هل تعلمين ملكتي أن فترة الحمل هي فترة ذهبية بحياة كل امرأة ! فليس فقط لكونكِ تعيشين تجربة خلق روح وانسان بداخلك، ستربطك به صلة فطرية لن تنقطع مهما حدث بإذن الله، ولكنها فترة ذهبية للاطمئنان على صحتك ! نعم كما قرأتي ففي بداية الحمل يجب على الأم الحامل أن تجري مجموعة من الفحوصات والتحاليل للاطمئنان عليها وعلى صحة جنينها، وتستمر هذه الفحوصات طيلة فترة الحمل حتى الولادة، ولكننا اليوم سنتناول بإذن الله أهم الفحوصات في بداية الحمل وسنخبركِ كافة تفاصيلها !

ما هي اختبارات ما قبل الولادة؟

اختبارات ما قبل الولادة هي اختبارات يتم إجراؤها أثناء الحمل للتحقق من صحة المرأة وطفلها، حيث يمكنهم اكتشاف الحالات التي يمكن أن تعرض الطفل لخطر الإصابة بمشاكل مثل الولادة المبكرة إذا لم يتم علاجها، كما يمكن أن تساعد الاختبارات أيضًا مقدمي الرعاية الصحية في العثور على أشياء مثل عيب خلقي أو خلل في الكروموسومات.

بعض اختبارات ما قبل الولادة هي اختبارات فحص يمكنها فقط الكشف عن احتمال وجود مشكلة، في حين أن اختبارات ما قبل الولادة الأخرى هي اختبارات تشخيصية يمكنها أن تحدد بدقة ما إذا كان الجنين يعاني من مشكلة معينة؛ لذا في بعض الأحيان يتبع اختبار الفحص اختبار تشخيصي.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها في الزيارة الأولى؟

أحد أهداف زيارتك الأولى للطبيب هو تأكيد حملك ومعرفة ما إذا كنتِ أنتِ أو طفلك معرضين لخطر أي مشاكل صحية، حيث سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني كامل، والذي قد يشمل تقييم الوزن، وفحص ضغط الدم، وفحص الثدي والحوض.

• اختبار عنق الرحم

إذا كان من المقرر إجراء اختبار عنق الرحم الروتيني (مسحة عنق الرحم)، فسيقوم الطبيب بذلك أثناء فحص الحوض، حيث يكتشف هذا الاختبار التغيرات في خلايا عنق الرحم، كما أنه أثناء فحص الحوض، سيتحقق طبيبك أيضًا من الأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا والسيلان.

• اختبار حمل

ولتأكيد حملك، قد تخضعين لاختبار حمل في البول، والذي يتحقق من وجود هرمون الحمل-وهو هرمون ومؤشر للحمل- كما يتم أيضًا اختبار البول بحثًا عن البروتين والسكر وعلامات العدوى، وعندما يتم تأكيد حملك، يتم حساب موعد ولادتك بناءً على تاريخ آخر دورة شهرية لكِ، وفي بعض الأحيان يساعد فحص الموجات فوق الصوتية في معرفة ذلك.

• فحص دم

ثم ستحتاجين إلى اجراء فحص دم حيث سيتحقق فحص الدم من أشياء مثل:

• فصيلة دمك وعامل Rh: فإذا كان دمك سلبيًا ودم شريكك إيجابيًا، فقد تتشكل لديكِ أجسام مضادة تشكل خطورة على جنينك، ويمكن الوقاية من ذلك من خلال حقنة تعطى في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل تقريبًا.
• فقر الدم: متمثلًا انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
• التهاب الكبد B، والزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية.
• المناعة ضد الحصبة الألمانية وجدري الماء.
• التليف الكيسي وضمور العضلات الشوكي: يقدم الأطباء الآن بشكل روتيني فحص هذه الاضطرابات حتى في حالة عدم وجود تاريخ عائلي.

