يبدأ قلبه بالنبض وقلبكِ بالذوبان في هذا الأسبوع

منذ أن علمتِ بأنكِ حامل، لا شك أنكِ كنتِ تترقبين بشوق لحظة سماع نبض قلب جنينك، وتتسائلين عن تفاصيل الحمل بالاسبوع؛ لتسمعي تلك النبضات الصغيرة التي تُعد من أكثر الأصوات طمأنينة وسكينة في رحلة الحمل.

ورغم أن النبض قد يبدو لكِ متشابهاً من زيارة طبية إلى أخرى، إلا أن القلب وجهاز الدورة الدموية لدى الجنين يمران بتغيرات كبيرة أسبوعًا بعد أسبوع!

متى يبدأ قلب الجنين بالنبض ؟

في الحمل بالاسبوع الخامس، تبدأ مجموعة من الخلايا التي ستُكوّن قلب الجنين في التكوّن والنبض، وإذا خضعتِ لفحص الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل (عادةً في الأسبوع السادس أو بعده)، فسيتحقق الطبيب أو الأخصائي من وجود النشاط القلبي الجنيني.

كما يُستخدم هذا الفحص لتأكيد موعد الولادة المتوقع، وعدد الأجنة التي تحملينها.

وبحلول الأسبوع 17 إلى 20، تكون حجرات القلب قد تطورت بما يكفي لتُرى بوضوح عبر فحص السونار.

متى يمكن سماع نبض الجنين؟

قد تتمكنين من رؤية وسماع نبض الجنين لأول مرة أثناء الحمل بالاسبوع السادس أو بعده، أثناء إحدى زيارات الحمل المبكرة، وذلك باستخدام جهاز السونار، لكن جدير بالذكر أن توقيت سماع النبض قد يختلف من امرأة لأخرى.

وإذا لم تتمكني من سماع النبض في الموعد المتوقع، فلا داعي للقلق، ربما يكون الجنين قد اتخذ وضعية داخل الرحم تُصعّب على الجهاز التقاط النبض، مثل أن يكون في زاوية معينة أو أن يكون ظهره مواجهاً لجدار الرحم.

سيقوم طبيبك في الزيارة التالية بالتأكد من كل شيء، وغالبًا ما ستتمكنين من سماع تلك النبضات المريحة في المرة القادمة.

وفي وقت لاحق، وتحديدًا في الحمل بالاسبوع العشرين، أثناء فحص السونار المتقدم (المعروف بالسونار التفصيلي أو المستوى الثاني)، ستسمعين – وترين – نبض قلب جنينك بوضوح أكبر.

ما هو معدل نبض قلب الجنين الطبيعي؟

في الحمل بالاسبوع السادس، ينبض قلب الجنين بمعدل يقارب 110 نبضة في الدقيقة، وبعد أسبوعين فقط، يرتفع المعدل إلى حوالي 150 إلى 170 نبضة في الدقيقة، أي ما يعادل ضعف معدل نبضك أنتِ!

وبحلول الحمل بالاسبوع التاسع أو العاشر، يستقر النبض عند 170 نبضة في الدقيقة تقريباً، ثم يبدأ بالتباطؤ تدريجياً، وعند الحمل بالاسبوع العشرين، يصبح المعدل نحو 140 نبضة في الدقيقة.

وخلال المخاض، يتراوح معدل نبض الجنين عادةً بين 110 إلى 160 نبضة في الدقيقة، مع وجود تقلبات بسيطة خارجة عن هذا النطاق في بعض الأحيان، وهي في الغالب طبيعية تمامًا.

متى يمكن سماع نبض الجنين باستخدام جهاز دوبلر؟

غالبًا ما يُمكن سماع نبض الجنين بجهاز دوبلر اليدوي في الحمل بالاسبوع 15 من الحمل، يقوم الطبيب بوضع هذا الجهاز على بطنك لتكبير صوت نبض القلب وجعله مسموعًا بوضوح.

