ما هو الحمل خارج الرحم وكيف يحدث ؟

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع البويضة الملقحة نفسها خارج الرحم، عادة في إحدى قناتي فالوب.

وقناتا فالوب هي الأنابيب التي تربط المبايض بالرحم، فإذا علقت البويضة فيها، فلن تتطور إلى طفل وقد تكون حياتكِ معرضة للخطر إذا استمر الحمل.

اعراض الحمل خارج الرحم

متى يكتشف الحمل خارج الرحم

يمكن أن تكون الأعراض المبكرة للحمل خارج الرحم مشابهة جدًا لأعراض الحمل النموذجية، ورغم ذلك قد تعانين من أعراض إضافية أثناء الحمل خارج الرحم، بما في ذلك:

• نزيف مهبلي.
• ألم في أسفل البطن والحوض وأسفل الظهر.
• دوخة أو ضعف.

إذا تمزقت قناة فالوب، فقد يكون الألم والنزيف شديدين بما يكفي لإحداث أعراض إضافية، يمكن أن تشمل:

• الإغماء.
• انخفاض ضغط الدم.
• ألم الكتف.
• ضغط المستقيم أو مشاكل الأمعاء.

عندما ينفجر الأنبوب، قد تشعري بألم مفاجئ وحاد في أسفل البطن، وهذه حالة طبية طارئة، يجب عليكِ الاتصال بطبيبكِ أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم؟

في معظم الحالات، تؤدي الحالات التي تبطئ أو تمنع حركة البويضة عبر قناة فالوب إلى حدوث حمل خارج الرحم، يمكن أن يحدث هذا بسبب:

• كان لديكِ نسيج ندبي أو التصاقات أو التهاب من جراحة الحوض السابقة.
• تعرضت قناتا فالوب لأضرار، مثل الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI).
• أن تكوني قد ولدتي بقناة فالوب غير منتظمة الشكل.
• لديك نمو يسد قناة فالوب.

كيف أعرف إذا كنتُ معرضة لخطر الحمل خارج الرحم؟

هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرصتك في الإصابة بحمل خارج الرحم، فقد تكوني أكثر عرضة للإصابة بحمل خارج الرحم إذا كان لديكِ:

• حمل سابق خارج الرحم.
• تاريخ من مرض التهاب الحوض (PID)، وهو عدوى يمكن أن تتسبب في تكوين أنسجة ندبية في قناتي فالوب والرحم والمبيض وعنق الرحم.
• الجراحة في قناتي فالوب (بما في ذلك ربط البوق- ربط عنق الرحم) أو في الأعضاء الأخرى في منطقة الحوض.
• تاريخ من مشاكل الخصوبة.
• علاج الخصوبة عن طريق التلقيح الصناعي (IVF).
• بطانة الرحم.
• الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).
• اللولب في مكانه في وقت الحمل.
• تاريخ من تدخين التبغ.

إذا أدركتي أنكِ حامل ولديك اللولب (جهاز داخل الرحم) في مكانه، أو لديك تاريخ من ربط البوق (ربط عنق الرحم)، فاتصلي بطبيبكِ على الفور، لأن الحمل خارج الرحم أكثر شيوعًا في هذه المواقف.

يمكن أن تزيد مخاطرك أيضًا مع تقدم العمر، فالنساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا لديهن مخاطر أعلى من النساء اللاتي تقل أعمارهن عن 35 عامًا.

ما هي مضاعفات الحمل خارج الرحم؟ هل الحمل خارج الرحم خطير

الحمل خارج الرحم هو حالة طبية طارئة، فالرحم هو العضو الوحيد الذي يمكنه حمل جنين ينمو حيث يمكن أن يتمدد ويتوسع مع نمو الجنين، أما قناتي فالوب ليستا مرنتين لذا يمكن أن تنفجر مع نمو البويضة المخصبة، وإذا حدث هذا فقد يتسبب في نزيف داخلي حاد يهدد الحياة.

وهذا أمر خطير لذا يجب معالجة الحمل خارج الرحم على الفور لتجنب إصابة قناة فالوب والأعضاء الأخرى والنزيف الداخلي وربما حدوث الوفاة.

كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟

هل هناك اعراض الحمل خارج الرحم ؟! في الحقيقة لا تعرف معظم النساء أن حملهن خارج الرحم حتى يزوروا الطبيب لتحديد موعد قبل الولادة أو فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية، قد يشك طبيبك في حدوث حمل خارج الرحم بناءً على ما يحدث في هذا الموعد.

ولتشخيص الحمل خارج الرحم، سيجري طبيبك عدة اختبارات، قد يشمل ذلك فحص الحوض وتأكيد الحمل، تشمل هذه الاختبارات:

• اختبار البول: يتضمن هذا الاختبار إما التبول على شريط اختبار أو في كوب  ثم غمس شريط اختبار في عينة البول.
• فحص الدم: قد يقوم طبيبك باختبار دمك لمعرفة مقدار هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) في جسمك، فجسمك فقط يصنع HCG أثناء الحمل، وقد تشير الكمية المنخفضة إلى الحمل خارج الرحم لأن مستويات هرمون الحمل (HCG) تزداد بشكل كبير عندما تُزرع البويضة الملقحة في الرحم.
• فحص الموجات فوق الصوتية: تستخدم الموجات فوق الصوتية لتكوين صورة لبنى جسمك الداخلية، سيستخدم طبيبك هذا الاختبار لمعرفة مكان زرع البويضة الملقحة.

