تعاني الكثير من النساء من آلام وتشنجات في الحوض، لكن الدورة الشهرية ليست هي المسؤولة دائمًا! فما هي أسباب آلام الرحم بدون دورة؟
قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت آلام الرحم والتقلصات في غير وقت الدورة الشهرية ناجمة عن شيء بسيط أو أكثر خطورة، ولكن هناك أسباب شائعة لآلام الرحم غير الدورة الشهرية.

أسباب آلام الرحم بدون دورة

1. الحمل

في بعض الأحيان، تعاني النساء في المراحل المبكرة جدًا من الحمل من تقلصات طفيفة، تشبه تقلصات الدورة الشهرية الخفيفة، في وقت قريب من زرع البويضة المخصبة في الرحم، وهو ما يسمى بـ"ألم انغراس البويضة" ويحدث في وقت قريب من موعد الدورة المتوقع، وعادةً لا توجد أعراض أخرى في هذا الوقت سوى غياب الدورة الشهرية، لكن في بعض الأحيان يكون هناك بقع دماء خفيفة في وقت الانغراس.

2. الإباضة

في منتصف الدورة الشهرية، أو حوالي 10-14 يومًا قبل الدورة الشهرية، تحدث الإباضة، ويمكن أن تشمل الأعراض تشنجات خفيفة وقد تكون حادة تدوم لبضع دقائق إلى ساعات وعادةً ما تحدث على جانب واحد من البطن فقط.

3. كيسات المبيض

كيس المبيض عبارة عن كيس نسيجي مغلق مملوء بالسوائل، والمبيض هو مكان شائع لتطور الكيس، عادةً لا يسبب كيس المبيض الصغير أعراضًا، ولكن إذا تمزق الكيس، فقد يسبب آلامًا مفاجئة وحادة أو تشنجات على جانب واحد من أسفل البطن، وقد يسبب الكيس المتضخم ألمًا خفيفًا أو شعورًا بالامتلاء أو الثقل في أسفل البطن أو الظهر.

4. سرطان المبيض

هذا سبب نادر للألم أو الضغط داخل البطن أو الحوض، حيث أنه قد لا يسبب سرطان المبيض أي أعراض، ولكن إذا كان السرطان كبيرًا، فمن الممكن أن يسبب:

• ألم أو ضغط في البطن أو الظهر
• الشعور بالثقل أو الامتلاء
• انتفاخ البطن والشعور بالحاجة الملحة للتبول

5. الحمل خارج الرحم

يشير الحمل خارج الرحم إلى التصاق البويضة المخصبة في مكان غير طبيعي خارج الرحم، عادةً في قناة فالوب، لذلك يفضل عمل تحليل حمل رقمي والمتابعة بالسونار المهبلى، وإذا تخطى التحليل الرقمى 2000 وحدة ولم يظهر كيس الحمل داخل تجويف الرحم فغالبًا ما يكون الحمل خارج الرحم، ويمكن أن يؤدي تمزق الحمل خارج الرحم إلى آلام حادة مفاجئة وشديدة في أسفل البطن قد تنتشر إلى الظهر، لكن قبل أن يحدث هذا، قد تكون هناك أعراض نموذجية للحمل خارج الرحم مثل:

• التعب والإرهاق
• ألم في الثدي
• غثيان

لذلك يفض إجراء تحليل حمل بالدم وإجراء سونار مهبلي أو موجات فوق صوتية عند الطبيب للاطمئنان على صحتك.

6. البطانة المهاجرة

هذه حالة تنمو فيها الأنسجة، المشابهة لتلك الموجودة داخل الرحم، في أماكن أخرى خارج الرحم، إنها حالة شائعة جدًا ويمكن أن تسبب تقلصات مشابهة لتقلصات الدورة المؤلمة أثناء فترة الحيض وفي أوقات أخرى من الشهر أيضًا، ومن الممكن أن تسبب أيضًا:

• العقم
• حركات الأمعاء المؤلمة
• الألم أثناء ممارسة الجنس عند بعض النساء

7. مرض التهاب الحوض

يشير مرض التهاب الحوض (PID) إلى التهاب الأعضاء الجنسية الداخلية الذي ينتج عادةً عن انتشار الأمراض المنقولة جنسيًا، عادةً ما يكون سببه البكتيريا التي تنتشر من المهبل وعنق الرحم إلى أعلى إلى الرحم والأنابيب والمبيضين، ويسبب مرض التهاب الحوض ألمًا في أسفل البطن على جانبي الجسم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بـ:

