هل تعانين من كثرة التبول أثناء الدورة الشهرية؟ على الرغم من أنك قد لا تشربين المياه والعصائر أكثر من المعتاد، إلا أنه لبضعة أيام فقط في الشهر، تشعرين بأنكِ مضطرة للتبول باستمرار؟
إذا كنت قد واجهتِ هذه المشكلة، فأنتِ لست وحدك! بخلاف التقلصات ربما يكون التبول المتكرر هو أكثر أعراض الدورة الشهرية المزعجة، لذلك سألنا بعض الخبراء عما إذا كانت هذه الأعراض طبيعية أم لا.
بالنسبة للعديد من النساء، لا تقتصر الدورة الشهرية الشهرية على التعامل مع التشنجات والتقلبات المزاجية فحسب؛ كما يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في عادات التبول، بما في ذلك زيادة الإلحاح على التبول وحتى التسريب! 
على الرغم من أن الأمر قد يبدو وكأنه عرض غير مريح، إلا أن هناك في الواقع علاقة بيولوجية قوية بين الهرمونات والدورة الشهرية ووظيفة المثانة.

أسباب كثرة التبول أثناء الدورة الشهرية

1) تقلب الهرمونات 

لفهم سبب تصرف المثانة بشكل مختلف خلال الدورة الشهرية، نحتاج إلى التعمق في دور الهرمونات؛ الإستروجين والبروجستيرون، هما الهرمونات التي تشكل جزءًا من الدورة الشهرية، والتي لها تأثير عميق على وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك التحكم في المثانة.
خلال النصف الأول من دورتك، ترتفع مستويات هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى حدوث الإباضة، يمتلك الإستروجين تأثيرًا مريحًا على عضلات المثانة والإحليل، مما قد يساعد في الحفاظ على التحكم في المثانة وتقليل عدد مرات التبول.
مع اقترابك من الإباضة وفي النصف الثاني من الدورة، يتولى هرمون البروجسترون المسؤولية، وعلى عكس هرمون الاستروجين، فإن البروجسترون له تأثير مختلف قليلًا على عضلات المثانة، لذلك بدلًا من إرخائها، يمكن أن يجعلها البروجسترون أكثر حساسية وعرضة للانقباض، مما يزيد من الإحساس بالرغبة المتكررة في التبول.

2) اقتراب موعد الدورة

عندما يكون موعد الدورة الشهرية قد اقترب، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون بسرعة، ويمكن أن يسبب هذا التحول الهرموني اضطرابًا في التوازن الدقيق لعضلات المثانة، مما يؤدي إلى  كثرة التبول أثناء الدورة الشهرية وحتى التسريبات.
بالإضافة إلى ذلك، البروستاجلاندين، وهي مواد شبيهة بالهرمونات ينتجها الجسم أثناء الحيض للمساعدة في تقلصات الرحم، يمكن أن تؤثر أيضًا على وظيفة المثانة، قد يؤدي البروستاجلاندين إلى تهيج المثانة، مما يؤدي إلى زيادة الحساسية وكثرة التبول أثناء الدورة الشهرية.

3) إطلاق المياه المحتجزة

في كل شهر، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون لديك لبدء الدورة الشهرية، ونتيجةً لهذا الانخفاض في الهرمون، يُطلق جسمكِ كل الماء الذي احتفظت به عن طريق التبول، لذلك إذا وجدت نفسك منتفخة في وقت معين كل شهر، فمن المحتمل جدًا أن تعاني من كثرة التبول أثناء الدورة الشهرية.

4) الضغط على مثانتك

هل تشعرين غالبًا بالرغبة في التبول ولكن نادرًا ما يخرج أي شيء عند الجلوس على المرحاض؟ هذا بسبب الضغط على المثانة!
تسبب الانقباضات أو تقلصات الدورة الشهرية ضغطًا على المثانة، مما يجعلكِ تشعرين بالحاجة إلى التبول، حتى عندما لا يكون هناك الكثير من البول.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض منتجات الدورة الشهرية أن تغير الضغط داخل البطن، مما قد يغير قدرة الجسم على التكيف، مما يتسبب في أن تكون العضلات إما:

• مفرطة التوتر: غير قادرة على الاسترخاء بشكل صحيح وتبقى في حالة من الانكماش المستمر
• منخفضة التوتر: غير قادرة على إحداث انكماش على الإطلاق

إذا كنتِ تشعرين بالتسريب فقط عند استخدام كأس الدورة الشهرية أو السدادة القطنية، فيجب عليك التحدث إلى طبيبتك حول احتمالية إصابتك بسلس البول الإجهادي.

5) الاستجابة للتوتر

التوتر والإجهاد يزيدان أثناء الدورة الشهرية والحيض، وتكون التشنجات وآلام الجسم وغيرها من أعراض الدورة هي ما يجعل المرأة تشعر بضغط إضافي أثناء الدورة الشهرية.
يمكن أن يتسبب التوتر في تهيج المثانة والجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى كثرة التبول أثناء الدورة الشهرية، وهو ما يُعرف باسم فرط نشاط المثانة (OAB)، ويمكن أن يتفاقم فرط نشاط المثانة أثناء الحيض لأسباب مختلفة.
يمكن أن يساعد تقليل التوتر عن طريق تخصيص وقت للاسترخاء والمشاركة في ممارسات الرعاية الذاتية أثناء فترة الحيض في تقليل أعراض اضطراب فرط نشاط المثانة، وقد يشمل ذلك ممارسة اليوجا والتأمل أو ممارسة تمارين عضلات قاع الحوض بانتظام.

ما يمكنك فعله لتقليل كثرة التبول أثناء الدورة الشهرية

إذا كنت تتبولين أكثر خلال الدورة الشهرية، فمن المرجح أن يكون السبب هو التقلبات الهرمونية، في هذه الحالة، يتعين على معظم النساء ببساطة التخلص منه، عن طريق:

• التحكم في كمية السوائل 
• تجنب المشروبات التي تسبب الجفاف 
• البقاء بالقرب من المرحاض
• تقليل مستويات التوتر بشكل فعال قبل وأثناء وبعد الدورة الشهرية، حيث سيساعد تقليل القلق بشكل عام على تقليل احتمالية فرط نشاط المثانة أثناء الدورة الشهرية.

متى تستشيري طبيبتك؟

إذا كنت تعانين من كثرة التبول أثناء الدورة الشهرية بصورة شديدة أو مستمرة، فمن المهم رؤية طبيبتك حتى تتمكن من تقييم أعراضك واستبعاد أي عدوى ووصف الأدوية المناسبة حسب الضرورة.