا الهرمون نفسه في إنتاج برولاكتين زائد من الغدة النخامية.

نصيحة اليوم👈 ابدأي في العلاج بمكملات هرمون الغدة الدرقية لأنه سيقوم بتصحيح مستويات الغدة الدرقية وعلاج ارتفاع مستويات البرولاكتين.

📛متلازمة تكيس المبايض📛

تعد متلازمة تكيس المبايض مشكلة شائعة يمكن أن تسبب قلة الخصوبة عن طريق تثبيط التبويض. ولأسباب غير معروفة، قد يكون لدى بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات برولاكتين مرتفعة قليلاً.

📛الأدوية📛

يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في إنتاج مستويات أعلى من البرولاكتين، تُعرف الأدوية الأكثر شيوعًا التي تفعل ذلك بالأدوية المضادة للذهان، أما الأدوية الأخرى التي قد تزيد من مستويات البرولاكتين👇

✔️بعض أنواع مضادات الاكتئاب

✔️بعض أنواع المهدئات

✔️الاستروجين

✔️موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل)

✔️بعض أنواع أدوية ضغط الدم (ميثيل دوبا ، فيراباميل)

✔️دواء للغثيان (Reglan ، ميتوكلوبراميد)

✔️مضادات الحموضة (سيميتيدين)

✔️الضغط العصبى

✔️قد يكون ارتفاع مستوى البرولاكتين في بعض الأحيان بسبب الإجهاد البدني.

فحتى سحب الدم يمكن أن يؤدي في حد ذاته إلى إنتاج الكثير من البرولاكتين.

وكما أخبرناكِ ملكتي👸 لا داعي للقلق، فكما هو الداء موجود فقد خلق الله عز وجل الدواء😇

💊علاج ارتفاع مستويات البرولاكتين💉

كما هو مذكور أعلاه ، يمكن في كثير من الأحيان تصحيح مستويات البرولاكتين عن طريق التوقف أو التحول إلى دواء مختلف، كما يعد تصحيح قصور الغدة الدرقية فعالًا أيضًا.

أما إذا كانت مستويات البرولاكتين مرتفعة باستمرار، فيمكن علاجها بشكل فعال بمجموعة من الأدوية تعرف باسم منبهات الدوبامين.

💊بروموكريبتين (بارلودل)💊 Parlodel

هو دواء فعال وغير مكلف ماديًا لمستويات عالية من البرولاكتين. يؤخذ عادة في وقت النوم مع وجبة خفيفة، هذا لأنه يسبب أحيانًا الدوخة أو اضطراب المعدة.

لذا نصيحة اليوم👈 تناوليه قبل النوم ومع الطعام سيقلل من هذه الآثار الجانبية، وبشكل عام مع الوقت، تتوقف الآثار الجانبية على أي حال.

يمكن إعادة فحص مستويات البرولاكتين في خلال ثلاثة أسابيع، وإذا كانت المستويات لا تزال مرتفعة يمكن زيادة الجرعة أو يمكن تجربة دواء مختلف.

يمكن إيقاف Parlodel عند تشخيص الحمل🤰 ومع ذلك ، إذا كانت المرأة مصابة بورم غدي، يجب أن تستمر Parlodel خلال الحمل والولادة.

بسبب الآثار الجانبية 👈 لا يمكن لبعض النساء تحمل Parlodel.

لذلك نصيحة اليوم 👈 بالنسبة لهؤلاء النساء عليهن محاولة إدخال الحبوب عن طريق المهبل بدلاً من تناولها عن طريق الفم.

💊كابيرجولين (دوستينكس)💊

نظرًا لكونه أكثر تكلفة، فإن كابيرجولين ليس عادةً الخيار الأول لعلاج مستويات البرولاكتين المرتفعة😉 يتم استخدامه عادة عندما يكون Parlodel غير فعال أو لا يمكن للمرأة تحمل الآثار الجانبية.

👈كابيرجولين هو دواء طويل المفعول، يعطى عادة مرتين في الأسبوع بدلا من كل يوم.