ما هي المرحلة الأصفرية؟

المرحلة الأصفرية هي جزء من الدورة الشهرية تحدث بعد الإباضة مباشرةً، وتستمر عادةً ما بين 10 إلى 14 يومًا، في بعض الأحيان عند النساء اللاتي لديهن مشاكل في الخصوبة تكون هذه المرحلة قصيرة للغاية مما يتسبب في الإجهاض المتكرر.

ماذا يحدث خلال المرحلة الأصفرية؟

تقوم المرحلة الأصفرية بإعداد بطانة الرحم والجسم للحمل، حيث يفترض جسمك أن البويضة التي تم إباضتها خلال المرحلة الجرابية قد تم إخصابها وبالتالي فإن الجريب الذي أطلق البويضة يصبح هو الجسم الأصفر الذي يفرز هرمون الاستروجين والبروجسترون، ويقوم البروجسترون بالأشياء التالية:

1. يثبط الهرمون المطلق لموجهة الغدة التناسلية والهرمون المنشط للحوصلة والهرمون الملوتن، وهي الهرمونات التي تحفز المبايض وتسبب الإباضة، وإلا فقد يحدث الحمل مرتين! 
2. يحفز بطانة الرحم على إفراز بروتينات خاصة تغذي الجنين.
3. يمنع نزول الدورة الشهرية أو تحلل بطانة الرحم الذي قد يؤدي إلى الإجهاض -لا قدر الله- إذا كنت حاملًا. 
4. البروجسترون مسؤول أيضًا عن أعراض المرحلة الأصفرية، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين علامات الحمل المبكرة.

متى تبدأ المرحلة الأصفرية؟

تبدأ بعد الإباضة وتنتهي في اليوم السابق للحيض، وخلال هذه المرحلة تتحول بطانة الرحم وتزداد سماكة للسماح للبويضة المخصبة (الجنين) بالانغراس، وأي تعطيل في هذه المرحلة من المحتمل أن يؤثر على خصوبة المرأة، وتستمر المرحلة الأصفرية عادةً ما بين 11 إلى 17 يومًا، لكن قد تمر بعض النساء بمرحلة أصفرية قصيرة (أقل من 8 أيام تقريبًا). 

هل المرحلة الأصفرية القصيرة تسبب العقم

تشير المرحلة الأصفرية القصيرة إلى أن جسمك لم ينتج ما يكفي من البروجسترون في تلك الدورة، لكن إن المرحلة الأصفرية القصيرة لا تعني بالضرورة أن هناك مشكلة في الخصوبة، وذلك لأن زرع الأجنة الناجح ينتج عنه إفراز هرمون الحمل في الدم (hCG) الذي يحافظ على إنتاج الجسم الأصفر والبروجسترون حتى الأسبوع الثامن من الحمل.

الشيء الوحيد الذي يتفق عليه الخبراء حتى الآن هو أن بطانة الرحم غير المتطورة ستؤدي إلى فشل زرع الجنين وأن الحد الأدنى لعدد أيام المرحلة الأصفرية المطلوبة لتطور بطانة الرحم يتفاوت بشكل كبير، وهذا هو السبب في أن الدراسات التي أجريت حتى الآن والتي حققت في تأثير أطوال المرحلة الأصفرية على نتائج التلقيح الاصطناعي لم تجد فرقًا في معدلات المواليد الأحياء، وبشكل عام فإن المرحلة الأصفرية العرضية القصيرة في دورة المرأة ليست مدعاةً للقلق.

أسباب المرحلة الأصفرية القصيرة

السبب الأكثر وضوحًا هو فشل الجسم الأصفر في إفراز ما يكفي من البروجسترون، ويمكن أن يحدث هذا عندما يتم تطوير جريب أصغر من الطبيعي خلال المرحلة الجرابية للدورة مما ينتج عنه جسم أصفر أصغر من الطبيعي والذي بدوره يفرز بروجسترون أقل وعمره أقصر، وسبب حدوث ذلك غير واضح تقريبًا وعادةً ما يتطلب اختبارات لاستبعاد الأسباب المعروفة، مثل:

• ممارسة التمارين الشديدة
• بطانة الرحم المهاجرة
• متلازمة تكيس المبايض
• متلازمة ما قبل الحيض
• اضطرابات الغدة الدرقية
• فرط برولاكتين الدم
• فقدان الشهية

أعراض المرحلة الأصفرية القصيرة

• أقصر من دورات الطمث العادية
• الإجهاض (الحمل الكيميائي)
• على الرغم من أن مستويات البروجسترون المنخفضة في اليوم السابع بعد الإباضة قد تشير إلى مرحلة أصفرية قصيرة إلا أنه لا يوجد حد أدنى محدد بوضوح سبب نقص المرحلة الأصفرية.

علاجات المرحلة الأصفرية القصيرة

وفقًا لأحدث الأبحاث قد تؤدي العلاجات الطبيعية التالية إلى زيادة المرحلة الأصفرية:

1) حمض الأسكوربيك

حمض الأسكوربيك (المعروف أيضًا باسم فيتامين سي) هو فيتامين طبيعي قابل للذوبان في الماء ولا يخزنه جسمك، ويمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات هرمون البروجسترون (والإستراديول) بشكل كبير لدى النساء المصابات بقصر المرحلة الأصفرية، وفي إحدى الدراسات أظهرت النساء اللاتي تناولن مكملات فيتامين سي (750 ملغ / يوم) لمدة 3 أسابيع فقط تحسنًا ملحوظًا في مستويات هرمون البروجسترون.

