مغص الدورة الشهرية الشديد (المعروف طبيًا باسم عسر الطمث) هو عبارة عن آلام نابضة أو تقلصات في أسفل البطن، وتعاني العديد من النساء من تقلصات الدورة الشهرية قبل وأثناء الدورة الشهرية، بالنسبة لبعض النساء، يكون الألم مزعجًا فقط، لكن بالنسبة لأخريات، يمكن أن تكون تقلصات الدورة الشهرية شديدة بما يكفي للتداخل مع الأنشطة اليومية لبضعة أيام كل شهر.

أنواع عسر الطمث

• عسر الطمث الأولي

عسر الطمث الأولي هو اسم تقلصات الدورة الشهرية التي تأتي في كل مرة تأتي فيها الدورة الشهرية، ولكن ليس بسبب حالة طبية أخرى، يبدأ الألم عادةً قبل يوم أو يومين من موعد الدورة الشهرية أو عندما يبدأ النزيف فعليًا، قد تشعرين بألم يتراوح من خفيف إلى شديد في أسفل البطن أو الظهر أو الفخذين، لكن عادةً ما يهدأ الألم خلال يومين أو ثلاثة أيام، وعسر الطمث الأولي هو النوع الأكثر شيوعًا من أنواع عسر الطمث.

• عسر الطمث الثانوي

إذا كانت لديك دورات مؤلمة بسبب حالة أو عدوى في أعضائك التناسلية، فهذا ما يُسمى بعسر الطمث الثانوي، وعادةً ما يبدأ الألم الناتج عن عسر الطمث الثانوي في وقت مبكر من الدورة الشهرية ويستمر لفترة أطول من تقلصات الدورة الشهرية المعتادة، على سبيل المثال، قد تشعرين بالتشنجات قبل عدة أيام من الدورة الشهرية وقد يستمر الألم حتى يتوقف النزيف تمامًا، عسر الطمث الثانوي هو أقل شيوعًا.

هل الإصابة بعسر الطمث أمر طبيعي؟

من الطبيعي أن تشعري ببعض الألم أثناء الدورة الشهرية، تعاني حوالي 60% من النساء من تقلصات خفيفة أثناء الدورة الشهرية، بينما تعاني حوالي 5% إلى 15% من النساء من آلام الدورة الشهرية الشديدة لدرجة أنها تؤثر على أنشطتهن اليومية، لكن من المرجح أن يكون هذا الرقم أعلى، حيث يعتقد الأطباء أن العديد من السيدات لا يبلغن عن آلام الدورة الشهرية، وفي معظم الحالات، تصبح الدورة الشهرية أقل إيلامًا مع تقدمك في السن، وقد تتحسن أيضًا بعد الولادة.

ما هي الأسباب؟

ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب آلام الدورة الشهرية، بعض السيدات أكثر عرضة لخطر حدوث هذه الآلام، وتشمل هذه المخاطر ما يلي:

• أن يكون عمرك أقل من 20 عامًا
• وجود تاريخ عائلي من آلام الدورة
• وجود نزيف حاد مع الدورة الشهرية
• عدم انتظام الدورة
• إذا لم تحملي من قبل
• الوصول إلى سن البلوغ قبل سن 11 عامًا

يؤدي هرمون يسمى البروستاجلاندين إلى تحفيز تقلصات العضلات في الرحم مما يؤدي إلى طرد بطانة الرحم، وهذه الانقباضات يمكن أن تسبب الألم والالتهاب، عندما يرتفع مستوى البروستاجلاندين مباشرةً قبل بدء الدورة الشهرية، يمكن أن تكون الدورة الشهرية المؤلمة أيضًا نتيجة لحالة طبية كامنة، مثل:

