كيف يحدث الحمل مع الدورة الشهرية الغير منتظمة؟

تُمثل الدورة الشهرية المنتظمة دليلًا قويًا على انتظام عملية التبويض والصحة الإنجابية الجيدة بالنسبة للمرأة، لذلك فإن تتبع الدورة الشهرية هو حجر الزاوية في التخطيط للحمل. 

ومع ذلك، عندما تواجه المرأة حالة الدورة الشهرية الغير منتظمة يصبح مسار التخطيط الإنجابي أكثر تعقيدًا ويحتاج إلى استراتيجيات مُكثفة ودقيقة، إذ أن فهم طبيعة الدورة الشهرية وتحديد الخلل هو الخطوة الأولى نحو معالجة هذا التحدي.

اليوم ملكتي سنفهم أسباب الدورة الشهرية الغير منتظمة ونقدم لكِ منهجيات عملية ومُفصلة لتعزيز فرص الحمل، من خلال استعراض التقنيات المتاحة لتحديد التبويض، وفهم الأسباب الكامنة وراء هذا الاضطراب الهرموني، واستكشاف الخيارات العلاجية المتاحة طبيًا، وسنوضح كيف يمكن للمرأة أن تتحول من حالة التخمين وعدم اليقين إلى حالة التتبع الواعي والمُعزز بالدعم الطبي والتقني!

أسباب الدورة الشهرية الغير منتظمة

تُعرف الدورة الشهرية بأنها سلسلة التغيرات الشهرية التي يمر بها جسم المرأة استعدادًا لاحتمال الحمل، وتبدأ هذه الدورة من اليوم الأول للنزيف وحتى اليوم الأول للنزيف التالي، وتكون الدورة منتظمة إذا تراوح طولها بين 21 و35 يومًا، وكانت التغيرات في طولها لا تزيد عن سبعة إلى تسعة أيام بين شهر وآخر.

أما الدورة الشهرية الغير منتظمة فتعني أن الفترة الزمنية بين الدورات تتغير باستمرار، أو تكون قصيرة جدًا (أقل من 21 يومًا) أو طويلة جدًا (أكثر من 35 يومًا)، أو قد تتغيب الدورة لأشهر متتالية (انقطاع الطمث)، ويُشكل عدم الانتظام هذا التحدي الأكبر أمام التنبؤ بالتبويض، وهو الحدث الأهم لحدوث الحمل!

1. متلازمة تكيّس المبايض (PCOS): هي السبب الأكثر شيوعًا لـ الدورة الشهرية الغير منتظمة، حيث تُؤدي إلى خلل هرموني يمنع الإباضة المُنتظمة أو يوقفها تمامًا (انعدام التبويض)، بالإضافة إلى ظهور أعراض أخرى مثل زيادة الوزن ونمو الشعر الزائد.
2. اختلال وظائف الغدة الدرقية: سواء كان قصورًا أو فرطًا في نشاط الغدة الدرقية، فإن الهرمونات التي تُفرزها الغدة الدرقية تُؤثر بشكل مُباشر على الهرمونات الجنسية، مما يُخل بتوقيت الدورة الشهرية.
3. الإجهاد المُزمن وتغيرات الوزن الحادة: الإجهاد يرفع مستوى هرمون الكورتيزول، الذي يمكن أن يُثبط إفراز الهرمون المُحفز للجريب (FSH) والهرمون المُلَوتِن (LH)، وهما ضروريان لحدوث التبويض، كما أن التغيرات الكبيرة في وزن الجسم (زيادة أو نقصان) تُؤثر على معدل الأيض.
4. فرط برولاكتين الدم (Hyperprolactinemia): ارتفاع هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) يُمكن أن يتداخل مع الإباضة ويُسبب عدم انتظام أو توقف الدورة الشهرية.
5. العمر الإنجابي: تكون الدورات الشهرية غير مُنتظمة بشكل طبيعي في مرحلة البلوغ المُبكرة، وكذلك مع اقتراب مرحلة انقطاع الطمث (سن الأمل).

الدورة الشهرية والتبويض

عندما تكون الدورة الشهرية الغير منتظمة هي السمة الغالبة، فلا يمكن الاعتماد على الطريقة الحسابية التقليدية (التقويم) لتحديد نافذة الخصوبة، ولكن بدلًا من ذلك، يجب الاعتماد على مجموعة من الطرق البيولوجية والتقنية لتأكيد حدوث التبويض الفعلي، وليس توقعه، مثل:

1) درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT):

الآلية: قياس درجة الحرارة قبل النهوض من الفراش كل صباح؛ بعد التبويض، يرتفع هرمون البروجسترون، مما يُؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية بمقدار 0.2 درجة مئوية ويستمر هذا الارتفاع.

الميزة: تُعدّ هذه الطريقة أداة قوية لتأكيد حدوث التبويض (بأثر رجعي)، مما يُمكن الطبيب من تقييم ما إذا كانت المرأة تُعاني من انعدام التبويض كليًا أم لا، بالإضافة إلى قياس طول المرحلة الأصفرية.

2) أدوات التنبؤ بالتبويض (OPKs):

الآلية: تقيس هذه الأشرطة تركيز الهرمون المُلَوتِن (LH) في البول، والذي يرتفع بشكل حاد قبل 24 إلى 48 ساعة من التبويض.

