الرحم على شكل قلب: كيف تعرفيه وما علاجه

هل تعلمين أن شكل الرحم يختلف قليلًا من امرأة إلى أخرى؟ في الوضع الطبيعي، يشبه الرحم ثمرة الكمثرى المقلوبة، وهو عضو عضلي يقع في منطقة الحوض، ويحتضن الجنين ويوفر له البيئة المناسبة للنمو طوال فترة الحمل. ويتصل الرحم من جانبيه بـ قناتي فالوب، اللتين تلعبان دورًا أساسيًا في رحلة البويضة نحو الرحم.

لكن في حالة الرحم القلبي (Bicornuate uterus)، وهو أحد أشكال التشوهات الخلقية في الرحم، يكون الجزء العلوي من الرحم أكثر انقسامًا، فيأخذ شكلًا يشبه القلب بدلًا من الشكل الطبيعي للرحم. ومع ذلك، يظل الرحم قادرًا في كثير من الحالات على احتضان الحمل، وقد لا تعرف بعض النساء بوجود هذه الحالة إلا أثناء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو خلال تقييم أسباب تأخر الحمل أو بعض مضاعفات الحمل.

فما أسباب الرحم القلبي؟ وهل يؤثر في فرص الحمل أو صحة الجنين؟ وهل تحتاج كل امرأة مصابة به إلى العلاج؟ إليكِ أهم ما تحتاجين إلى معرفته.

ما الذي يسبب حالة الرحم القلبي؟

الرحم القلبي هو في الواقع نوع من شذوذ الرحم الخلقي، مما يعني أنه إذا كانت لديك هذه الحالة فهذا يعني أن رحمك قد تطور بشكل مختلف أثناء وجودك في رحم والدتكِ، على الرغم من أن تشوهات الرحم بشكل عام ليست شائعة بشكل كبير -فقط 3% إلى 6% من النساء لديهن هذه الحالة-.

هناك شيء واحد يجب ملاحظته: على الرغم من أن الرحم القلبي هو عيب خلقي إلا أنه ليس وراثيًا، لذلك قد يكون شكل رحمك مختلفًا تمامًا عن شكل رحم والدتكِ.

هل الرحم القلبي يُعد حالة سيئة؟

الأمر يختلف؛ تمضي العديد من النساء حياتهن كلها دون أن يعرفن حتى أن لديهن رحم القلبي! إنه بدون أعراض وليس له أي تأثير على دوراتك الشهرية.

في حالات نادرة قد يعرضك الرحم القلبي لخطر الإصابة بـ الانتباذ البطاني الرحمي، والذي يحدث عندما تتساقط البطانة الطبيعية للرحم أثناء الدورة الشهرية وتتدفق مرة أخرى عبر قناتي فالوب إلى بطنك بدلًا من عنق الرحم، وعمومًا في أي وقت تعاني فيه المرأة من شذوذ في الرحم يكون هناك خطر متزايد لتدفق الدورة الشهرية إلى الخلف.

لكن أكبر مشكلة في الرحم القلبي هي فرصة حدوث الإجهاض المتكرر، والولادة المبكرة، والرضع المخترقين (عندما يريد الطفل الخروج بمؤخرته أولًا بدلًا من رأسه)، أو صعوبة في حدوث الحمل.

في الواقع، وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن وجود أي شذوذ في الرحم (بما في ذلك الرحم القلبي) يزيد من خطر الولادة المبكرة والولادة القيصرية اللازمة، وعلى الرغم من عدم معرفة سبب أن الرحم على شكل قلب له تأثير على حدوث مشكلات في الحمل والولادة إلا أنه يُعتقد أن هذا الرحم قد يعيق نمو الجنين.

كيف سأعرف أن لدي رحم قلبي، وماذا أفعل؟

الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان لديك هذا الرحم أم لا هي إجراء تصوير ثلاثي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، عادةً ما يحدث هو أن النساء يخضعن لهذه الفحوصات إذا تعرضن للإجهاض المتكرر (عادةً بعد ثلاثة مرات إجهاض) أو إذا كانت تعاني من العقم.

هناك طريقة أخرى تُستخدم غالبًا للكشف عن تشوه الرحم وهي تصوير الرحم والبوق، إنه إجراء يتم فيه حقن الصبغة من خلال عنق الرحم وتمرر عبر الأنابيب (قناتي فالوب) ويتم إجراء أشعة سينية خاصة لا تظهر فقط شكل الرحم ولكن أيضًا أي عيوب في البوق.

بمجرد أن تكتشفي أن لديك رحمًا قلبيًا قد تتساءلين عما إذا كانت هناك طريقة لتصحيحه وهل يجب عليك ذلك أصلًا أم لا.

يقول الأطباء إنه إذا تعرضت المرأة لإجهاض متكرر فيمكن إزالة المسافة البادئة في أعلى "القلب" بالجراحة.

لكن من النادر أن تختار النساء إجراء هذه العمليات الجراحية وفي معظم الأحيان سواء كان رحمًا قلبيًا أم لا فإن الحمل الذي تتم مراقبته عن كثب سيكون ناجحًا بإذن الله. 

