لا شك أن رؤية الدماء ولو بكمية قليلة في المراحل المبكرة من الحمل أمرًا مقلقًا لكنه لا يعني دائمًا أن لديكِ مشكلة.. وغالبًا ما يتوقف من تلقاء نفسه، كل ما عليكِ أن تتأكدي وتتابعي الأمر مع الطبيب لأنه اعتمادًا على حجم الدماء، يمكن أن يكون هذا علامة تحذيرية على الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.

ماذا يحدث عند نزول دم في بداية الحمل مع ألم أسفل البطن

تعاني العديد من النساء من نزول دم في بداية الحمل مع ألم أسفل البطن في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، عادةً ما يتم استخدام فحص الحوض والموجات فوق الصوتية لتقييم نزيف الأشهر الثلاثة الأولى، حيث يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في التحقق من العمر المتوقع للحمل، لكن بعض حالات الحمل تكون مبكرة جدًا/صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالموجات فوق الصوتية؛ لذا في كثير من الأحيان، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمتابعة بعد أسبوع واحد للتأكد من وجود حمل قابل للحياة.

كما يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق المهبل (عندما يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المهبل)، في المراحل المبكرة من الحمل، غالبًا ما يلزم إجراء فحص مهبلي للحصول على رؤية واضحة للرحم.

يمكن إجراء اختبار لهرمون الحمل (hCG) -هذه المادة يصنعها جسمك أثناء الحمل- قد يكون لديكِ أكثر من اختبار واحد لأن مستويات هرمون الحمل تزيد طوال فترة الحمل، سيتم أيضًا فحص فصيلة دمك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى علاج لحساسية Rh (RhoGAM).

كما قد يحدث نزيف عنق الرحم أيضًا أثناء ممارسة الجنس، أو من عدوى عنق الرحم؛ لذا إذا شعرتِ بالنزيف، فلا تمارسي الجنس مرة أخرى إلا بعد استشارة الطبيب، قد ترغبين أيضًا في تقليل النشاط البدني الثقيل وممارسة الرياضة، على الرغم من أن معظم النساء يمكنهن مواصلة العمل وأنشطتهن اليومية المعتادة.

أسباب نزول دم في بداية الحمل مع ألم أسفل البطن

هناك عدة أسباب محتملة لنزول دم في بداية الحمل مع ألم أسفل البطن..

• انغراس البويضة :- يحدث هذا عندما تنغرس البويضة المخصبة في بطانة الرحم، مما يسبب بعض الألم التشنجي أو النزيف الخفيف.
• النزيف من عنق الرحم :- وهو أكثر شيوعاً أثناء الحمل بسبب زيادة تدفق الدم.
• الإجهاض.
• الحمل خارج الرحم:- يحدث الحمل خارج الرحم، في قناة فالوب.
• الحمل العنقودي :- وهو تطور غير طبيعي نادر للمشيمة.
• في بعض الأحيان يكون سبب النزيف أو الألم غير معروف، لكن الحمل سيستمر إن شاء الله.

ماذا افعل عند نزول دم في بداية الحمل مع ألم أسفل البطن ؟

إذا كنتِ تعانين من نزول دم في بداية الحمل مع ألم أسفل البطن، فاطلبي المشورة الطبية الطارئة على الفور، فقد يتعين عليكِ الذهاب إلى قسم الطوارئ، حيث سيقوم الطبيب أو القابلة في قسم الطوارئ بإجراء عدد من الاختبارات للتحقق من:

• مقدار الدم الذي فقدتيه
• فصيلة دمك
• البول الخاص بك
• ضغط دمك
• معدل ضربات قلبك
• درجة حرارتك.

إذا كان فقدان الدم لديكِ بسيطًا ولا تعانين من ألم شديد، فسيتم تقييمك كمريضة غير طارئة وقد تتم إحالتك إلى عيادة الحمل، وإذا خضعتِ سابقًا لفحص بالموجات فوق الصوتية أكد أن حملك في الرحم، فلن يكون النزيف الذي تعانين منه بسبب الحمل خارج الرحم.

كيف احدد كمية الدماء الطبيعية ؟

يجب عليكِ زيارة الطبيب أو القابلة إذا كنت تعانين من نزيف في بداية الحمل، ويعتمد مدى الحاجة الملحة للفحص على مقدار النزيف لديكِ.