لكن من المهم الانتباه إلى أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذر من استخدام أجهزة دوبلر المنزلية دون إشراف طبي، لأنها قد لا تكون دقيقة وقد تُعطي نتائج مُضللة، كأن تخلطي بين نبض قلبك ونبض جنينك.

كيف يتطور قلب الجنين وجهازه الدوري؟

• تطور القلب في الثلث الأول من الحمل

بحلول الحمل بالاسبوع الرابع، يتكوّن داخل الجنين تجمع مميز من الخلايا، ستتطور لاحقًا لتُشكّل القلب والجهاز الدوري (الدموي).

وفي الحمل بالاسبوع الخامس، تبدأ البُنى الأولية للقلب بالنبض تلقائيًا، رغم أنه لا يزال في صورة أنبوب بسيط سيلتوي لاحقًا ويتحول إلى القلب بصماماته المختلفة.

وتبدأ الأوعية الدموية الأولية بالتشكّل أيضًا خلال الأسابيع الأولى من الحمل.

• تطور القلب في الثلث الثاني

في الحمل بالاسبوع 17، يبدأ دماغ الجنين في تنظيم ضربات القلب، وهو ما يُعدّ تطورًا مهمًا، إذ إن النشاط القلبي في المراحل الأولى كان عشوائيًا.

وفي هذا الوقت، تتكوّن الشعيرات الدموية بسرعة كبيرة، وهي أوعية دقيقة مسؤولة عن إيصال الأوكسجين والمواد الغذائية إلى أنسجة الجنين، ثم إعادة الدم غير المؤكسج إلى القلب.

ما بين الحمل بالاسبوع 17 و20، تتطور حجرات القلب بما يكفي لتُظهر تفاصيلها عبر السونار، وخلال فحص السونار التشريحي، يفحص الطبيب بنية القلب ويبحث عن أي عيوب خلقية محتملة.

وفي حال الحاجة لتفاصيل أدق، قد يُوصي الطبيب بإجراء تخطيط صدى القلب الجنيني (Fetal Echocardiogram) بين الحمل بالاسبوع 18 و24، خاصة إذا وُجدت حالات قلبية وراثية في العائلة، أو في حال إصابة الأم بأمراض مزمنة كداء السكري أو أمراض مناعية.

• تطور القلب في الثلث الثالث

خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يستمر الجهاز الدوري للجنين في النمو والتطور بثبات، استعدادًا للحياة خارج الرحم، وبحلول الحمل بالاسبوع 40، يكون جاهزًا لأداء وظائفه الكاملة بعد الولادة.

كيف يعمل قلب الجنين داخل الرحم؟

رغم أن القلب يتطور سريعًا خلال الحمل، إلا أن نظام الدورة الدموية للجنين يعمل بطريقة مختلفة تمامًا عن الإنسان البالغ؛ لأن الجنين لا يتنفس داخل الرحم، فإن الرئتين لا تؤديان وظيفتهما بعد، لذلك يعتمد الجسم كله على الحبل السري لنقل الأوكسجين والعناصر الغذائية.

ينقل الحبل السري الشرايين والأوردة الدم المؤكسج والغذاء من الأم إلى الجنين، ويعيد الدم المحمل بالفضلات إلى الأم للتخلص منه؛ ولأن الرئتين غير مستخدمتين داخل الرحم، فإن قلب الجنين مزوّد بثلاث آليات تحويل (shunts) تُحوّل مجرى الدم بعيدًا عن الرئتين:

• التحويلة الشريانية (ductus arteriosus): تربط الشريان الرئوي بالأبهر، وتمنع الدم من دخول الرئتين.
• الفتحة البيضاوية (foramen ovale): فتحة بين الأذينين في القلب، تُحول الدم مباشرة بين الحجرات.
• تحويلات إضافية توجه الدم بعيدًا عن الكبد والرئتين.

وبمجرد ولادة الطفل وقطع الحبل السري، تبدأ هذه التحويلات بالانغلاق، وتبدأ الرئتان بأداء وظيفتهما، ويتحول نظام الدورة الدموية إلى الشكل المعتاد لدى الإنسان بعد الولادة.

