إن رؤية إفرازات بنية قبل الدورة الشهرية أو بعدها قد يقلق أي امرأة أو فتاة، لكن في الواقع عادةً لا يكون هناك مصدر للقلق بشأن الإفرازات البنية، لأنها على الأرجح عبارة عن دم جاف متبقي من الدورة الشهرية الأخيرة.

تتغير الإفرازات المهبلية طوال الشهر، وعادةً ما تكون شفافة أو بيضاء اللون وقد تكون بنية في بعض الأحيان، وسبب نزول إفرازات بنية قبل الدورة الشهرية هو تقلبات الهرمونات، أو استخدام وسائل تحديد النسل، أو من علامات الحمل المبكر، أو العدوى.

في هذه المقالة ملكتي سنتحدث عن الإفرازات البنية وأسبابها والمخاوف المحتملة ومتى يجب استشارة الطبيبة.

الاختلافات في الإفرازات المهبلية

يبدأ المهبل بإخراج الإفرازات عند البلوغ وتكون عبارة عن مزيج من الماء والكائنات الحية الدقيقة التي تحافظ على نظافة المهبل وصحته عن طريق إزالة الخلايا الميتة، تتغير كمية وتركيبة الإفرازات الطبيعية على مدار الشهر؛ فمثلًا يمكن أن تختلف بناءً على الإباضة والنشاط الجنسي وتدفق دماء الدورة الشهرية واستخدام وسائل منع الحمل.

ما هي الإفرازات المهبلية الطبيعية؟

عادةً ما تكون الإفرازات المهبلية الطبيعية كالتالي:

• كميتها حوالي ملعقة صغيرة يوميًا
• لونها واضح وأقرب إلى اللون الأبيض
• رفيعة إلى حد ما، ولزجة، ومرنة، أو سميكة ولزجة
• ليس لها رائحة كريهة

ما هي الإفرازات البنية؟

عادةً ما يكون الإفراز البني عبارة عن دم جاف متبقي من الدورة الشهرية الأخيرة، وهو أمر شائع في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية أو بعدها، حيث يقوم المهبل بتنظيف نفسه، إذ يعتبر نزول إفرازات بنية قبل الدورة الشهرية أو بعدها دون أي أعراض أخرى غير عادية أمرًا طبيعيًا، أما إذا استمر الأمر لأكثر من بضعة أيام، فيجب عليك مراجعة طبيبتكِ، حيث يمكن أن يشير الإفراز البني في بعض الأحيان إلى وجود مشكلة يجب فحصها وعلاجها، مثل:

• الإجهاض المبكر
• التقلبات الهرمونية
• عدوى
• متلازمة تكيس المبايض

ما سبب نزول إفرازات بنية قبل الدورة الشهرية؟

لجعل الأمر أسهل عليكِ ملكتي، قمنا بتقسيم الأسباب حسب الحالة الصحية التي يمر بها جسمك:

1) عندما لا تكونين حاملًا

في حالة عدم وجود حمل، قد يكون سبب نزول إفرازات بنية قبل الدورة الشهرية هو:

• خروج دم قديم من الرحم بعد أيام قليلة من انتهاء الدورة الشهرية
• بدأت الدورة الشهرية للتو، لكن تدفق الدماء خفيفًا جدًا
• بقع دماء الإباضة، والتي قد تكون ذات لون بني وردي
• رد فعل على مسحة عنق الرحم أو الفحص المهبلي
• رد فعل على ممارسة الجنس

2) أثناء الحمل

• قد يكون سبب نزول إفرازات بنية قبل الدورة الشهرية أو إفرازات وردية من علامات الحمل المبكرة، لن يحدث هذا العرض لكل امرأة حامل لكن البعض يعانين منه.
• يحدث هذا الإفراز بسبب نزيف انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم، يمكن أن يحدث نزيف الانغراس بعد أسبوع إلى أسبوعين من تخصيب البويضة.
• يجب على أي امرأة تعاني من نزيف انغراس البويضة بعد ممارسة الجنس إجراء اختبار الحمل.
• يجب على أي امرأة حامل تعاني من إفرازات بنية داكنة أن تتحدث مع الطبيبة، لكن في الغالب لا تكون الإفرازات البنية أثناء الحمل مدعاةً للقلق، بينما في حالات نادرة، قد تشير إلى الحمل خارج الرحم أو الإجهاض لا قدر الله.

3) الاقتراب من سن اليأس

بالنسبة للسيدات في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر، قد يكون سبب نزول إفرازات بنية قبل الدورة الشهرية علامة على انقطاع الطمث، وفترة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة الانتقالية قبل انقطاع الطمث عندما تتوقف الدورة الشهرية، وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• تغيرات في الحالة المزاجية
• الهبات الساخنة
• التعرق الليلي
• مشاكل في النوم
• جفاف المهبل

4) الإباضة

إذا كانت لديك بقع بنية اللون تنزل قبل أسبوعين من الدورة الشهرية، فقد تكون هذه علامة على التغيرات الهرمونية المرتبطة بالإباضة، فعادةً ما تحدث الإباضة بعد حوالي 10 إلى 16 يومًا من اليوم الأول من دورتك الشهرية الأخيرة، وتحدث الإباضة عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة، ثم تنخفض بعد إطلاق البويضة، وهذا الانخفاض في هرمون الاستروجين يمكن أن يسبب بعض النزيف والتبقيع،
لكن إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل، فقد يكون نزول إفرازات بنية قبل الدورة الشهرية علامة على شيء آخر، وذلك لأن حبوب منع الحمل تمنع حدوث الإباضة.

