نزول دم في الشهر التاسع من الحمل أمر مقلق جدًا لكن هل تعلمي ملكتي أن واحدة من كل 10 نساء ستعاني من نزول دم خلال الثلث الثالث من الحمل، في بعض الأحيان قد تكون علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة، لكن بشكل عام يجب أن نعلم أن نزول دم في شهور الحمل الأخيرة، أمر يجب إبلاغ طبيبتك عنه على الفور.

ما الفرق بين بقع الدماء والنزيف ؟

• يحدث التبقع عندما تلاحظي بضع قطرات من الدم بين الحين والآخر على ملابسك الداخلية، بكمية لا تكفي لملء بطانة اللباس الداخلي.
• النزيف هو نزول دم بشكل أثقل "تدفق" ، بكمية تحتاجي معها إلى بطانة أو فوطة لمنع الدم من إغراق ملابسك.

ما الذي يسبب نزول دم في وقت متأخر من الحمل؟

عندما يبدأ المخاض، يبدأ عنق الرحم في الانفتاح أكثر أو التوسع، قد تلاحظي اختلاط كمية صغيرة من الدم مع إفرازات مهبلية طبيعية أو مخاطية.

قد يحدث نزول دم في منتصف الحمل أو في وقت متأخر بسبب:

• ممارسة الجنس (في أغلب الأحيان مجرد تبقع)
• اختبار داخلي لعنق الرحم من قبل طبيبتك (غالبًا ما يكون مجرد تبقع)
• أمراض أو التهابات المهبل أو عنق الرحم
• الأورام الليفية الرحمية أو أورام عنق الرحم أو الأورام الحميدة

قد تشمل الأسباب الأكثر خطورة للنزيف المتأخر ما يلي:

• المشيمة المنزاحة هي مشكلة في الحمل حيث تنمو المشيمة في الجزء السفلي من الرحم وتغطي كل أو جزء من فتحة عنق الرحم.
• يحدث انفصال المشيمة عندما تنفصل المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل ولادة الطفل.
• قصور عنق الرحم (فتح عنق الرحم قبل الأوان ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة)
• الإجهاض (قبل الأسبوع العشرين) أو موت الجنين داخل الرحم
• المخاض المبكر (الذي قد يؤدي إلى نزول دم في الشهر التاسع على شكل نزيف خفيف - خاصةً عندما يكون مصحوبًا بانقباضات أو ألم في الظهر أو ضغط في الحوض)
• تمزق الرحم، وهو حدث نادر ولكنه يهدد الحياة حيث ينفتح الرحم على طول خط الندبة من عملية قيصرية سابقة

كيف يتم تشخيص نزول دم في الشهر التاسع من الحمل أو في أواخر الحمل ؟!

سيحتاج طبيبك أن تخبريه بهذه التفاصيل :-

• إذا كنتِ تعانين من تقلصات أو ألم
• إذا كان لديكِ أي نزيف آخر أثناء هذا الحمل
• متى بدأ النزيف وما إذا كان يأتي ويذهب أم أنه مستمر
• مقدار النزيف الموجود، وما إذا كان نزيفًا أو تدفقًا أثقل
• لون الدم (أحمر غامق أو فاتح)
• إذا كانت هناك رائحة للدم
• إذا أصبت بالإغماء أو الشعور بالدوار أو الغثيان أو القيء أو الإصابة بالإسهال أو الحمى
• إذا كنتِ قد تعرضتي لإصابات أو حالات سقوط مؤخرًا
• آخر مرة مارستي فيها الجنس وإذا نزفتي بعد ذلك
• إذا كنت تشعرين أن الطفل يتحرك
• إذا كنت قد تعرضتي لمضاعفات أخرى أثناء الحمل

ما هو العرض الدموي ؟

العرض الدموي Bloody Show هو مصطلح يصف النزيف أثناء نهاية الحمل بينما يستعد جسد المرأة للمخاض، وهو من الأعراض الشائعة في الأشهر الأخيرة ويمكن أن تكون مصحوبة بعلامات أخرى للولادة مثل التقلصات وضغط الحوض.

يحدث العرض الدموي عند نزول دم بكمية صغيرة والمخاط من المهبل؛ وذلك لأن عنق الرحم يبدأ في الوهن والتوسع (التمدد) استعدادًا للمخاض، وعندما يتسع عنق الرحم، فإنه يفسح المجال لطفلك ليمر من خلاله، ولأنه مليئ بالأوعية الدموية، يمكن أن تنزفي بسهولة عند حدوث تمدد؛ لذا فإن ما ترينه في العرض الدموي هو دم من عنق الرحم ممزوج بمخاط من السدادة المخاطية.