ما فائدة فحص صورة الدم الكاملة؟

يقوم فحص CBC بحساب عدد أنواع الخلايا المختلفة التي يتكون منها دمك، حيث يمكن أن يوضح عدد خلايا الدم الحمراء ما إذا كنتِ تعانين من نوع معين من فقر الدم، كما يمكن أن يوضح عدد خلايا الدم البيضاء عدد الخلايا المقاومة للأمراض الموجودة في دمك، كما يمكن لعدد الصفائح الدموية أن يكشف ما إذا كان لديكِ مشكلة في تخثر الدم.

هل سيتم اختباري لفصيلة الدم؟

نعم، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ستخضعين لفحص دم لمعرفة فصيلة دمك، مثل فصيلة A أو فصيلة B، كما سيتم فحص دمك لعامل Rh.

ما هو عامل Rh؟

عامل Rh هو بروتين يمكن العثور عليه على سطح خلايا الدم الحمراء، فإذا كانت خلايا الدم لديكِ تحتوي على هذا البروتين، فنتيجة فصيلة دمك إيجابية، وإذا كانت خلايا الدم لديكِ لا تحتوي على هذا البروتين، فنتيجة فصيلة دمك سلبية، مثل O موجب أو A سلبي، إلى حالة العامل الريسوسي لديك.

لماذا من المهم معرفة حالة Rh لديك؟

إذا كان العامل الريسوسي لديكِ سلبيًا وكان جنينك إيجابيًا، فيمكن لجسمك إنتاج أجسام مضادة ضد عامل الريزوس، يمكن لهذه الأجسام المضادة أن تلحق الضرر بخلايا الدم الحمراء لدى الجنين، وهذا عادة لا يسبب مشاكل في الحمل الأول، عندما لا ينتج جسمك سوى عدد قليل من الأجسام المضادة، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في الحمل اللاحق، بما في ذلك ولادة جنين ميت.

ماذا سيحدث إذا كان Rh سلبيًا؟

إذا كان العامل الريسوسي لديكِ سلبيًا، فقد يتم إعطاؤك دواءًا أثناء الحمل للمساعدة في منع تطور الأجسام المضادة للريسوس، فإذا كان لديك ِعامل Rh سلبيًا وقمتي بالفعل بإنتاج عدد معين من الأجسام المضادة لـ Rh، فقد تحتاجين إلى اختبارات خاصة ومراقبة طوال فترة الحمل، حيث قد يحتاج طفلك أيضًا إلى العلاج بعد الولادة.

• ما هو تحليل البول؟

تحليل البول هو اختبار سريع لبولك :

• خلايا الدم الحمراء، علامة محتملة لمرض المسالك البولية
• خلايا الدم البيضاء، علامة محتملة لعدوى المسالك البولية (UTI)
• الجلوكوز، ارتفاع مستويات السكر في الدم يمكن أن يكون علامة على مرض السكري

يقيس هذا الاختبار أيضًا كمية البروتين في الدم، والتي يمكن مقارنتها بمستوياتها لاحقًا أثناء الحمل، جيث قد تشير مستويات البروتين المرتفعة إلى مرض الكلى أو تسمم الحمل، وهو من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث في وقت لاحق من الحمل أو بعد ولادة الطفل.

• لماذا يتم إجراء اختبار الحصبة الألمانية؟

يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية تشوهات خلقية إذا كنتِ مصابة بها أثناء الحمل، يمكن أن يُظهر دمك ما إذا كنتِ مصابة بالحصبة الألمانية أو إذا تم تطعيمكِ ضد هذا المرض.. أما إذا كنتِ قد أصبتي بهذه العدوى من قبل أو تم تطعيمك ضد الحصبة الألمانية، فأنتِ محصنة ضد المرض.

• ماذا لو لم أكن محصنة ضد الحصبة الألمانية؟

تنتشر الحصبة الألمانية بسهولة، فإذا أظهر اختبار الدم أنكِ غير محصنة، فتجنبي أي شخص مصاب بالمرض أثناء الحمل، يوجد لقاح ولكنه يحتوي على فيروس حي ولا ينصح به أثناء الحمل، لكن إذا لم يتم تطعيمكِ، يمكنكِ الحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) بعد ولادة الطفل.