5) دورتك الشهرية

في بعض الأحيان، تكون الإفرازات البنية قبل الدورة الشهرية مجرد مقدمة للدورة، لأن هذا الدم البني أو الإفرازات عبارة عن بقايا دم قديم لم يتم التخلص منه بالكامل من الرحم في آخر مرة جاءت فيها الدورة الشهرية.
وهذا عادةً أمر لا يدعو للقلق، ولكن إذا كانت لديك دورات شهرية قصيرة جدًا تستمر لمدة أسبوعين فقط أو نحو ذلك، فمن الأفضل المتابعة مع طبيبتك.

أسباب أكثر خطورة للإفرازات البنية

هناك بعض الأسباب الأخرى الأكثر خطورة للإفرازات البنية والتي قد تحدث في أي عمر بغض النظر عما إذا كان هناك حمل أم لا، ومن المحتمل أن تكون مصحوبة بأعراض أخرى، وتشمل الأسباب الأكثر خطورة ما يلي:

1) مرض التهاب الحوض  (PID)

مرض التهاب الحوض هو عدوى في عنق الرحم والرحم ويمكن أن تسبب إفرازات بنية، وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• ألم في الحوض وأسفل البطن
• الألم أثناء ممارسة الجنس
• حمى
• إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة
• حرقان عند التبول

يجب على أي امرأة تعتقد أنها قد تكون مصابة بمرض التهاب الحوض أن تتحدث مع طبيبتها، إذا قامت الطبيبة بتشخيص مرض التهاب الحوض، فقد تصف المضادات الحيوية لعلاجه.

2) العدوى المنقولة جنسيًا (STI)

قد تشير التغييرات في الإفرازات إلى الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا مثل السيلان أو الكلاميديا، وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• حرقان عند التبول
• إفرازات كريهة الرائحة
• الألم أثناء ممارسة الجنس

من السهل علاج معظم الأمراض المنقولة جنسيًا، على الرغم من أن بعضها أكثر خطورة ويتطلب علاجًا أكثر تعقيدًا، قد يشمل العلاج تناول المضادات الحيوية.

3) وجود جسم غريب في المهبل

يمكن أن تحدث إفرازات بنية ذات رائحة كريهة إذا ترك جسم غريب في المهبل عن طريق الخطأ، مثل:

• السدادة القطنية (التامبون)
• إسفنجات منع الحمل المهبلية، أو الأغشية، أو أغطية عنق الرحم
• حلقات منع الحمل

يجب على أي امرأة تلاحظ إفرازات بنية ذات رائحة كريهة أن تراجع طبيبتها، لأنه قد يكون هناك جسم عالق داخل المهبل أو عدوى مهبلية.

4) متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

متلازمة تكيس المبايض هي خلل هرموني قد يسبب إفرازات بنية اللون من نزيف خفيف وغير منتظم، ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• عدم انتظام الدورة الشهرية
• غياب الدورة الشهرية
• نزيف ثقيل جدًا أثناء الدورة
• نمو الشعر الزائد في الوجه أو الجسم
• حب الشباب أو البشرة الدهنية
• آلام الحوض
• صعوبة حدوث الحمل
• بقع من الجلد الداكن والمتغير اللون

5) سرطان عنق الرحم

قد تكون التغيرات في الإفرازات المهبلية أحد أعراض سرطان عنق الرحم، وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الألم أثناء ممارسة الجنس
• نزيف بعد ممارسة الجنس
• دورات شهرية أثقل أو أطول
• نزيف بين الدورات

متى تتصلي بطبيبتك بسبب الإفرازات البنية قبل الدورة الشهرية

في معظم الأحيان، لا داعي للقلق بشأن الإفرازات البنية كما ذكرنا سابقًا، ولكن إذا كنتِ قلقة بشأن الأمر أو واجهتِ أيًا من الأعراض التالية، فاتصلي بطبيبتك للمساعدة في معرفة سبب ذلك، واقتراح خيارات العلاج إذا لزم الأمر، اتصلي بطبيبتك في هذه الحالات:

• إذا استمر نزول إفرازات بنية قبل الدورة الشهرية لأكثر من أسبوعين
• إذا حدثت الإفرازات البنية بشكل متكرر بعد ممارسة الجنس
• إذا شعرتِ في منطقة المهبل بحكة
• إذا كانت رائحة إفرازاتك غريبة
• إذا كانت لديكِ تقلصات في المهبل