في كل ثقافة وديانة، توجد طقوس وتقاليد تميزها وتعكس قيمها، ومن بين هذه الطقوس المهمة تأتي عملية ختان الذكور التي تُجرى على الأطفال حديثي الولادة.

ويتمتع ختان الذكور بتاريخ طويل حيث يعكس العديد من الجوانب الثقافية والدينية، بالإضافة إلى الفوائد الصحية المحتملة، لذلك ملكتي في هذا المقال، سنستكشف عملية الختان وأهميتها، وسنلقي الضوء على تقنيات الإجراء ورعاية الطفل بعد الختان. 

ما هو ختان الذكور؟

ختان الذكور هو إجراء شائع يتم فيه إزالة الجلد الذي يغطي طرف القضيب جراحيًا، ويتم إجراؤها عادةً للمولود الجديد قبل مغادرته المستشفى، أي خلال اليومين الأولين من حياة الطفل حديث الولادة. 

يولد كل طفل حديث الولادة بغطاء من الجلد، يسمى القلفة، يغطي رأس (حشفة) القضيب، أثناء الختان يتم إزالة القلفة لكشف رأس القضيب، إنه إجراء سريع يسبب القليل جدًا من النزيف ولا يلزم إجراء غُرز، ويمكن ختان الذكور الأكبر سنًا لكن الإجراء يكون أكثر تعقيدًا. 

بعد ختان الذكور يمكن وضع ضمادة واقية على الجرح، والذي يشفى بشكل عام من تلقاء نفسه في غضون أسبوع إلى 10 أيام، وتظهر الدراسات أنه يقلل من بعض المخاطر الصحية.

التحضير لـ ختان الذكور:

بمجرد أن تقرري أن طفلك حديث الولادة سيتم ختانه، ناقشي الأمر مع الطبيب الذي سيجري العملية، يتم إجراء العديد من عمليات الختان للأطفال حديثي الولادة من قبل أطباء التوليد، ولكن يمكن لأطباء الأطفال وأطباء المسالك البولية وأطباء حديثي الولادة وجراحي الأطفال القيام بها.

يمكن ختان معظم الأطفال الأصحاء في غضون يوم إلى يومين بعد الولادة، ومع ذلك يتأخر الختان للأطفال الذين يعانون من حالات طبية معينة، وسيقرر طبيب الأطفال الذي يقوم بفحص طفلك أو أخصائي حديثي الولادة ما إذا كان يجب أن ينتظر الطفل حديث الولادة حتى يتم ختانه أم لا، وسيقوم الطبيب بمراجعة أي مخاطر وفوائد محتملة وتعليمات حول رعاية طفلك بعد الختان. 

سيسأل الطبيب أيضًا عن أي تاريخ عائلي لاضطرابات النزيف (مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند)، لذلك اطلبي من الطبيب أن يشرح لك أي شيء لا تفهميه، وعندما تشعري بالراحة تجاه المعلومات ويتم الرد على أسئلتك بشكل كامل، سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة، والذي ينص على أنك تفهمي الإجراء والمخاطره وتعطي الإذن بإجراء الختان.

ماذا يحدث أثناء العملية؟

عادةً ما يكون الطفل مستيقظًا أثناء الختان ويتم وضعه في مقعد بلاستيكي يساعد في تثبيته بأمان في مكانه، ثم يتم تنظيف القضيب والجلد المحيط بمطهر قبل بدء الإجراء.

لكن يمكن السيطرة على الألم بعدة طرق آمنة للتقليل من آلام الطفل أثناء الختان، لذلك اسألي طبيبك عن نوع السيطرة في الألم الذي سيحصل عليه طفلك قبل بدء الإجراء.

يتم استخدام مخدر موضعي لتخدير منطقة القضيب حيث سيتم إجراء الشق، وقد يكون ذلك عبارة عن كريم مخدر أو دواء يتم حقنه في القضيب باستخدام إبرة دقيقة، وبسبب كريم التخدير سيشعر طفلك بالقليل جدًا من الألم حين تمر الإبرة عبر الجلد.

في بعض الأحيان يتم إعطاء عقار الاسيتامينوفين للمساعدة في تخفيف الألم، وقد يشعر الأطفال أيضًا بتحسن عند التقميط.

طرق ختان الذكور: 

يمكن إجراء الختان عند الأطفال حديثي الولادة بعدة طرق، وأكثر التقنيات شيوعًا هي حماية رأس القضيب بأجهزة خاصة أثناء إزالة القلفة، وسيحدد طبيبك الطريقة المناسبة، لكن عامةً تقنيات ختان الذكور الثلاثة الأكثر شيوعًا هي: 

1. تقنية "المشبك جومكو"

• تُستخدم أداة خاصة تسمى المسبار لفصل القلفة عن رأس القضيب (عادةً ما يتم ربطهما بغشاء رقيق).
• بعد ذلك يتم تركيب جهاز على شكل جرس فوق رأس القضيب وتحت القلفة (يمكن عمل شق في القلفة للسماح بذلك). 
• ثم يتم سحب القلفة لأعلى وفوق الجرس ويتم شد المشبك حوله لتقليل تدفق الدم إلى المنطقة.
• يستخدم مشرط لقص وإزالة القلفة.

2. تقنية "المشبك موجن"

• يتم فصل القلفة عن رأس القضيب بواسطة مسبار.
• ثم يتم سحب القلفة أمام الرأس وإدخالها من خلال مشبك معدني به فتحة.
• يتم تثبيت المشبك في مكانه بينما يتم قطع القلفة بمشرط ويبقى لبضع دقائق بعد ذلك للتأكد من السيطرة على النزيف.

