تحدث متلازمة فرط تحفيز المبايض (OHSS) عندما ينتفخ المبيضان، وهي أحد المضاعفات التي تحدث عادةً عند السيدات اللائي يتلقين علاجات الخصوبة التي تحفز المبايض لإنتاج عدد كبير من البويضات، لكن هل يحدث حمل مع فرط التبويض؟
عادةً ما تطلق المرأة بويضة واحدة في كل دورة شهرية، ويمكن للسيدات اللائي يعانين من مشاكل في الحمل استخدام الأدوية الهرمونية لمساعدتهن على إنتاج بويضات متعددة، خاصةً إذا كن يخططن لإجراء استرجاع البويضات والإخصاب في المختبر (IVF)، لكن في بعض الأحيان، يبالغ المبيضان في الاستجابة لهذه الأدوية أو يتفاعلان معها بشكل مبالغ فيه، مما يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبايض!
تعد متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) أكثر شيوعًا أيضًا لدى السيدات اللائي يعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو متلازمة تكيس المبايض؛ وهي اضطراب إنجابي ييسببه خلل هرموني، كما أنه أكثر شيوعًا عند السيدات اللائي لديهن كمية كبيرة من البويضات.

أنواع فرط تحفيز المبايض 

يمكن أن تكون متلازمة فرط تحفيز المبيض خفيفة أو معتدلة أو شديدة، ستقوم طبيبتك بتصنيف النوع بناءً على شدة الأعراض، لكن معظم الحالات تكون خفيفة وتسبب إزعاجًا مؤقتًا، أما الحالات الشديدة فتكون نادرة ولكنها يمكن أن تهدد الحياة!

ما مدى شيوع متلازمة فرط تحفيز المبايض

كانت متلازمة فرط تحفيز المبيض تحدث لدى حوالي 10% من النساء اللاتي يخضعن لتحفيز المبيض الخاضع للرقابة من أجل التلقيح الصناعي، ولكن اليوم أصبح العدد أقل من 5%، وتحدث الحالات الشديدة من متلازمة فرط تحفيز المبيض عند أقل من 1% من النساء اللاتي يتلقين تحفيز المبيض لعلاج الخصوبة.

أعراض متلازمة فرط تحفيز المبايض

غالبًا ما تبدأ أعراض متلازمة فرط تحفيز المبيض في غضون أسبوع بعد استخدام الأدوية القابلة للحقن لتحفيز الإباضة، وعلى الرغم من أن ظهور الأعراض قد يستغرق أحيانًا أسبوعين أو أكثر، لكن يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة وقد تتفاقم أو تتحسن بمرور الوقت.

1) أعراض الحالة الخفيفة إلى المعتدلة 

• آلام البطن (خفيفة إلى متوسطة)
• انتفاخ البطن أو زيادة حجم الخصر
• غثيان
• قيء
• إسهال
• آلام في منطقة المبيضين

2) أعراض الحالة الشديدة

• زيادة سريعة في الوزن؛ أكثر من 1 كيلوجرام خلال 24 ساعة
• ألم شديد في البطن
• الغثيان والقيء الشديد والمستمر
• تجلط الدم
• انخفاض معدل التبول
• ضيق في التنفس
• تضخم البطن

كم من الوقت يستمر فرط تحفيز المبايض

إذا لم يحدث الحمل فإن أعراض متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) تختفي خلال 7-10 أيام، أما إذا حدث الحمل، فإن متلازمة فرط تحفيز المبيض قد تصبح أسوأ وتستمر لفترة أطول -عدد قليل من الأسابيع-.

المخاطر والمضاعفات

يمكن أن تكون مضاعفات فرط تحفيز المبايض شديدة -ومميتة في بعض الأحيان!- حيث يمكن أن يسبب تسرب السوائل ضغطًا إضافيًا على البطن، ويمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى جلطات دموية في الساقين أو الرئتين، مما قد يهدد الحياة! لذلك يجب أن تكوني حذرة وتطلبي التدخل المبكر لمنع المضاعفات التالية: 

• تجمع السوائل في البطن وأحيانًا في الصدر
• جلطات دموية في الأوعية الكبيرة، عادةً في الساقين
• الفشل الكلوي
• التواء المبيض
• تمزق كيس في المبيض، مما قد يؤدي إلى نزيف خطير
• مشاكل في التنفس
• فقدان الحمل 

خيارات العلاج

يعتمد نوع العلاج على شدة متلازمة فرط تحفيز المبيض:

1) خفيفة إلى معتدلة

عادةً ما يتم التعافي من الحالات الخفيفة من تلقاء نفسها خلال أسبوعين تقريبًا، ويركز أي علاج لمتلازمة فرط تحفيز المبيض الخفيفة على تخفيف الانزعاج وتجنب المضاعفات، وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

• زيادة تناول السوائل (1.5 إلى 2 لتر)
• الحصول على قسط وافر من الراحة مع ممارسة نشاط خفيف على النحو الذي أوصى به طبيبك
• تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية
• قومي بوزن نفسك يوميًا لمراقبة التغيرات الجذرية في وزن الجسم

2) شديدة

قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى وتناول علاجات مهمة، لأن العلاج المبكر يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات كبيرة، وقد تشمل علاجات متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) الشديدة ما يلي:

• تناول السوائل الوريدية (IV)، والأدوية لتخفيف الأعراض وتقليل نشاط المبيض.
• إذا كان لديك تسرب كبير في بطنك، فإن التصريف اليدوي في المستشفى باستخدام حقنة يمكن أن يوفر لك الراحة.

الوقاية من متلازمة فرط تحفيز المبيض

إذا كنت تخضعين لعلاجات الخصوبة، فإن وجود خطة مصممة خصيصًا لك سوف يحافظ على استقرار مستويات الهرمونات لديك، وتشمل هذه الخطة ما يلي:

• تناول مجموعة متنوعة من الأدوية التي تقلل من تورم وتهيج المبيضين
• التوقف عن تناول الأدوية عن طريق الحقن لبضعة أيام للسماح للهرمونات بالاستقرار
• تجنب حقن HCG تمامًا واختيار البديل

بالنسبة لأولئك اللائي يخضعن لعملية التلقيح الاصطناعي، فقد يوصي الطبيب بإزالة وتجميد البصيلات الناضجة، مما سيعطي الفرصة لمبيضيك للراحة حتى يصبح جسمك جاهزًا لمواصلة التلقيح الاصطناعي.

متى تتصلي بطبيبك

عندما تبدأي في الشعور بالأعراض التالية، اتصلي بطبيبك فورًا!

• صعوبة في التنفس
• ألم شديد في البطن
• عدم القدرة على الاحتفاظ بالطعام أو السوائل
• زيادة الوزن بما يزيد عن كيلوجرام في اليوم
• الدوار أو الدوخة
• قلة التبول