متى يبدأ الجنين بسماع نبض أمه ؟

في عالمه الدافئ داخل رحمك، يبدأ جنينك في تطوير حاسة السمع بشكل تدريجي، ويُقال إن أول ما يسمعه بوضوح... هو صوت قلبكِ.

بحلول الأسبوع 16 تقريبًا، تبدأ الأذن الداخلية للجنين في التكوّن، لكن القدرة الفعلية على التقاط الأصوات تبدأ عادةً في الأسبوع 18 إلى 20.

في البداية، يسمع الجنين ذبذبات خافتة من الداخل: صوت ضخ الدم، حركة الأمعاء، وهمسات دقات قلبك التي ترافقه طوال اليوم، تمامًا مثل نغمة مطمئنة لا تتوقف.

ومع الوقت، يعتاد هذا الصوت ويألفه، حتى يصبح بعد الولادة من أكثر الأصوات التي تهدئه وتمنحه شعورًا بالأمان، ولعل من أجمل ما قيل: "يسمعك قلبه قبل أن تهمسي بأذنه."

غياب نبض الجنين في بداية الحمل: هل يدعو للقلق؟

لا شك أن رؤية نبض قلب الجنين خلال فحص السونار في بداية الحمل تُعدّ من العلامات المطمئنة التي تدلّ على أن الحمل يسير في الاتجاه الصحيح، وبشكل عام، فإن خطر الإجهاض ينخفض بشكل كبير بعد التأكد من وجود نبض قلب الجنين.

لكن للأسف، العكس صحيح أيضًا؛ ففي حال عدم رصد نبض الجنين خلال الفحص، فإن احتمالية فقدان الحمل تكون أعلى، ورغم أن الإجهاض قد يكون من الأسباب، إلا أن الطبيب لا يتسرّع في الحكم، إذ توجد أسباب أخرى قد تُفسّر غياب النبض حتى مع وجود جنين سليم.

ما أبرز الأسباب المحتملة لغياب النبض بداية الحمل

1. نوع جهاز السونار المستخدم

في الأسابيع الأولى من الحمل، قد لا يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية من خلال البطن كافيًا لرؤية الجنين بوضوح؛ ولهذا السبب يعتمد الأطباء في كثير من الأحيان على السونار المهبلي، حيث يتم إدخال مسبار صغير عبر المهبل للحصول على رؤية أدق للرحم.

ويعد السونار المهبلي أكثر دقة في هذه المرحلة للكشف عن نبض الجنين.

2. عمر الحمل

إذا كنتِ في الحمل بالاسبوع الخامس أو أقل، فمن الطبيعي ألا يظهر نبض الجنين بعد، ولهذا السبب قد يؤجّل بعض الأطباء موعد أول زيارة حتى يتجاوز عمر الحمل ستة أسابيع.

وإذا لم تكوني متأكدة من موعد التبويض أو من تاريخ الحمل بدقة، فربما يكون الحمل في عمر أصغر مما تظنين.

3. عدم دقة الحسابات

حتى لو كنتِ تظنين أنكِ في الحمل بالاسبوع السابع، فقد يكون الأمر خلاف ذلك بسبب خطأ في تحديد موعد التبويض أو عدم انتظام دورتك الشهرية.

على سبيل المثال، إذا لم يحدث التبويض بعد أسبوعين تمامًا من آخر دورة شهرية، فربما لا يكون عمر الحمل فعليًا سبعة أسابيع.

لهذا السبب، يلجأ الطبيب أحيانًا إلى قياس حجم الجنين لتقدير عمر الحمل بدقة أكبر.

غياب نبض الجنين في الفحص

إذا لم تكن هناك علامات أخرى تدل على الإجهاض، فعلى الأغلب سيطلب الطبيب منكِ العودة لإجراء فحص آخر، لكن إذا لم يظهر النبض مجددًا، فقد تكونين أمام احتمال فقدان الحمل، وهنا يُفضّل أن تُعدّي نفسكِ نفسيًا لمواجهة الأمر.