3. تقنية "حلقة بلاستيبل"

• هذه الطريقة مشابهة لتقنية المشبك جومكو، فبعد الفصل بمسبار يتم وضع الجرس البلاستيكي تحت القلفة وفوق رأس القضيب.
• يتم ربط قطعة من الدرز مباشرةً حول القلفة، مما يؤدي إلى قطع إمداد الدم إلى القلفة.
• يمكن بعد ذلك استخدام مشرط لقطع القلفة الزائدة لكن تُترك الحلقة البلاستيكية.
• بعد حوالي 6 إلى 12 يومًا، تسقط من تلقاء نفسها.

ماذا يحدث بعد ختان الذكور

بعد الختان يقوم الأطباء بوضع مرهم بترولي على الجرح ويقوم بلف قضيب الطفل بشاش لمنع الجرح من الالتصاق بحفاضه (ما لم يستخدم الأطباء طريقة بلاستيبل التي لا تتطلب ضمادات)، وعادةً ما يتم إحضار طفلك إليك بعد وقت قصير من العملية.

يحدث نزيف قليل جدًا بعد الختان بغض النظر عن التقنية المستخدمة، وعلى الرغم من أنك قد ترى القليل من الدم ينزف من حافة الشق أو على الحفاض عند خلع الضمادة لأول مرة، إلا أن هذا سيتوقف بشكل عام من تلقاء نفسه بإذن الله.

قد يتألم طفلك لبضعة أيام بعد العملية، لذا كوني لطيفة عند تغيير الحفاضة أو الاستحمام، ولا لا تستخدمي أبدًا مهيجة أو منتجات الاستحمام الخاصة، حيث يوصي معظم الأطباء بالحفاظ على المنطقة نظيفة بالماء الدافئ فقط، وإذا لامس البراز القضيب فيمكن استخدام الماء والصابون المصرح من الطبيب لمسحه برفق.

إذا كان هناك ضمادة على الجرح، فقومي بوضع ضمادة جديدة بالفازلين في كل مرة تقومين بتغيير الحفاضة له في اليوم الأول أو الثاني بعد العملية، وحتى بعد عدم الحاجة إلى الضمادة، يجب وضع القليل من الفازلين على القضيب أو على الجزء الأمامي من الحفاض لمدة 3 إلى 5 أيام.

حيث يمكن أن يساعد ذلك في تجنب الشعور بعدم الراحة من الاحتكاك والالتصاق بالحفاض، وعادةً ما يستغرق الأمر ما بين 7 إلى 10 أيام حتى يتعافى الطفل من العملية بإذن الله.

اتصلي بطبيبك على الفور إذا لاحظتِ أيًا مما يلي:

• نزيف مستمر أو دم على الحفاض 
• احمرار أو تورم حول طرف القضيب يزداد سوءًا
• حمى
• علامات العدوى، مثل وجود بثور مملوءة بالصديد
• عدم التبول خلال 12 ساعة بعد الختان

فوائد ختان الذكور

• في السنة الأولى من العمر، تقل احتمالية إصابة الرضيع المختون بعدوى المسالك البولية. 
• في وقت لاحق من الحياة، أظهرت الدراسات أن الرجال المختونين قد يكونون أيضًا أقل عرضة للإصابة بسرطان القضيب (على الرغم من ندرة المرض).
• قد يقلل ختان الذكور من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا.

المخاطر والمضاعفات

يعتبر ختان الذكور إجراءً آمنًا بأقل قدر من المخاطر - إن وجدت- وفي معظم الأوقات لا توجد مضاعفات، لكن في حالات نادرة يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:

1) العدوى

• العدوى نادرة لأن الأطباء يستخدمون تقنيات معقمة لإجراء العملية. 

2) النزيف

• يزداد احتمال حدوث نزيف عندما يعاني الطفل من اضطراب نزيف، ولهذا من المهم إخبار الطبيب بأي تاريخ عائلي من النزيف أو مشاكل تخثر الدم.
• في حالات نادرة جدًا، قد يحدث جرح في وعاء دموي صغير أثناء العملية. 
• في معظم الحالات، يتوقف هذا النزيف من تلقاء نفسه، ولكن في بعض الأحيان يلزم إجراء غرز.

3) المخاطر المصاحبة للتخدير

• التخدير الموضعي آمن للغاية لكنه قد يسبب أحيانًا كدمات أو نزيفًا أو تهيجًا في الجلد.
• في حالات نادرة، يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب، ومشاكل في التنفس، ورد فعل تحسسي، ونادرًا ما يؤدي إلى الوفاة. 
• هذه المضاعفات ليست شائعة، وعادةً ما تشمل المرضى الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى.

4) إزالة غير كاملة للقلفة

• في بعض الأحيان يُترك الكثير من الجلد وراءه، ويصبح هذا أقل وضوحًا مع تقدم الطفل في العمر. 
• في بعض الأحيان، إذا كان الجلد الزائد غير متساوٍ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء تصحيحي في وقت لاحق.

5) تلف القضيب

• في حالات نادرة، يمكن أن يصاب رأس القضيب أثناء الختان، ومع ذلك فإن الاحتياطات التي يتخذها الأطباء دائمًا تمنع حدوث ذلك.

عندما يخضع طفلك لأي نوع من الإجراءات أو الجراحة، فمن المفهوم أن تشعري ببعض القلق، لكن ملكتي من المفيد معرفة أن ختان الذكور إجراء شائع وأن مضاعفات الختان نادرة، فعادةً ما يُشفى الطفل الذي خضع للختان دون أي صعوبة أو مشاكل صحية بإذن الله. 

إذا أعجبك ما قرأته للتو؛ فتابعي تطبيق الملكة على Instagram Facebook Twitter لتصلك أحدث المقالات والتحديثات!