التطبيق مع عدم انتظام الدورة: يجب أن تبدأ المرأة التي تعاني من الدورة الشهرية غير المنتظمة في استخدام هذه الأشرطة مبكرًا وتستمر لفترة أطول بكثير من المرأة ذات الدورة المنتظمة، وقد تحتاج إلى استخدامها يوميًا لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، لكن يجب الانتباه إلى أن هذه الأجهزة قد تُعطي نتائج إيجابية خاطئة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض (PCOS).

3) مراقبة مُخاط عنق الرحم (Cervical Mucus):

الآلية: تتغير طبيعة الإفرازات المهبلية طوال الدورة الشهرية، قبل التبويض، تُصبح الإفرازات شفافة، مطاطية، ومُشابهة لزلال البيض النيء، وهي علامة على ذروة الخصوبة.

الميزة: هذه الطريقة مُفيدة جدًا، لأنها تُقدم دليلًا على أن الجسم يستعد للتبويض، بغض النظر عن طول الدورة.

4) استخدام تطبيقات الخصوبة والأجهزة الذكية:

تساعد التطبيقات والأجهزة الذكية في تجميع جميع البيانات (درجة الحرارة، ومُخاط عنق الرحم، ونتائج اختبارات التبويض) وتحليلها باستخدام خوارزميات الذكاء الاصطناعي، هذا الدمج يُحسن من قدرة التنبؤ بشكل كبير، حتى في حالة الدورة الشهرية الغير منتظمة.

التدخلات الطبية والحلول العلاجية لزيادة فرص الحمل

عندما لا تُؤدي طرق التتبع الذاتي إلى الحمل بعد عدة أشهر من المحاولة، أو عندما يكون عدم انتظام الدورة الشهرية شديدًا (مثل انقطاع للطمث أو دورات متباعدة جدًا)، يصبح التدخل الطبي ضروريًا!

1) العلاج الدوائي لتحفيز الإباضة:

• كلوميفين سيترات (Clomiphene Citrate): يُستخدم هذا الدواء الفموي لتحفيز الغدة النخامية على إفراز هرموني FSH و LH، مما يُساعد على نضوج البويضات وإطلاقها، ويتم وصفه عادةً من اليوم الثالث أو الخامس من الدورة، وقد تتطلب المرأة التي تعاني من الدورة الشهرية غير المنتظمة تحفيزًا هرمونيًا إضافيًا لبدء الدورة قبل تناول الكلوميفين.
• ليتروزول (Letrozole): يُعدّ الليتروزول خيارًا مُفضلًا بشكل متزايد، خاصةً للنساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض، حيث يُحسن معدلات الإباضة لديهن مقارنةً بالكلوميفين.
• حقن الغونادوتروبين (Gonadotropin Injections): في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الفموي، يتم استخدام حقن تحتوي على FSH أو LH مُباشرةً لتحفيز المبايض، هذا النوع من العلاج يتطلب مراقبة طبية دقيقة بالموجات فوق الصوتية لمنع متلازمة فرط تحفيز المبيضين.

2) الأدوية المُخصصة لحالة متلازمة تكيّس المبايض (PCOS):

الميتفورمين (Metformin): يُستخدم هذا الدواء عادةً لعلاج مقاومة الإنسولين، ولكنه يُحسن أيضًا من انتظام الدورة الشهرية ويُعزز من استجابة المبيضين لأدوية تحفيز الإباضة لدى النساء المصابات بـ PCOS، مما يجعله خطوة علاجية أساسية.

3) الإخصاب المُساعد (Assisted Reproductive Techniques):

في حال فشل الطرق العلاجية السابقة، قد يكون الإخصاب في المختبر (IVF) أو التلقيح داخل الرحم (IUI) هو الخيار التالي، خاصةً إذا كانت هناك عوامل عقم إضافية مُصاحبة لعدم انتظام الدورة.

التعديلات على نمط الحياة

يلعب نمط الحياة دورًا حاسمًا في تنظيم الهرمونات، خاصةً بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية الغير منتظمة.

1. التحكم في الوزن: الحفاظ على مؤشر كتلة جسم (BMI) صحي أمر حيوي، وفقدان 5% إلى 10% فقط من الوزن الزائد يمكن أن يُحسن بشكل كبير من انتظام الإباضة لدى النساء المصابات بتكيس المبايض.
2. الحد من التوتر: ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل اليوجا أو التأمل، يمكن أن يُقلل من مستويات الكورتيزول ويُساعد في استعادة التوازن الهرموني الطبيعي.
3. النظام الغذائي الصحي: تجنب السكريات المُضافة والكربوهيدرات المُعالجة، والاعتماد على الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المُنخفض، يُحسن من حساسية الجسم للإنسولين، وهو أمر بالغ الأهمية لتنظيم الدورة الشهرية لدى بعض النساء.

الخلاصة

إن مواجهة تحدي الدورة الشهرية الغير منتظمة تتطلب مزيجًا من الصبر والتخطيط المُنظَّم، ومن خلال تتبع المؤشرات البيولوجية بدقة، والاستفادة من التكنولوجيا الحديثة، والالتزام بالتعديلات الصحية في نمط الحياة، يمكن للمرأة أن تزيد من فهمها لـ الدورة الشهرية الخاصة بها وتُعزز فرصها في الحمل بنجاح بإذن الله.

وفي النهاية ملكتي، يجب أن يتم كل تخطيط للحمل تحت إشراف طبيب متخصص في الخصوبة، لضمان تقييم كامل للوضع وتقديم خطة علاجية مُناسبة وشاملة لكِ ولزوجك.