وفي دراسة أخرى وُجد أن مستويات حمض الأسكوربيك بين النساء العاديات مرتبطة عكسيًا بمؤشر كتلة الجسم، وهذا يعني أنه كلما ازداد وزن المرأة كلما كانت أكثر عرضة لنقص فيتامين سي، وتشمل الأطعمة الغنية بفيتامين سي ما يلي:

• الجوافة
• الفلفل الحلو
• الكيوي
• الفراولة
• البرتقال
• البابايا
• البروكلي
• الطماطم
• البازلاء
• براعم بروكسل

2) فيتامين (هـ)

فيتامين (هـ) هو فيتامين أساسي قابل للذوبان في الدهون ويمكن تخزينه في أنسجة الجسم الدهنية والكبد، ويحتوي مضاد الأكسدة الطبيعي هذا على عدة أشكال ولكن فقط ألفا توكوفيرول (α-tocopherol) يمكنه عكس نقص فيتامين (هـ).

ومن المثير للاهتمام أن مستويات ألفا توكوفيرول تكون أعلى بشكل ملحوظ في المرحلة الجرابية وأقل في المرحلة الأصفرية بين النساء اللائي لا يعانين من مشاكل صحية، وهذا يشير إلى أن عملية التمثيل الغذائي لفيتامين (هـ) في الجسم تتغير خلال الدورة الشهرية.

تشير الدراسات إلى أن مستويات ألفا توكوفيرول تزداد بشكل معتدل مع تقدم العمر بين النساء الأصحاء، بينما لدى المراهقات تتلاشى هذه المستويات وفقًا لمؤشر كتلة الجسم، وتشمل الأطعمة الغنية بفيتامين (هـ) ما يلي:

• بذور عباد الشمس
• اللوز
• البندق
• الصنوبر
• الفول السوداني
• الجوز البرازيلي
• الأفوكادو
• السبانخ
• الكيوي
• البروكلي 

3) حمض الفوليك

حمض الفوليك هو شكل طبيعي من فيتامين ب9 وهو قابل للذوبان في الماء مما يعني أنه لا يتم تخزينه في الجسم ويجب أن يأتي من نظامك الغذائي اليومي، لكن المشكلة هي أن المدخول اليومي من فيتامين ب9 منخفض بين عامة السكان، وللأسف ترتبط المستويات المنخفضة من حمض الفوليك بشكل كبير بانخفاض مستويات هرمون البروجسترون خلال المرحلة الأصفرية، وتشمل الأطعمة الغنية بحمض الفوليك ما يلي:

• فول الصويا الأخضر
• كبد البقر
• العدس
• الهليون
• السبانخ
• البروكلي
• الأفوكادو
• المانجو
• الخس
• الفاصوليا

الكمية الغذائية الموصى بها من مكملات حمض الفوليك للنساء اللاتي يحاولن الحمل هي 500 ميكروغرام، ولا يشمل ذلك مصادر الغذاء الطبيعية، لكن قد يوصي طبيبك بما يصل إلى 1000 ميكروغرام حسب ظروفك.

4) مضادات الأكسدة

مضادات الأكسدة هي مواد تحمي الخلايا من التلف الذي تسببه الجذور الحرة، وهناك المئات إن لم يكن الآلاف من المواد المختلفة التي تعمل كمضادات للأكسدة، لكن هذا لا يعني أن جميعهم يتفاعلون بالطريقة نفسها ويمكن استبدالهم، فكل مضاد للأكسدة له بنية كيميائية فريدة وسلوك وخصائص بيولوجية، مما يعني أنهم جميعًا يلعبون أدوارًا مختلفة في الأنظمة البيولوجية المعقدة لجسم الإنسان، لهذا فإن مجموعات مضادات الأكسدة تكون أحيانًا أكثر فعالية من المواد الفردية بمفردها، ومن بين هذه التركيبات التي يتم تسويقها كمكمل غذائي لتحسين خصوبة المرأة والصحة الإنجابية ما يلي:

• L-arginine
• فيتامين E
• فيتامين B6
• فيتامين B12
• حمض الفوليك
• الحديد
• المغنيسيوم
• الزنك
• السيلينيوم

كما تشمل الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة ما يلي:

• مستخلصات الشاي الأخضر
• الجوز
• التوت الأسود
• العنب البري
• الرمان
• الخرشوف
• الخوخ
• القرنبيط
• الفراولة

5) البروتين النباتي

كانت هناك دراسة في عام 2008 لتقييم المدخول الغذائي لـ18555 امرأة يحاولن الحمل، وهذه الدراسة أول من أفادت بأن تناول البروتين النباتي يقلل بشكل كبير من خطر العقم!

كما أفادت أن النساء اللائي تناولن كمية منخفضة من البروتين النباتي قد قل هرمون البوجسترون لديهن بشكل كبير خلال المرحلة الأصفرية، ويشير هذا إلى أن زيادة مستويات البروتين النباتي (مثل البقوليات) يمكن أن يزيد بشكل كبير من مستويات البروجسترون خلال المرحلة الأصفرية.