مما لا شك فيه أن مجرد رؤيتك للون الدماء الحمراء في بداية الحمل يمكنه أن يقلقكِ بشدة ! وهذا طبيعي ولكن ليست كل الدماء يجب أن تثير قلقكِ، فهناك ما يُعرف باسم "التبقع"  وذلك أنه في بداية الحمل من الشائع حدوث نزيف خفيف أو بقع خاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى وكل ما عليكِ أن تركزي في كمية الدماء فإذا لاحظتي بضع قطرات من الدم أحيانًا في ملابسك الداخلية، أو إذا مسحتي بمنديل ورأيتي القليل من الدم، فلا داعي للقلق إن شاء الله .

وهل تعلمي أنه ما يصل إلى 1 من كل 4 ( 25٪) من النساء الحوامل يعانين من بعض النزيف أو التبقع أثناء الحمل، لذا فهذا لا يعني دائمًا وجود مشكلة، ولكن أحيانًا يمكن أن يكون علامة على الإجهاض أو أي مضاعفات خطيرة أخرى.

ستجدين في هذا المقال :-

• كيف اعرف الفرق بين النزيف الخطير والتبقع الطبيعي ؟
• ما أسباب النزيف في بداية الحمل؟
• ما الذي يتوجب عليكِ فعله في حالة النزيف؟
• متى اتوجه للمشفى فورًا ؟

كيف اعرف الفرق بين النزيف الخطير والتبقع الطبيعي ؟!

يمكن أن يحدث كلا من النزيف أو التبقع في أي وقت، من وقت الحمل حتى قبل الولادة مباشرة..

• التبقع:- نزيف خفيف، يحدث ذلك عندما يكون لديك بضع قطرات من الدم على ملابسك الداخلية، وهو خفيف جدًا بحيث لا يغطي الدم بطانة اللباس الداخلي.
• النزيف:- يحدث النزيف عندما يكون تدفق الدم أكثر غزارة، بحيث تحتاجي إلى بطانة أو فوطة داخلية لمنع الدم من إغراق ملابسك الداخلية.

ما أسباب النزيف في بداية الحمل ؟!

نزيف الإنغراس

هذا يعني أن البويضة المخصبة تحاول الاستفادة من المساحة والدخول في جانب الرحم، يحدث هذا بعد حوالي 6 إلى 12 يومًا من حدوث الحمل، حيث تطفو البويضة الملقحة في منزلها الجديد ويجب أن تلتصق ببطانة الرحم للحصول على الأكسجين والتغذية.

يمكن أن يسبب هذا الاستقرار بقعًا خفيفة أو نزيفًا، وقد يكون التمييز بين نزيف الانغراس والدورة الشهرية أمرًا صعبًا، ولكن هناك بعض الدلائل على أن ما ترينه ليس دورتك الشهرية المعتادة، عادة ما يكون نزيف الانغراس أفتح في اللون من نزيف الدورة الشهرية الذي يكون وردي فاتح إلى بني باهت، وعادة ما تستمر من بضع ساعات إلى يومين ولا تنطوي على نزيف حاد.

ورم عنق الرحم

ما يقرب من 2 إلى 5 في المائة من النساء لديهن أورام حميدة - أورام صغيرة تشبه الأصابع - على عنق الرحم، وهي البوابة من المهبل إلى الرحم.

عادة ما تكون سلائل عنق الرحم حميدة - فهي لا تسبب السرطان، ومع ذلك يمكن أن تلتهب أو تهيج وتؤدي إلى نزول دم أحمر فاتح. 

الجماع أو الفحص البدني

عند الحديث عن فحوصات الحوض، ضعي في اعتبارك أن أي شيء قد ينزلق في عنق الرحم أو بالقرب منه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تهيجه ويسبب النزيف.

كما أن العلاقة الحميمة يمكن أن تسببه، لأن هرمونات الحمل قد تجعل عنق الرحم - إلى جانب أشياء أخرى كثيرة - أكثر حساسية من المعتاد.

لذا قد تري دمًا أحمر فاتحًا على ملابسك الداخلية بعد وقت قصير من ممارسة الجنس أو الفحص البدني، لا تقلقي! فعادة ما يحدث النزيف مرة واحدة ثم يختفي من تلقاء نفسه.

