النزيف بين فترات الدورة الشهرية ليس نادرًا لكن يجب إجراء الفحص الطبي إذا حدث أكثر من مرة، ويجب عليك أيضًا الذهاب إلى الطبيبة إذا نزفت بعد ممارسة العلاقة.

ما هو النزيف بين الدورات؟

بعد سن البلوغ وقبل انقطاع الطمث تعاني النساء من نزيف مهبلي طبيعي كل شهر خلال فترة الحيض، يختلف النزيف المهبلي الطبيعي أو الدورة الشهرية بشكل كبير بين النساء ويمكن أن يختلف بالنسبة لك في مراحل مختلفة من حياتك أيضًا، بشكل عام، تمر جميع النساء بدورة حيض مرة واحدة في الشهر تقريبًا كل 21 إلى 35 يومًا تقريبًا، ويمكن أن تستمر من يوم إلى 7 أيام.

النزيف بين الدورات هو أي نزيف مهبلي يحدث خارج الدورة الشهرية العادية، قد يكون النزيف بين فترات الدورة الشهرية مشابهًا للدورة العادية وقد يكون أثقل مع فقدان أكبر للدم أو قد يكون فقدانًا خفيفًا جدًا للدم (يُعرف أيضًا باسم "التبقع")، وقد يكون النزيف بين الدورات مرة واحدة أو قد يستمر لعدة أيام.

ما الذي يسبب النزيف بين الدورات الشهرية؟

هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب النزيف بين فترات الدورة الشهرية مثل:

التغييرات في مستويات الهرمونات

غالبًا ما يحدث نزيف بشكل طفيف جدًا عند الإباضة (إطلاق بويضة من المبيض)، ويحدث هذا بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من الدورة الشهرية وعادةً ما يكون سببه انخفاض مؤقت في مستويات هرمون الاستروجين، وهذا طبيعي جدًا.

بالإضافة إلى انخفاض مستويات هرمون الاستروجين قد تواجهين أيضًا اختلالات هرمونية أخرى غير ضارة تمامًا، قد يكون هذا نتيجة للتوتر أو تغيير في النظام الغذائي.

الفتيات اللائي بدأن دوراتهن للتو والنساء اللاتي يمررن بسن اليأس هن أكثر عرضة للإصابة بدورات غير منتظمة والتي يمكن الخلط بينها وبين النزيف بين فترات الدورة الشهرية، لذلك قد يطلب طبيبك اختبارًا للدم للتحقق من مستويات الهرمون لديك ويقدم لك النصائح بشأن العلاجات الممكنة.

استخدام موانع الحمل الهرمونية

غالبًا ما يحدث النزيف بين فترات الدورة الشهرية عندما تبدأي في تناول موانع الحمل الهرمونية، وهذا بسبب انخفاض مستويات الهرمون لديك، يُطلق عليه أيضًا اسم النزيف الاختراقي ويحدث عادةً بعد حوالي أسبوعين من آخر دورة شهرية لك.

يجب أن يتوقف النزيف الاختراقي بعد شهر أو شهرين، وعادةً ما تصبح دورتك الشهرية أكثر انتظامًا في غضون 6 أشهر، يمكن أن يحدث النزيف بين فترات الدورة الشهرية أيضًا إذا نسيت تناول أحد أقراص منع الحمل.

ومع ذلك إذا حدث نزيف في أوقات أخرى أثناء دورتك الشهرية فيجب استشارة الطبيب لاستبعاد احتمال وجود حالات أخرى.

موانع الحمل داخل الرحم

يمكن أن يسبب اللولب أيضًا نزيفًا أو عدم انتظام الدورة الشهرية، قد يكون هذا أحيانًا بسبب عدم إدخال الجهاز بشكل صحيح خاصةً إذا كان يشعرك بالألم أيضًا، لذلك استشيري طبيبك لأنه قد يكون قادرًا على إعطائك دواءً للسيطرة على النزيف واستبعاد الأسباب الأخرى مثل العدوى.

الالتهابات والإصابات

قد يكون النزيف المهبلي بين فترات الدورة الشهرية ناتجًا عن عدوى في المهبل أو عنق الرحم أو الرحم، يمكن لبعض الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا أو السيلان، أن تسبب النزيف، ويمكن أيضًا أن تسبب عدوى الخميرة أيضًا تهيجًا ونزيفًا مهبليًا.

يمكن أن تسبب إصابة الفرج أو المهبل أو عنق الرحم نزيفًا بين الدورات، وقد تنجم الإصابات عن مجموعة متنوعة من الأسباب بما في ذلك العنف في العلاقة أو إدخال شيء ما أو إزالته بشكل غير صحيح في المهبل مثل السدادة القطنية.

تغييرات في عنق الرحم

قد يحدث النزيف بين فترات الدورة الشهرية بسبب التغيرات في خلايا عنق الرحم، قد يكون هذا بسبب الالتهاب أو التغيرات الهرمونية أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أو سرطان عنق الرحم ،إذا كنت تعانين من نزيف بين الدورات فسيكون الطبيب قادرًا على فحص عنق الرحم باستخدام منظار ويمكنه أخذ عينة من الخلايا لاختبار فحص عنق الرحم.

الانتباذ البطاني الرحمي

في بعض الأحيان يكون النزيف بين الدورات الشهرية ناتجًا عن الانتباذ البطاني الرحمي، يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تنمو بعض الخلايا المشابهة لتلك التي تبطن الرحم، والتي تسمى بطانة الرحم، في أجزاء أخرى من الجسم، وعادةً ما تنمو في الحوض ولكن يمكن أن تنتقل إلى أي جزء من الجسم تقريبًا.

يمكن أن يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا في حدوث نزيف حاد غير منتظم ودورات مؤلمة أطول من المعتاد.

الانتباذ البطاني الرحمي شائع ويمكن أن يجعل الحمل صعبًا، إذا كنت تعتقدين أنك قد تكونين مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي فتحدثي إلى طبيبك لأن هناك العديد من العلاجات المختلفة المتاحة.

علاجات الخصوبة

قد يحدث نزيف مهبلي أثناء بعض إجراءات الخصوبة مثل أثناء مرحلة جمع البويضات للإخصاب في المختبر، عادةً ما يكون نزيف خفيف إلى معتدل مع بعض التقلصات، لكن إذا كنت تعانين من نزيف حاد فيجب عليك الاتصال بالطبيب للحصول على المشورة.

كيف يتم علاج النزيف بين الدورات؟

لا يمكن علاج النزيف المهبلي دون معرفة السبب، إذا قام طبيبك بتشخيص سبب النزيف فيمكنك علاج النزيف باتباع نصائحه، مثل تناول دورة من المضادات الحيوية إذا كنت تعانين من عدوى أو بالتغيير إلى نوع مختلف من وسائل منع الحمل إذا كان النزيف ناتجًا عن وسائل منع الحمل التي كنت تتناولينها، أما إذا كان النزيف خفيفًا ولا يزعجك وتم استبعاد أي سبب خطير للنزيف فقد لا يكون من الضروري فعل أي شيء على الإطلاق.

متى يجب أن أذهب للطبيب؟

النزيف بين الدورات الشهرية أمر شائع لأنه في الواقع يحدث لمعظم النساء في مرحلة ما خلال حياتهن، لكن لا يعتبر من الطبيعي أن تنزفي بشكل متكرر في شهر واحد أو تنزفي بين الدورات لعدة أشهر متتالية، لذلك يجب دائمًا استشارة الطبيب في الحالات المثيرة للقلق.