يبدو الأمر مخيفًا.. لكن العرض الدموي هو علامة طبيعية جدًا على أن عنق الرحم يتغير استعدادًا للولادة

كيف يبدو نزول دم في الشهر التاسع أو شهور الحمل الأخيرة ؟

سيبدو العرض الدموي مختلفًا بالنسبة للجميع، يمكن أن يكون الدم أحمر أو بني أو وردي ويمكن أن يحتوي على كل أو أجزاء من السدادة المخاطية، سيكون ملمسًا يشبه الهلام.

بعض العروض الدموية تكون شبيهة بالمخاط مع خطوط من الدم، وتفقد بعض النساء السدادة المخاطية دفعة واحدة لكن في بعض الحالات يحدث هذا العرض الدموي بشكل تدريجي.

كم كمية الدم المتوقعة التي يمكن أن اراها في الشهر التاسع أو شهور الحمل الأخيرة؟

يجب ألا ينتج العرض الدموي أكثر من مقدار "ملعقة" أو اثنتين من الإفرازات، يمكن أن يكون النزيف الحاد في أي وقت علامة على حدوث مضاعفات؛ لذا اتصلي بطبيبتك إذا كنتِ تعاني من نزيف حاد أثناء الحمل.

ما الفرق بين العرض الدموي وسدادة المخاط؟

تسد السدادة المخاطية فتحة عنق الرحم أثناء الحمل لحماية الطفل من البكتيريا، وبينما يستعد جسمك للمخاض يتوسع عنق الرحم (يتمدد) مما يتسبب في خروج السدادة المخاطية، وهنا يتم خلط الدم من عنق الرحم مع السدادة المخاطية، ويطلق عليه عرض دموي.

هل نزول دم في الشهر التاسع أو شهور الحمل الأخيرة يعني الولادة ؟!

عادةً ما يعني العرض الدموي أن المخاض قادم قريبًا، لكن تعاني بعض النساء من عرض دموي قبل أسابيع من المخاض والبعض الآخر لا يحدث لهن عرض دموي حتى يدخلن في المخاض، إنه على كل حال يعتبر مؤشر جيد على أن جسمك يستعد وأن طفلك في المراحل النهائية من نموه.

هل هناك أعراضًا مصاحبة للعرض الدموي؟

بعض النساء يعانين من أعراض المخاض الأخرى مع عرض دموي:

• التشنج: قد تشعرين بتقلصات تشبه الدورة الشهرية تأتي وتذهب على مدار ساعات أو حتى أيام.
• ضغط الحوض: عندما يغير الطفل وضعيته وينزل من أعلى بطنك، قد تواجهي ضغطًا في حوضك أو المهبل أو الظهر.
• الانقباضات: قد تشعرين بضيق في الرحم يزداد مدته وشدته.

هذه العلامات هي مؤشرات جيدة على أن عنق الرحم يتوسع للاستعداد للولادة.

هل يمكن نزول دم في الشهر التاسع بعد فحص عنق الرحم؟

إذا قام طبيبك بإجراء فحص عنق الرحم، فمن الطبيعي حدوث نزول دم خفيف حيث يمكن أن يهيج عنق الرحم ويسبب له النزيف.

ماذا أفعل عندما يكون لدي عرض دموي؟

يجب عليكِ كتابة تفاصيل الإفرازات أو التقاط صورة له، لاحظي اللون والاتساق والكمية، سيتمكن طبيبك من تحديد ما إذا كان هذا عرضًا دمويًا، قد يرغب أيضًا في فحص عنق الرحم ، وهذا وقتًا جيدًا لمراقبة نفسك بحثًا عن علامات المخاض الأخرى.

متى يجب علي الاتصال بالطبيب بعد عرض دموي؟

من الأفضل الاتصال بطبيبك إذا كنتِ تعتقدي أنكِ مررتي بعرض دموي، ففي حين يمكن أن يكون النزيف الخفيف أو التبقيع أمرًا شائعًا أثناء الحمل، فإن النزيف الشديد أو النزيف في وقت أبكر من الأسابيع الأخيرة من الحمل  تعد من علامات الولادة المبكرة أو على مضاعفات أخرى.

متى يكون من السيء أن يكون لديك عرض دموي؟

عادة لا يكون مصدر قلق إذا حدث بعد 37 أسبوعًا من الحمل حيث يمكن أن يكون بعض النزيف الخفيف جزءًا طبيعيًا من الحمل، لكن قد يشير النزيف الغزير أو الخارج عن السيطرة إلى مضاعفات أكثر خطورة؛ لذا إذا كان لديكِ إفرازات دموية، يجب عليكِ الاتصال بطبيبك للتأكد.