علامات الإجهاض حسب الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد

• نزيف مهبلي أو ظهور بقع دم
• تقلصات أو آلام في أسفل البطن
• خروج سائل مفاجئ من المهبل
• خروج أنسجة أو تكتلات عبر المهبل
• زوال أعراض الحمل المفاجئ مثل الغثيان أو ألم الثدي
• انخفاض مستويات هرمون الحمل، خاصة إذا كنتِ قد مررتِ بتجارب إجهاض سابقة.

متى يكون غياب نبض الجنين دليلًا على الإجهاض؟

في بعض الحالات، غياب نبض الجنين بالفعل يُشير إلى فقدان الحمل، فإذا كنتِ قد شاهدتِ نبضًا في فحص سابق، ثم اختفى في الفحص التالي، فهذا يعد مؤشرًا واضحًا لحدوث مشكلة، فكلما تقدّم الحمل، كان من المفترض أن يكون من الأسهل رؤية النبض، وليس العكس

معايير تشخيص الإجهاض عبر السونار

تختلف المنظمات الطبية في المعايير المستخدمة لتحديد متى يكون الحمل غير مستمر، لكن الدراسات تشير إلى أنه يجب أن يُرى النبض عند بلوغ حجم الجنين 7 ملم على الأقل.

ومن العلامات التي تُستخدم لتأكيد الإجهاض ما يلي:

• عدم ظهور الجنين ونبضه بعد مرور 11 يومًا من رؤية كيس الحمل والكيس المحّي
• عدم ظهور الجنين ونبضه بعد أسبوعين من رؤية كيس حمل بدون كيس محّي
• كيس حمل يزيد قطره عن 8 ملم دون وجود كيس محّي 

أهمية مراقبة نبض الجنين في الثلث الثالث من الحمل

مع دخولكِ الثلث الأخير من الحمل، يصبح مراقبة نبض الجنين أمرًا حاسمًا؛ لأن هذا المؤشر يُخبر الطبيب عن مدى سلامة الجنين داخل الرحم واستجابته للبيئة المحيطة.

متى يجب القلق؟

• إذا كان النبض أقل من 110 نبضة أو أكثر من 160 نبضة/دقيقة لفترة طويلة.
• إذا لاحظتِ قلة حركة الجنين، وكان مصحوبًا بعدم انتظام في النبض عند الفحص.
• في حالات الحمل عالية الخطورة (سكري، ارتفاع ضغط الدم، تأخر نمو الجنين داخل الرحم).

ما هو "تخطيط القلب الجنيني" (NST)؟

تخطيط القلب الجنيني هو فحص يُجرى غالبًا في الأسابيع الأخيرة من الحمل، لرصد نبض الجنين واستجابته لحركاته.

يُستخدم جهاز خاص يُثبّت على بطن الأم، ويقوم بتسجيل:

• عدد نبضات قلب الجنين
• وتيرتها أثناء الحركة أو الراحة

متى يُطلب هذا الفحص؟

• بين الأسبوع 32 و40 عادةً، أو أحيانًا أبكر حسب الحالة.
• في حالات وجود مضاعفات صحية لدى الأم أو الجنين.
• إذا قلّت حركة الجنين، أو كانت هناك مؤشرات على نقص الأكسجين.
• في حالات تجاوز موعد الولادة (الأسبوع 41+).

وفي حال كانت نتائج التخطيط غير مطمئنة، يُلجأ لفحوصات إضافية مثل فحص السائل الأمنيوسي أو تخطيط صدى القلب الجنيني (ECHO) للاطمئنان على صحة الجنين.

أسئلة شائعة

• هل يمكن أن يتوقف نبض الجنين فجأة؟

نعم، في بعض الحالات النادرة، قد يتوقف نبض الجنين فجأة بسبب مشكلات صحية، مثل اضطرابات في الكروموسومات أو ضعف في المشيمة أو تخثرات دموية تؤثر على تروية الجنين.