• حمى
• إفرازات مهبلية
• غثيان
• قيء
• ألم أو حرقان عند التبول

8. التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة المثانة المؤلمة

هذه حالة تنتج عن التهاب مزمن في المثانة، ويمكن أن تسبب الألم في أي وقت من الشهر، عادةً ما تزداد الأعراض سوءًا عندما تكون المثانة ممتلئة ويمكن أن تسبب الألم في أسفل البطن أو منطقة الحوض، والأعراض المحتملة الأخرى هي التبول المؤلم والشعور بالحاجة الملحة للتبول.

9. التهاب الزائدة الدودية

الزائدة الدودية عبارة عن كيس صغير من الأنسجة متصل بأحد طرفي الأمعاء الغليظة، وعندما تصبح متهيجة وملتهبة (التهاب الزائدة الدودية)، فإنها قد تتمزق وتسبب مشاكل أكثر خطورة، وتشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية:

• ألم في البطن يبدأ في المنتصف وينتقل عادةً إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن
• حمى
• غثيان وقيء

10. مرض التهاب الأمعاء

يشير مرض التهاب الأمعاء (IBD) إلى التهاب مزمن (طويل الأمد) في الأمعاء، يعتبر كل من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي من أشكال مرض التهاب الأمعاء، وتعتمد الأعراض على شدة مرض التهاب الأمعاء ونوعه، ولكنها عادةً ما تتضمن نوعًا من آلام البطن، ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:

• إسهال
• براز به دماء
• فقدان الوزن
• تعب
• حمى والشعور بالحاجة الملحة للتبرز

11. متلازمة القولون العصبي (IBS)

هذا الاضطراب يختلف عن مرض التهاب الأمعاء؛ ففي حالة القولون العصبي هناك عدد من الأعراض المتعلقة بالهضم، ولكن لا يوجد التهاب مزمن في الأمعاء كما هو الحال مع مرض التهاب الأمعاء، يمكن أن تختلف أعراض القولون العصبي من خفيفة إلى شديدة، وتشمل الأعراض النموذجية:

• إسهال أو إمساك
• آلام في البطن أو تقلصات

12. عسر الهضم

يشير عسر الهضم إلى وجود أعراض مرتبطة بأعراض الجهاز الهضمي وهي شكوى شائعة، وتشمل أعراض عسر الهضم عادةً:

• ألم في الجزء العلوي من البطن
• الشعور بالامتلاء المفرط أو الشعور بالشبع الشديد بعد تناول الطعام
• الانتفاخ والغازات 

ما الفرق بين تقلصات الحمل المبكرة وتقلصات الدورة الشهرية

إذا كنت تحاولين الحمل وتعانين من تقلصات الدورة الشهرية في الوقت الذي من المفترض أن تحدث فيه دورتك الشهرية، فقد تكونين في حاجة ماسة إلى معرفة ما إذا كانت تشنجاتك مرتبطة بالدورة الشهرية أم علامات الحمل! لكن لسوء الحظ ملكتي، بقدر ما سيكون من الرائع معرفة ذلك بناءً على الأعراض وحدها، إلا أنه لا توجد طريقة للتمييز بين نوعي التشنجات، إن أفضل طريقة لمعرفة ما يحدث هو إجراء اختبار الحمل!

متى تستشيري طبيبتك؟

يجب طلب العناية الطبية للأعراض الخطيرة التالية التي يمكن أن تصاحب التشنجات أو الألم في الرحم بدون دورة:

• نزيف مهبلي غير طبيعي
• ألم مفاجئ أو شديد أو متفاقم في البطن أو الحوض
• ألم في الصدر أو الذراع أو الرقبة أو الفك
• القيء المتكرر
• ارتفاع درجة الحرارة
• دم في القيء أو البراز
• براز أسود
• ضيق في التنفس
• اصفرار الجلد أو العينين
• فقدان الوزن غير المبرر
• نبضات القلب البطيئة أو السريعة
• فقدان الوعي