يُعرَّف العقم طبيًا بأنه محاولة الحمل بممارسة الجنس المتكرر غير المحمي لمدة عام على الأقل دون نجاح، وينتج العقم بسبب عوامل أنثوية في ثلث الحالات تقريبًا، وعوامل كلًا من الإناث والذكور حوالي ثلث الحالات، والثلث الباقي يكون السبب إما غير معروف أو مزيج من عوامل الذكور والإناث.

اقرأي أيضًا: متى تكون المرأة أكثر خصوبة من أي وقت آخر؟

أعراض ضعف الخصوبة عند المرأة

عدم انتظام الدورة الشهرية

يبلغ متوسط مدة الدورة الشهرية للمرأة حوالي 28 يومًا، وإذا استمرت الدورة من 21 إلى 35 يومًا فلا تزال تعتبر طبيعية طالما أنها ثابتة على هذا الأساس، أما في حالة الدورات غير المنتظمة تكون الدورة غير متوقعة لدرجة أنه من المستحيل معرفة متى تأتي الدورة التالية، يحدث هذا بسبب مشاكل هرمونية مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها أو فرط برولاكتين الدم أو متلازمة تكيس المبايض.

غياب الدورة الشهرية

قد تتسبب ضغوط الحياة المؤقتة أو الإفراط في ممارسة الرياضة في غياب الدورة الشهرية، لكن إذا لم تأتِ دورتك الشهرية منذ شهور فقد يكون من الجيد طلب المشورة الطبية.

الدورة الشهرية الشديدة أو المؤلمة

قد تكون آلام الدورة التي تعيق نشاطك اليومي من أعراض الأورام الليفية في الرحم أو الانتباذ البطاني الرحمي، في الواقع يمثل الانتباذ البطاني الرحمي ما يقرب من 20% إلى 40% من مشاكل الخصوبة عند النساء.

الألم أثناء ممارسة العلاقة 

أصبح الجنس المؤلم للنساء أمرًا طبيعيًا لدرجة أن الكثير يعتقد أنه مجرد جزء من الحياة! لكنه قد يشير في الواقع إلى حالة كامنة مثل التهاب بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض.

عدم التوازن الهرموني

زيادة الوزن المفاجئة، تساقط الشعر، التعب المستمر، الصداع، إفرازات الحلمة، شعر الوجه أو حب الشباب الشديد، كل هذه علامات على اضطرابات هرمونية محتملة، هذه الحالات التي تكون فيها هرمونات الجسم غير متوازنة تجعل الحمل أكثر صعوبة.

وجع أو حكة في المهبل

قد يعني التقرح أو الحكة خاصةً مع نزول الإفرازات بأنكِ تعانين من عدوى مهبلية، وإذا تركت دون علاج فإن العدوى مثل الكلاميديا والسيلان والميكوبلازما يمكن أن تؤدي في النهاية إلى العقم! 

لكي يحدث الحمل يجب أن تحدث كل خطوة من خطوات عملية التكاثر هذه بشكل صحيح:

1. يطلق أحد المبيضين بويضة ناضجة
2. تنطلق البويضة إلى قناة فالوب
3. تسبح الحيوانات المنوية في عنق الرحم عبر الرحم وفي قناة فالوب للوصول إلى البويضة للتخصيب
4. تنتقل البويضة المخصبة عبر قناة فالوب إلى الرحم
5. تلتصق البويضة الملقحة (انغراس البويضة) بداخل الرحم وتنمو

أسباب ضعف الخصوبة عند المرأة

اضطرابات التبويض

يحدث التبويض بشكل غير متكرر أو لا يحدث على الإطلاق في معظم حالات العقم، يمكن أن تسبب مشاكل تنظيم الهرمونات التناسلية عن طريق منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية أو مشاكل في المبيض اضطرابات الإباضة.

متلازمة تكيس المبايض

تتسبب متلازمة تكيس المبايض في اختلال التوازن الهرموني الذي يؤثر على الإباضة، ترتبط متلازمة تكيس المبايض بمقاومة الأنسولين والسمنة ونمو الشعر غير الطبيعي على الوجه أو الجسم وحب الشباب، وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا لعقم النساء.

