ما هو فقر الدم أو الانيميا أثناء الحمل؟

الانيميا هو عندما لا يكون لديكِ ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم، وعندما لا يحصل جسمك على كمية كافية من الأكسجين من الدم، فإنه لا يمكنه العمل بشكل صحيح، ويؤثر ذلك على الحمل بشكل يستدعي علاجه سريعًا، ولكن ليست كل أنواع الانيميا يجب علاجها، وإلا ستشكل خطورة على الحامل.. تابعي المقال لتعرفي ماذا عليكِ أن تفعلي ..

تحتوي خلايا الدم الحمراء (RBCs) على بروتين مهم يسمى الهيموجلوبين، يحمل هذا البروتين الأكسجين ويساعد خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين من رئتيك إلى جسمك، كما أنه يساعد على نقل ثاني أكسيد الكربون من جسمك إلى رئتيك حتى تتمكن من إخراجه.

ولإنتاج كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين، يحتاج جسمك إلى إمدادات ثابتة من الحديد والفيتامينات، وبدون هذا الإمداد لن ينتج جسمك ما يكفي من الهيموجلوبين لحمل الأكسجين بشكل صحيح إلى أعضائك، ومن الشائع أن تصاب النساء بـ فقر الدم أثناء الحمل لأنه ليس لديهن ما يكفي من الحديد والفيتامينات الأخرى.

ما هي أنواع فقر الدم التي تصيب المرأة الحامل؟

هناك أكثر من 400 نوع من فقر الدم، بعضها أكثر شيوعًا أثناء الحمل، بما في ذلك:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.
• فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12.

من الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم أثناء الحمل؟

طوال فترة الحمل، تزداد كمية الدم في جسمك بنسبة 20٪ إلى 30٪. وهذا يعني أن جسمك يحتاج إلى المزيد من الحديد لمزيد من خلايا الدم الحمراء، وقد تكونين أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم أثناء الحمل إذا كنت:

• حامل بتوأم.
• لا تتناولي كمية كافية من الحديد.
• وجود حالات حمل متتالية مع الحد الأدنى من الوقت بينهما.
• المعاناة من الدورة الشهرية الغزيرة قبل الحمل.
• القيء في كثير من الأحيان بسبب غثيان الصباح.
• الإصابة ببعض الأمراض، بما في ذلك فقر الدم المنجلي، والثلاسيميا.
• التبرع بالدم.

كيف يؤثر فقر الدم على الجنين أثناء الحمل؟

يعتمد الجنين النامي عليكِ في الحصول على ما يكفي من الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك، حيث يمكن أن يؤثر فقر الدم على نمو الجنين، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

إذا لم يتم علاج فقر الدم، يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم بعد الولادة، مما قد يؤدي إلى مشاكل في النمو، كما أن فقر الدم يزيد من خطر ولادة طفلك مبكرًا وإنجاب طفل منخفض الوزن.

هل فقر الدم أثناء الحمل يسبب الإجهاض؟

لا، فقر الدم أثناء الحمل لا يسبب الإجهاض بشكل مباشر، ولكن فقر الدم الشديد يمكن أن يسبب مضاعفات الحمل.

ما هي أعراض فقر الدم أثناء الحمل؟

قد لا تلاحظي أعراض لفقر الدم الخفيف في البداية، قد تشعرين:

• بالتعب.
• بالبرودة.
• ضيق في التنفس.

تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الدوخة أو الضعف.
• ضربات القلب السريعة.
• صداع.
• بشرة شاحبة وجافة أو معرضة للكدمات بسهولة.
• التهاب اللسان.
• حركة غير مقصودة في أسفل الساق (متلازمة تململ الساقين).

كيف يتم تشخيص فقر الدم أثناء الحمل؟

يمكن لاختبار الدم الذي يسمى صورة الدم الكاملة (CBC) تشخيص فقر الدم، غالبًا ما يتم إجراء اختبار الدم هذا في أحد مواعيدك الأولى قبل الولادة.

يستخدم الطبيب CBC لتحليل:

• عدد خلايا الدم الحمراء لديكِ وحجمها وشكلها (مما قد يشير إلى حالات معينة مثل فقر الدم المنجلي).
• ما هي كمية الحديد التي خزنها جسمك
• إذا كان لديك نقص في فيتامينات B12 وB9.

كيف يتم علاج فقر الدم في الحمل؟

يعتمد علاج فقر الدم أثناء الحمل على شدته، اذا كان فقر الدم الخفيف إلى المتوسط: عادةً ما يعالجه الطبيب بفيتامين أو مكملات الحديد اليومية قبل الولادة، وهذا يعطي جسمك كميات صحية من الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك، أما في حالة فقر الدم الشديد قد تحتاجين إلى نقل الدم.

كيف يمكنني علاج فقر الدم في المنزل أثناء الحمل؟

أفضل طريقة لعلاج أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا هي التأكد من حصولك على ما يكفي من الحديد وفيتامين ب12 وحمض الفوليك، تناولي فيتامين ما قبل الولادة كل يوم، تحدثي إلى طبيبك حول فيتامين ما قبل الولادة الذي يوصي به.