لكن في معظم الأحيان، يتطور النبض تدريجيًا وبشكل طبيعي؛ لهذا السبب، تُعد المتابعة المنتظمة مع الطبيب ضرورية لرصد أي تغيّرات مفاجئة.

• هل يُخطئ السونار في تحديد وجود النبض؟

نعم، أحيانًا قد لا يتمكن السونار من رصد نبض الجنين بدقة، خاصة في الأسابيع الأولى من الحمل أو إذا كانت وضعية الجنين داخل الرحم لا تسمح برؤية واضحة.

كما أن نوع السونار المستخدم يلعب دورًا مهمًا؛ فالسونار المهبلي عادةً ما يكون أدق من السونار البطني في المراحل المبكرة من الحمل.

• هل نبض الجنين مؤشر كافٍ على الحمل السليم ؟

رؤية نبض الجنين تُعدّ علامة مطمئنة جدًا على أن الحمل يسير بشكل جيد، لكن لا يمكن اعتبارها وحدها دليلًا نهائيًا على سلامة الحمل.

فهناك عوامل أخرى مهمة يجب مراقبتها، مثل نمو الجنين، ومستويات هرمون الحمل، وحالة المشيمة، وتطوّر الأعضاء الحيوية؛ لذلك، فإن المتابعة الشاملة والدورية للحمل هي السبيل الأمثل للاطمئنان الكامل.

• متى يمكن سماع نبض الجنين لأول مرة ؟

عادةً ما يمكن سماع نبض الجنين لأول مرة في الحمل بالأسبوع السادس أو السابع، باستخدام السونار المهبلي، خاصة إذا كان الحساب دقيقًا.

أما بالسونار البطني، فقد يتأخر الأمر حتى الأسبوع التاسع أو العاشر، ويختلف التوقيت بين النساء، لذا لا تقلقي إن لم يُرصد النبض مباشرةً.

• ما هو عدد نبضات القلب الطبيعي للجنين ؟

في الأسابيع الأولى، يكون نبض الجنين أبطأ ثم يتسارع بسرعة، فمثلًا:

• في الأسبوع السادس: نحو 110 نبضة في الدقيقة.
• في الأسبوع الثامن إلى العاشر: يصل إلى 170 نبضة في الدقيقة.
• في الأسبوع العشرين وما بعده: يستقر النبض بين 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة.

• هل يختلف نبض الجنين الذكر عن الأنثى ؟

يشيع بين الناس أن نبض الجنين الأنثى يكون أسرع من الذكر، لكن من الناحية العلمية، لا يوجد فرق ثابت أو موثوق بين نبض الأجنة الذكور والإناث.

تحديد جنس الجنين بدقة لا يعتمد على النبض، بل على فحوصات السونار المتقدمة.

• هل يمكن سماع نبض الجنين في المنزل ؟

هناك أجهزة "دوبلر" منزلية يمكنها تضخيم صوت نبض الجنين، لكن استخدامها دون إشراف طبي قد يكون غير دقيق أو مضللاً، خصوصًا في المراحل المبكرة.

لذلك، يُفضّل ترك هذا الأمر للفحوص الطبية المنتظمة لتجنّب القلق أو التفسير الخاطئ.

خاتمة

في كل نبضة من نبضات قلبه، تنمو بداخلك مشاعر لا يمكن وصفها، مزيج من الحب والقلق والرجاء، ذاك الصوت الخافت الذي تسمعينه عبر جهاز السونار، هو أكثر من مجرد علامة طبية؛ هو لحن الحياة الجديد الذي ينبض بداخلك، ويذكّرك بأنكِ الآن بيت، وملجأ، وقصة تبدأ بنبضة.

لا تهم سرعة النبضات أو عددها بقدر ما تهم رعايتكِ لها، فكل خطوة صحية، كل فحص، وكل قرار واعٍ تأخذينه، هو دفعة أمل لذلك القلب الصغير.

استمعي إليه، لا بجهاز، بل بقلبك، وتذكّري دومًا: قلبه ينبض… لأن قلبكِ يحتويه.