ضعف منطقة ما تحت المهاد

هناك هرمونين تنتجهما الغدة النخامية مسؤولان عن تحفيز الإباضة كل شهر، وهما الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH)، ويمكن أن يؤدي الإجهاد البدني أو العاطفي المفرط أو ارتفاع أو انخفاض وزن الجسم للغاية إلى تعطيل إنتاج هذه الهرمونات والتأثير على الإباضة، وتعتبر الدورات الشهرية غير المنتظمة أو الغائبة أكثر العلامات شيوعًا لهذه الحالة.

قصور المبيض الأساسي

يُطلق عليه أيضًا فشل المبايض المبكر وعادةً ما يكون ناتجًا عن استجابة مناعية ذاتية أو عن فقدان مبكر للبويضات من المبيض وربما يكون ذلك نتيجة لعوامل وراثية أو علاج كيميائي، وفي هذه الحالة يتوقف المبيض عن إنتاج البويضات كما أنه يقلل من إنتاج الإستروجين لدى النساء تحت سن الأربعين.

فرط البرولاكتين

يمكن أن تسبب الغدة النخامية زيادة في إنتاج البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) مما يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين ويمكن أن يسبب العقم، ويمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب الأدوية التي تتناوليها لحالة صحية أخرى.

تلف قناة فالوب (العقم البوقي)

قناة فالوب التالفة أو المسدودة تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة أو تمنع مرور البويضة المخصبة إلى الرحم، ويمكن أن تشمل أسباب تلف قناة فالوب أو انسدادها ما يلي:

• مرض التهاب الحوض

وهو عدوى تصيب الرحم وقناتي فالوب بسبب الكلاميديا أو السيلان أو غيرها من الأمراض المنقولة جنسيًا

• الجراحة السابقة في البطن أو الحوض

بما في ذلك جراحة الحمل خارج الرحم حيث تُزرع البويضة الملقحة وتتطور في مكان آخر غير الرحم مثل قناة فالوب

بطانة الرحم

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما يُزرع النسيج الذي ينمو عادةً في الرحم وينمو في أماكن أخرى، ويمكن أن يتسبب نمو الأنسجة الإضافي -والإزالة الجراحية له- في حدوث ندبات والتي يمكن أن تسد قناتي فالوب وتمنع البويضة والحيوانات المنوية من الالتقاء.

يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا إلى تعطيل انغراس البويضة المخصبة، يبدو أن الحالة تؤثر أيضًا على الخصوبة بطرق أقل مباشرةً مثل تلف الحيوانات المنوية أو البويضة.

عنق الرحم

يمكن أن تتداخل العديد من مشاكل عنق الرحم مع زرع البويضة أو تزيد من خطر الإجهاض، مثل:

1. الأورام الحميدة أو الليفية أو العضلية هي أورام شائعة في الرحم ويمكن لبعضها أن يسد قناتي فالوب أو يتداخل مع عملية الانغراس مما يؤثر على الخصوبة، لكن العديد من النساء المصابات بالأورام الليفية أو الأورام الحميدة يصبحن حوامل.
2. يمكن أن تسبب مشاكل الرحم الموجودة منذ الولادة مثل شكل الرحم غير المعتاد في حدوث مشاكل قبل الحمل أو الاستمرار فيه.
3. يمكن أن يكون تضيق عنق الرحم بسبب تشوه وراثي أو تلف في عنق الرحم.
4. في بعض الأحيان لا يستطيع عنق الرحم إنتاج أفضل نوع من المخاط للسماح للحيوانات المنوية بالانتقال عبر عنق الرحم إلى الرحم.

العقم غير المبرر

في بعض الحالات، لا يتم تحديد سبب العقم مطلقًا، ويكون مزيج من عدة عوامل ثانوية لدى كلا الزوجين مما يسبب مشاكل خصوبة غير مبررة، على الرغم من أنه من المحبط عدم الحصول على إجابة محددة إلا أن هذه المشكلة يمكن أن يتم حلها بمرور الوقت، لكن أهم شيء ألا يتم تأخير علاج العقم.