كما أن التغييرات في النظام الغذائي يمكن أن تساعد أيضًا، تناولي المزيد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد مثل السبانخ ولحم البقر الخالي من الدهون والديك الرومي، وتعتبر الفيتامينات الغنية التي تساعد الجسم على امتصاص الحديد (مثل فيتامين C) مهمة أيضًا، بما في ذلك الحمضيات والطماطم والفلفل.

ما هي حالات الأنيميا التي لا تعالجيها بمفردك؟!

أولًا أنيميا البحر المتوسط

• ما هي أنيميا البحر المتوسط ؟!

هي مرض وراثي يؤثر على قدرة الجسم على إنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، وينتج عن ذلك انخفاض عددها ويصبح حجم خلايا الدم الحمراء متناهي الصغر. 

• تحليل أنيميا البحر المتوسط

تظهر أعراض أنيميا البحر المتوسط على الأطفال المصابين في عمر عامين على أقصى تقدير، بينما قد لا يكتشف البالغين الحاملين للجين هذا الأمر، إلا عند يُشخص أحد الأبناء بذلك.

تتأكد الإصابة بأنيميا البحر المتوسط عن طريق هذه التحاليل:

1) صورة الدم الكاملة: يوضح هذا التحليل نسبة الهيموجلوبين في الدم، كما يوضح مستوى وحجم كرات الدم الحمراء في الدم.

2) قياس عدد الكريات الشبكية: يعمل هذا التحليل على معرفة معدل تكوين وإنتاج الكرات الحمراء من النخاع.

3) قياس نسبة الحديد: يُستخدم  لمعرفة سبب الأنيميا إن كانت بسبب نقص الحديد أو أسباب أخرى.

4) اختبارات جينية: قد نلجأ إلي هذا الاختبار لاكتشاف وجود الجينات المسببة لأنيميا البحر المتوسط.

5) اختبارات ما قبل الولادة: يمكن فحص عينة من السائل المحيط بالجنين لاكتشاف إذا كان سيعاني من أنيميا البحر المتوسط أم لا.

• علاج أنيميا البحر المتوسط أثناء الحمل 

يحدد الطبيب نوع العلاج المناسب للمريض على حسب نوع وشدة الحالة:

1) نقل الدم: تهدف هذه الطريقة إلى زيادة نسبة الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، ويختلف معدل احتياج المريض بناءً على حالته.

2) حمض الفوليك: يساعد حمض الفوليك في بناء خلايا الدم الحمراء.

ثانيًا أنيميا الفول

• ما هي أنيميا الفول ؟!

ينتج جسم الإنسان إنزيم هام مسؤول عن تنظيم العديد من العمليات الحيوية في الجسم، كما أنه مسؤول كذلك عن إبقاء كرات الدم الحمراء في حالة جيدة وحمايتها، لتؤدي وظيفتها على نحو جيد ولا تتعرض للتحلل قبل موعدها.

تكمن المشكلة في أن الخلايا الحمراء لا تنتج كميات كافية من هذا الإنزيم، أو ما يُنتج لا يؤدي دوره بالشكل المطلوب، فتبدأ خلايا الدم الحمراء في التعرض للكسر أو ما يُعرف بالانحلال، فإذا زادت كمية الخلايا المتحللة، قد يعاني المريض من أحد أنواع فقر الدم يعرف باسم فقر الدم الانحلالي، وهو المسؤول عن ظهور أعراض الأنيميا مثل الشعور بالإرهاق، والدوخة.

• كيف يمكن تشخيص أنيميا الفول؟

يمكن تشخيص الإصابة بأنيميا الفول عن طريق تحليل أنيميا الفول.

نسبة تحليل أنيميا الفول الطبيعية:

- البالغين: 5.5-20.5 وحدة/جرام من الهيموجلوبين.

يمكن كذلك لبعض اختبارات الدم أن تعطي مؤشر عن عدد وشكل وحجم خلايا الدم الحمراء، وتساعد في عملية التشخيص واستبعاد أنواع الأنيميا الأخرى مثل:

- صورة الدم الكاملة.

- نسبة الهيموجلوبين في الدم.

- قياس نسبة الخلايا الشبكية في الدم. 

• هل يمكن علاج أنيميا الفول؟

يعتمد علاج أنيميا الفول في المقام الأول  على تجنب أنواع الطعام والأدوية التي تثير الحالة، كما يمكن لتجنب مسببات القلق والتوتر أن يساعد على التحكم في الأعراض.

قد يصف الطبيب لمريض أنيميا الفول مكملات الحديد أو حمض الفوليك في بعض الحالات.

ويمكن في الحالات الشديدة أن يحتاج المريض إلى الذهاب إلى المستشفى للحصول على أحد الاختيارات الآتية:

- مد جسم بالمحاليل المغذية عن طريق الحقن الوريدي.

- مد الجسم بالأكسجين عن طريق قناع التنفس.

- نقل دم يحتوي على خلايا حمراء سليمة.

تنويه هام

تؤكد الدكتورة مرام أنه دائمًا ما يتم اجراء تحليل لمحزون الحديد وإذا وجد طبيعيًا فالأمر جيد، ولكن هناك بعض الحالات يتم توجهيهها لطبيب باطنة تخصصه أمراض دم، جنبًا إلى جنب مع طبيبة النساء والتوليد حتى لا يكون هناك خطورة على الأم الحامل فيما يخص العلاج والأدوية، لأنه في هذه الحالات ليس الحل دائمًا اعطاء الحديد.