بمجرد أن يؤكد طبيبك الحمل خارج الرحم وتحديد مكان زرع البويضة المخصبة، سيناقش معكِ خطة العلاج، وكما ذكرنا يعتبر الحمل خارج الرحم حالة طارئة والعلاج مهم للغاية.

متى تعرفين إذا كان لديكِ حمل خارج الرحم؟

يُكتشف الحمل خارج الرحم عادةً في وقت مبكر من الحمل، عادةً ما يقوم الأطباء بتشخيص حالات الحمل خارج الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى (حتى 12 أسبوعًا من الحمل، ورغم ذلك تكتشف بعض النساء أن لديهن حملًا خارج الرحم في حوالي ثمانية أسابيع من الحمل.

جدير بالذكر أنه ما يصل إلى 50٪ من النساء اللاتي عانين من الحمل خارج الرحم ليس لديهن أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه.

اعراض الحمل خارج الرحم.. هل يمكن ألا تحدث ؟

في الواقع يمكن أن تظهر اعراض الحمل خارج الرحم عادةً بين الأسبوعين الرابع والثاني عشر من الحمل؛ لذا فإن بعض النساء لا تظهر عليهن اعراض الحمل خارج الرحم، وقد لا يكتشفن أن لديهن حملًا خارج الرحم حتى يُظهر الفحص المبكر المشكلة أو تظهر عليهم أعراض أكثر خطورة في وقت لاحق.

هل يمكن أن يتحول الحمل خارج الرحم إلى حمل عادي ؟

لا يمكن أن ينتقل الحمل خارج الرحم أو أن يتم نقله بالتدخل الطبي إلى الرحم؛ لذلك لا يمكن بالتأكيد نجاح الحمل خارج الرحم ويتطلب العلاج الفوري.

ما علاج الحمل خارج الرحم ؟

نظرًا لأن البويضة المخصبة لا يمكنها البقاء على قيد الحياة خارج الرحم، سيحتاج طبيبكِ إلى إخراجها، حتى لا تعاني من مشاكل صحية خطيرة.

سيتم استخدام إحدى طريقتين إما: الأدوية أو الجراحة.

الأدوية

إذا لم تتمزق قناة فالوب ولم يكن حملك في مراحل متأخرة، يمكن لطبيبك أن يعطيك حقنة من الميثوتريكسات (تريكسال)، والتي ستمنع البويضة الملقحة من النمو، سوف يمتص جسمك البويضة في حوالي 4-6 أسابيع، ومع هذا العلاج ليست هناك حاجة لإزالة قناة فالوب.

لكن قبل أن تتمكن من أخذ الميثوتريكسات، سيحتاج طبيبك إلى إجراء بعض اختبارات الدم لقياس مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية، وهو الهرمون الذي يفرزه جسمك عندما يكتشف الحمل حيث لن تتمكني من أخذه الميثوتريكسات إذا كنتِ ترضعين طفلًا أو تعانين من مشاكل صحية معينة.

بمجرد الحصول على الجرعة، سيتحقق الطبيب من مستويات الهرمون خلال مواعيد المتابعة، إذا لم تنخفض مستوياتك بعد الجرعة الأولى، فقد تحتاجي إلى جرعة ثانية من نفس الدواء، وستحتاجي إلى المتابعة حتى يختفي  من دمك.

من المهم ملاحظة أن أخذ الميثوتريكسات يختلف عن الإجهاض الدوائي، كما يمكن أن يحدث إذا كان لديكِ حمل "قابل للحياة" تلتصق فيه البويضة المخصبة داخل الرحم، حيث أنه بالنسبة للإجهاض الدوائي فأنتِ بحاجة إلى مزيج من دوائين موصوفين بوصفة طبية.

الجراحة

في حالات أخرى، ستحتاجي إلى عملية جراحية، والأكثر شيوعًا هو منظار البطن حيث سيقوم طبيبك بعمل جروح صغيرة جدًا في أسفل بطنك وإدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى منظار البطن لإزالة الحمل خارج الرحم.

في حالة تلف قناة فالوب قد يضطرون إلى إزالتها أيضًا وذلك إذا كنتِ تنزفي كثيرًا أو اشتبه طبيبك في تمزق قناة فالوب، فقد تحتاجي إلى جراحة طارئة بجرح أكبر، وهذا ما يسمى بفتح البطن.

نتيجة خطة العلاج

إذا كانت خطة علاجك هي الجراحة، فهناك آثارًا جنبية محتملة :-

• الألم
• النزيف
• العدوى

وسواء كانت خطة علاجك بالأدوية أم بالجراحة، فقد تشعري بالتعب لبضعة أسابيع وتشعري ببعض الانزعاج في بطنك، قد تستمري في الشعور بأعراض شبيهة بالحمل لفترة قصيرة، وقد يستغرق الأمر بضع دورات قبل أن تعودي إلى طبيعتك.

هل يمكن حدوث حمل طبيعي بعد الحمل خارج الرحم ؟

ستحقق معظم النساء اللواتي عانين من الحمل خارج الرحم وحصلن على العلاج حملًا طبيعيًا فيما بعد !

وحتى لو فقدن قناة فالوب كجزء من العلاج، هناك خطر التكرار بنسبة 10٪، ولهذا من المهم العمل مع طبيبك عند التخطيط للحمل في المستقبل.

فقط استمري في الاعتناء بنفسك من خلال:

• الحصول على النوم الكافي
• ممارسة الرياضة
• التغذية السليمة
• تجنب تدخين السجائر