الإجهاض

أحيانًا ما يبدأ نزيفًا خفيفًا ثم يصبح نزيفًا حادًا،يرتبط غالبًا أي نزيف حاد في الأشهر الثلاثة الأولى، خاصة إذا كنتِ تعانين من الألم أيضًا،بإحتمالية حدوث الإجهاض، حيث تحدث معظم حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

فإذا كنتِ تعانين من الإجهاض، فقد تعانين من أعراض مثل:

• نزيف مهبلي حاد
• نزيف لونه أحمر فاتح إلى بني
• ألم في أسفل المعدة
• ألم خفيف أو حاد في أسفل الظهر
• تقلصات شديدة
• تخثر الدم أو الأنسجة

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، فاتصلي بطبيبك حيث يمكن أن يكون لديك نزيف وأعراض أخرى للإجهاض دون إجهاض. وهذا ما يسمى بالإجهاض المحتمل !

حيث تشمل أسباب الإجهاض المحتمل ما يلي:

• سقوط أو صدمة في منطقة المعدة
• عدوى
• تناول بعض الأدوية

الحمل في توائم

إذا كنتِ حاملاً بتوأم (أو عدة توائم)، فقد يكون لديكِ فرصة أكبر للنزيف في الأشهر الثلاثة الأولى بسبب أسباب مثل نزيف الانغراس.

الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تعلق البويضة الملقحة بالخطأ في مكان ما خارج الرحم، حيث تحدث معظم حالات الحمل خارج الرحم في قناتي فالوب - وهي الواصلة بين المبيض والرحم.

تشمل الأعراض:

• نزيف حاد أو خفيف
• ألم حاد
• تقلصات شديدة
• ضغط في المستقيم

وإذا كنتِ تعانين من حمل خارج الرحم، فاعلمي أنه لا يوجد شيء تفعلينه للتسبب في ذلك، فأنتِ لستِ مذنبة !

الحمل المولي

سبب آخر للنزيف في الثلث الأول من الحمل هو الحمل العنقودي، تحدث هذه المضاعفات النادرة والخطيرة في حالة واحدة تقريبًا من بين كل 1000 حالة حمل، وذلك عندما ينمو نسيج المشيمة بشكل غير طبيعي بسبب مشكلة وراثية أثناء الإخصاب، وقد لا ينمو الجنين على الإطلاق، كما يمكن أن يتسبب الحمل العنقودي في حدوث إجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى.

قد تشعري بالآتي:

• نزيف من الأحمر الفاتح إلى البني الداكن
• آلام أسفل المعدة أو الضغط
• غثيان
• التقيؤ

نزيف تحت المشيمة

نزيف تحت المشيمة، أو الورم الدموي، هو نزيف يحدث عندما تنفصل المشيمة قليلاً عن جدار الرحم حيث يتشكل كيس في الفجوة بين الاثنين.

تشمل الأعراض:

• نزيف خفيف إلى شديد
• قد يكون النزيف ورديًا إلى أحمر أو بني
• آلام أسفل المعدة
• تقلصات

العدوى

قد لا يكون للنزيف في الأشهر الثلاثة الأولى علاقة بحملك على الإطلاق، ذلك أنه يمكن أن تتسبب العدوى في منطقة الحوض أو في المثانة أو المسالك البولية في حدوث نزيف، فقد تكون ناجمة عن بكتيريا أو فيروسات أو فطريات.

يمكن أيضًا أن تسبب عدوى الخميرة الخطيرة أو الالتهاب (التهاب المهبل) في النزيف، قد يكون لديك أعراض أخرى مثل:

• الحكة
• آلام أسفل المعدة
• حرقان عند التبول
• إفرازات بيضاء
• نتوءات أو تقرحات في الجزء الخارجي من المهبل

ما الذي يتوجب عليكِ فعله إذا كنتِ تعانين من نزيف أو نزول دم أثناء الحمل؟

لا شك أن الاتصال بطبيبك هو أول شئ عليكِ فعله، ولكن يمكنكِ القيام بالآتي قبل ذلك :- 

1. تتبعي مدى شدة النزيف، وما إذا كان أكثر كثافة أو أخف، وعدد الفوط الصحية التي تستخدميها.
2. افحصي لون الدم، حيث سيسألك الطبيب عن ذلك بكل تأكيد، مثل البني أو الأحمر الداكن أو الأحمر الفاتح.
3. لا تستخدمي سدادة قطنية .
4. لا تقومي بممارسة العلاقة الحميمة أثناء النزيف.

متى اتوجه فورًا للمشفى ؟!

اذهبي فورًا إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديكِ:

• نزيف شديد
• نزيف مصحوب بألم أو مغص
• الشعور بالدوخة والنزيف
• ألم في بطنك أو حوضك