1. متلازمة ما قبل الحيض (PMS): متلازمة ما قبل الحيض هي حالة شائعة تنتج عن التغيرات الهرمونية في الجسم التي تحدث قبل أسبوع إلى أسبوعين من بدء الدورة الشهرية، وعادةً ما تختفي الأعراض بعد بدء النزيف.
2. انتباذ بطانة الرحم: هذه حالة طبية مؤلمة تنمو فيها خلايا من بطانة الرحم في أجزاء أخرى من الجسم، عادةً على قناة فالوب أو المبيضين أو الأنسجة المبطنة للحوض.
3. الأورام الليفية في الرحم: الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية يمكن أن تضغط على الرحم أو تسبب حيضًا غير طبيعي وألمًا، على الرغم من أنها لا تسبب أعراضًا في كثير من الأحيان.
4. مرض التهاب الحوض (PID): هو عدوى تصيب الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين غالبًا ما تسببها البكتيريا المنقولة جنسيًا والتي تسبب التهاب الأعضاء التناسلية والألم.
5. العضال الغدي: هذه حالة نادرة تنمو فيها بطانة الرحم داخل الجدار العضلي للرحم، مما يسبب الالتهاب والضغط والألم، ويمكن أن تسبب أيضًا طول وثقل نزيف الدورة الشهرية.
6. تضيق عنق الرحم: تضيق عنق الرحم هو حالة نادرة يكون فيها عنق الرحم صغيرًا جدًا أو ضيقًا لدرجة أنه يبطئ تدفق الدورة الشهرية، مما يسبب زيادة الضغط داخل الرحم مما يسبب الألم.

ما هي أعراض تشنجات الحيض المؤلمة؟

• ألم مؤلم وخفقان في البطن (قد يكون الألم شديدًا في بعض الأحيان).
• الشعور بالضغط في بطنك.
• ألم في الفخذين وأسفل الظهر.
• أعراض أخرى مثل الغثيان والدوخة والصداع.

في معظم الحالات، يبدأ الألم خلال 24 إلى 48 ساعة قبل الدورة الشهرية ويهدأ خلال 48 ساعة من بدء الدورة الشهرية.

كيف يمكنك علاج مغص الدورة الشهرية الشديد؟

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تخفيف الدورة الشهرية المؤلمة.

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الألم الأخرى

مسكنات الألم التي تسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) غالبًا ما تكون العلاج الأول لعسر الطمث، وتشمل هذه الأدوية الأيبوبروفين أو النابروكسين، والتي يمكنك شراؤها من الصيدلية بدون وصفة طبية، إنها تعمل عن طريق تقليل كمية البروستاجلاندين في جسمك، ومن الأفضل تناولها بمجرد بدء الألم، إذا كنت لا تستطيعين تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يمكنك تناول مسكن آخر للألم مثل الأسيتامينوفين، كما يمكن لطبيبك أيضًا أن يصف لك أدوية، بما في ذلك الإيبوبروفين أو أي دواء آخر مضاد للالتهابات بجرعة أعلى من تلك المتوفرة بدون وصفة طبية.

• الأدوية الهرمونية

قد يقترح طبيبك أيضًا استخدام وسائل تحديد النسل الهرموني كعلاج، السيدات اللائي يتناولن الأدوية الهرمونية يشعرن بألم الدورة الشهرية بشكل أقل. 

• طرق أخرى لعلاج مغص الدورة الشهرية الشديد

هناك العديد من العلاجات لتشنجات الحيض التي لا تنطوي على الأدوية، مثل:

1. استخدام وسادة التدفئة أو زجاجة الماء الساخن على أسفل الظهر أو البطن عندما يكون لديك تقلصات.
2. الحصول على الراحة التي تحتاجينها.
3. تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكافيين.
4. تدليك أسفل الظهر والبطن.
5. ممارسة الرياضة بانتظام لأن السيدات اللائي يمارسن الرياضة يشعرن بألم أقل في الدورة الشهرية.

متى تستشيري الطبيبة؟

• إذا كانت تشنجات الدورة الشهرية تعطل حياتك كل شهر
• إذا تفاقمت الأعراض تدريجيًا
• إذا بدأت تعانين من تقلصات الدورة الشهرية الشديدة بعد سن 25 عامًا