• ما هو التهاب الكبد؟

التهاب الكبد هو فيروس يصيب الكبد، إذا كنتِ حاملاً وتعانين من التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C، فيمكنكِ نقل الفيروس إلى جنينك؛ لذا يجب على الجميع إجراء اختبار الإصابة بالتهاب الكبد B والتهاب الكبد C أثناء الحمل.

• ماذا لو كنتِ مصابة بالتهاب الكبد أثناء الحمل؟

إذا كنتِ مصابة بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C، فقد تحتاجين إلى رعاية خاصة أثناء الحمل، كما قد يحتاج طفلك أيضًا إلى رعاية خاصة بعد الولادة.

يتوفر لقاح لحماية الطفل من التهاب الكبد B، ويتم إعطاء اللقاح في سلسلة من ثلاث جرعات، مع إعطاء الجرعة الأولى للطفل في غضون ساعات قليلة من الولادة.

ما هي الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها في الأشهر الثلاثة الأولى؟

بعد الزيارة الأولى، يمكنكِ توقع إجراء فحص البول وفحص وزنك وضغط الدم في كل زيارة حتى الولادة، حيث يمكن لهذه الاختبارات اكتشاف مشاكل مثل سكري الحمل وتسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير).

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ستُعرض عليك المزيد من الاختبارات اعتمادًا على عمرك وصحتك وتاريخك الطبي العائلي وأشياء أخرى.

يمكن أن تشمل هذه:

• فحص الأشهر الثلاثة الأولى: يتضمن هذا الاختبار فحص الدم وفحص الموجات فوق الصوتية، فهو يساعد على تحديد ما إذا كان الجنين معرضًا لخطر الإصابة بخلل في الكروموسومات (مثل متلازمة داون) أو العيوب الخلقية (مثل مشاكل القلب).
• الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار الآمن وغير المؤلم الموجات الصوتية لعمل صور توضح شكل الطفل ووضعيته، يمكن إجراؤه في وقت مبكر من الأشهر الثلاثة الأولى حتى تاريخ الحمل أو خلال الأسابيع 11-14 كجزء من فحص الأشهر الثلاثة الأولى، قد تخضع النساء اللاتي يعانين من حالات حمل عالية الخطورة إلى عدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• أخذ عينة من الزغابات المشيمية (CVS): يقوم هذا الاختبار بفحص الخلايا من المشيمة لمعرفة ما إذا كانت تعاني من خلل في الكروموسومات (مثل متلازمة داون)، يمكن إجراؤه في الفترة من الأسبوع 10 إلى 13، ويمكن أن يحدد على وجه اليقين ما إذا كان الطفل سيولد مصابًا باضطراب كروموسومي محدد.
• اختبار الحمض النووي الخالي من الخلايا/فحص ما قبل الولادة غير الجراحي (NIPS): يتحقق اختبار الدم هذا من وجود الحمض النووي الجنيني في دم الأم، يتم إجراؤه لمعرفة ما إذا كان الجنين معرضًا لخطر الإصابة باضطراب الكروموسومات، ويمكن إجراؤه بدءًا من الأسبوع العاشر، لكنه ليس اختبارًا تشخيصيًا، فإذا كانت النتائج غير طبيعية، فيجب إجراء اختبار آخر لتأكيد التشخيص أو استبعاده، يتم اجراء هذا الاختبار عادةً للنساء الحوامل الأكثر عرضة للخطر لأنهن أكبر سناً أو أنجبن طفلاً يعاني من خلل في الكروموسومات.

ما هي الاختبارات الأخرى التي قد يتم اجراءها؟

قد يطلب مقدمو الرعاية الصحية اختبارات أخرى أثناء حمل المرأة بناءً على أشياء مثل التاريخ الطبي الشخصي لها (وللزوج) وعوامل الخطر؛ لذا من المهم التحدث مع استشاري الجينات إذا كان طفلك معرضًا لخطر الإصابة بأمراض وراثية.