• التبقيع

تُعرف بعض بقع الدم على ملابسك الداخلية أو ورق التواليت بالتبقيع، وفي حالة ظهور بقع دم، تكون بطانة اللباس الداخلي كافية ولا تحتاجين عادةً إلى فوطة صحية؛ فإذا كان لديكِ بقع دم في بداية الحمل، اتصلي أو حددي موعدًا مع القابلة أو الطبيب العام، لكن لا بأس بالانتظار لمدة 24-48 ساعة لهذا الموعد.

• نزيف مهبلي معتدل

إذا نقعتِ الفوطة الصحية لمدة 2-4 ساعات، أو كنتِ تعانين من ألم لا يتحسن مع تخفيف الألم، فأنتِ بحاجة إلى الاتصال أو رؤية الطبيب العام بشكل عاجل، عادة في نفس اليوم.

• نزيف مهبلي شديد

إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي حاد، فأنتِ بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية العاجلة، يحدث هذا عندما تنقع الفوطة الصحية في أقل من ساعة أو تخرج جلطات وأنسجة كبيرة، اتصلي بالطبيب العام، أو اذهبي إلى أطباء ما بعد ساعات العمل أو أقرب قسم للطوارئ.

افهمي نتائج الفحوصات

ستطرح عليك الطبيبة بعض الأسئلة حول أعراضك، بما في ذلك متى بدأت وتاريخ آخر دورة شهرية وعن حملك السابق، كما قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص بطنك ومهبلك لمعرفة سبب النزيف و/أو الألم، لا تقلقي لن يضر الفحص المهبلي بالحمل أو يسبب الإجهاض.

في بعض الأحيان، قد لا يكون من الممكن معرفة سبب النزيف والألم، لكن سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم طبيبك أو القابلة على معرفة ما يحدث.

قد تظهر نتائج الاختبار واحدًا مما يلي:

• لم يتم العثور على سبب ويتطور حملك ويتقدم بشكل طبيعي.
• أنتِ في طور الإجهاض أو تعرضتِ للإجهاض.
• أظهر اختبار الدم لديكِ مستوى مرتفع من هرمون الحمل ولكن لم يتم رؤية أي حمل في الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكن أن يحدث هذا عندما يكون الحمل لا يزال صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن رؤيته، أو عندما تكونين قد تعرضتِ بالفعل للإجهاض، أو عندما يكون لديكِ حمل خارج الرحم، ويتطلب الأمر مزيدًا من المتابعة من خلال اختبارات الدم و/أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لمعرفة مكان الحمل.
• يوجد كيس حمل في الرحم، ولكن لا يمكن رؤية الجنين أو نبض القلب، يمكن أن يحدث هذا في مرحلة مبكرة جدًا من الحمل أو إذا لم يتطور الحمل بشكل صحيح، ستحتاجين عادةً إلى متابعة الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذه الحالة.
• يتطور الحمل خارج الرحم وهذا ما يسمى الحمل خارج الرحم.

كيف يتم علاج الألم والنزيف في بداية الحمل؟

يعتمد العلاج على نتائج الاختبار وسبب الأعراض، حيث ستقرر القابلة أو طبيبك العام وتخبركِ بالخطوة التالية بناءً على نتائج اختباراتك.

فإذا كنتِ تعانين من الإجهاض أو الحمل خارج الرحم، فسوف يركز العلاج على الحالة، اقرأي المزيد عن التعامل مع الإجهاض والحمل خارج الرحم.

فإذا كنتِ تعانين من نزيف حاد ولم تكونين على ما يرام، فسوف تحتاجين إلى دخول المستشفى للحصول على رعاية الطوارئ، أما إذا لم تكن الأعراض شديدة، فقد تبقين في المستشفى للمراقبة لفترة قصيرة من الزمن، وإذا كانت نتائج الاختبار غير حاسمة، سيُطلب منكِ العودة إلى المستشفى للمتابعة في الأيام القليلة المقبلة لإجراء عمليات المسح المتكررة واختبارات الدم.

مسكن للألم

من الآمن أن يعطيكِ مسكنًا، لكن يجب عليكِ تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك (فولتارين) وإيبوبروفين (بروفين)، أو الأسبرين إذا كان الحمل مستمرًا.