ما هي أعراض الرحم القلبي؟

بعض النساء لا يعانين من أي أعراض للرحم ذو القرنين على الإطلاق، قد يعلمن فقط أن لديهم هذا الرحم إذا واجهن مشكلة في الحمل أو قد يمضين حياتهن كلها غير مدركات، لكن يمكن أن يسبب الرحم ذو القرنين أحيانًا أعراضًا معينة، مثل:

آلام الدورة

عندما يكون لديك رحم ذو قرنين قد يكون من الصعب على الدم أن يتدفق عبر عنق الرحم مما قد يسبب المزيد من الألم.

النزيف عبر السدادات القطنية

حوالي ربع النساء المصابات بالرحم ذو القرنين لديهن أيضًا ما يسمى الحاجز المهبلي الطولي أو المهبل المزدوج، هذا يعني أن لديهم اثنين من التجاويف المهبلية مفصولة بجدار من الأنسجة، إذا كان الأمر كذلك فقد يحدث النزيف من التجويف الآخر حتى لو كنت تضعين سدادة قطنية.

مشاكل الخصوبة

قد تشير مواجهة مشكلة في الحمل أو الاستمرار فيه إلى مشكلة تشريحية مثل الرحم ذو القرنين.

هل يمكن علاج الرحم القلبي؟

في معظم الأوقات ليست هناك حاجة إلى "إصلاح" الرحم ذو القرنين، العديد من النساء المصابات بهذه الحالة لا يواجهن صعوبة في الحمل وإنجاب أطفال أصحاء مثل النساء بدونه.

في هذه الحالة ستحصلين على بعض المراقبة الإضافية أثناء الحمل لمعالجة أي مضاعفات محتملة في وقت مبكر، لكن إذا كنت تنتمين إلى تلك المجموعة من النساء اللاتي يعانين من العقم أو الإجهاض المتكرر أو كليهما فقد ترغبين في التفكير في الخيارات الجراحية.

تشير الأبحاث إلى أن النساء اللاتي يخضعن لهذا الإجراء لإصلاح الرحم ذو القرنين ينجحن في الإنجاب، لكن بعد الجراحة سوف تحتاجين إلى الانتظار لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل محاولة الحمل.

عندما تحملين ستحتاجين أيضًا إلى ولادة قيصرية لولادة طفلك، وذلك لأن النساء اللائي خضعن لجراحة الرحم معرضات بشكل متزايد لخطر تمزق الرحم أثناء المخاض المهبلي.

كيف يتم تشخيص الرحم ذو القرنين؟

إذا كنت تعانين من أي من الأعراض المذكورة أعلاه فمن المهم زيارة طبيبة أمراض النساء والخضوع للفحص، يمكنه إجراء فحوصات للبحث عن أي تشوهات بالرحم، تتضمن بعض أدوات التشخيص النموذجية ما يلي:

مخطط الرحم

يتضمن مخطط الرحم (اختبار HSG) أخذ صور بالأشعة السينية لرحمك بعد أن تقوم الطبيبة بحقن صبغة خاصة، يمكن أن تجعل هذه الصبغة شكل رحمك أكثر وضوحًا في صورة الأشعة السينية، حتى مع هذه المساعدة يمكن أن يبدو الرحم ذو القرنين مشابهًا للرحم المنفصل والذي يحدث عندما تقسم مجموعة من الأنسجة الرحم إلى قسمين، لذلك قد تحتاج طبيبتك إلى إجراء المزيد من الاختبارات للتشخيص النهائي.

الموجات فوق الصوتية

يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صورة للرحم، سيفعل العديد من الأطباء هذا الاختبار حتى لو أظهر اختبار HSG بالتأكيد رحمًا ذو قرنين لأن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تبحث أيضًا عن مشاكل في الكلى والتي يمكن أن تحدث بين النساء اللاتي يعانين من تشوهات الرحم.

يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد التي يتم إجراؤها عبر المهبل (أي مع إدخال مسبار في المهبل) أوضح النتائج جنبًا إلى جنب مع التصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديو للحصول على صورة مفصلة لرحمك، إذا كان لديك رحم ذو قرنين ونزيف غير طبيعي فمن المرجح أن تقوم طبيبتك بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد سرطان بطانة الرحم.

في حين أن النساء المصابات بهذه الحالات لسن أكثر عرضة للإصابة بسرطان بطانة الرحم، إلا أنه من المرجح أن يحصلن على نتيجة سلبية زائفة من خزعة الرحم إذا تم أخذ الأنسجة من تجويف الرحم السليم بدلًا من تجويف غير صحي.

وإذا رغبتِ في قراءة مقالات أكثر عمقًا حول الأنوثة، الجمال، العلاقات، والصحة … زوري الصفحة الرئيسية لموقع تطبيق الملكة واغمري نفسك بعالم كامل من المعرفة المخصّصة للنساء فقط!

توضيح هام ..

نحن في موقع الملكة نهتم بإيصال المعلومة الطبية الموثقة علميًا من قبل الأطباء والمختصين، إلا أن هذا لا يمكن أن يُغني عن التواصل بينكِ وبين طبيبك؛ إذ أن الطبيب مطلع على حالتك الصحية وتاريخك المرضي وقادر على اجراء الفحص البدني والمخبري، وهي أدوات تشخيصية مهمة؛ لذا احرصي دومًا على التواصل مع طبيبك واستشارته وفقًا لحالتك الطبية قبل تناول أي دواء أو أي مستحضر علاجي لأمانك وعافيتك.