تزداد كمية السائل الأمنيوسي في الرحم بشكل مطرد حتى حوالي 1 لتر بحلول الأسبوع 36 من الحمل، وبعد هذا الوقت تميل كمية السوائل إلى الانخفاض، لكننا في هذه المقالة، سنلقي نظرة على التساؤل الذي ربما يؤرق بعض الأمهات : هل تشكل زيادة الماء حول الجنين خطرًا على حياته ؟ سنبحث علامات وأعراض وجود كمية كبيرة جدًا من السائل الأمنيوسي، كما سنبحث أيضًا الأسباب المحتملة لحدوث ذلك، وما العلاج ؟!

ماذا يعني زيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين ؟

يشير "موه السلى"، أو زيادة السائل الأمنيوسي، إلى وجود كمية زائدة من السائل الأمنيوسي حول الجنين في الرحم، حيث تنتج كليتا الجنين السائل الأمنيوسي الذي يتدفق إلى الرحم عن طريق بول الجنين، ثم يبتلع الجنين السائل ويعيد امتصاصه بحركات التنفس، وتساعد عملية البلع هذه على موازنة كمية السائل الأمنيوسي في الرحم، كما أنها تحافظ على توازن ديناميكي بين إنتاج وامتصاص السائل الأمنيوسي، وعندما يؤثر الخلل في الكمية على التوازن، يمكن أن تحدث مضاعفات للمرأة والجنين.

جدير بالذكر أنه يعتمد تأثير أو خطورة هذه الحالة على مدى زيادة السوائل وكميتها ووضع الجنين الصحي بشكل عام، حيث أنه وفي معظم الحالات لا تعاني المرأة المصابة بزيادة الماء حول الجنين من أي مشكلات خطيرة أثناء الحمل وستنجب طفلًا سليمًا بإذن الله.

تجربتي مع زيادة الماء حول الجنين

أكثر من بطن كبير

تحكي "خديجة" قائلة : كنت ضخمًة جدًا في الأسبوع الـ 30 من الحمل، وكنت أعاني من صعوبة في التنفس، وشعرت بأن المشي يرهقني، وكانت قدمي منتفخة؛ لذلك عندما توقف طبيبي أثناء قياس بطني أثناء الفحص الروتيني، أدركت أن هناك شيئًا ما.

قال : "همممم...وهو يحرك شريط القياس لمحاولة أخرى، يبدو أنكِ تقيسين 40 أسبوعًا بالفعل.. سيتعين علينا إجراء بعض الاختبارات."

نعم، كنت أقيس مدة الحمل الكامل 40 أسبوعًا في عمر 30 أسبوعًا فقط - وكان لا يزال أمامي ما يقرب من ثلاثة أشهر طويلة من الحمل.

كشفت الاختبارات الإضافية أنه لم يكن هناك أي خطأ في الطفل (الحمد لله) ولم أكن مصابة بسكري الحمل، ولكنني كنت أعاني من حالة شديدة جدًا من زيادة الماء حول الجنين.

تمت مراقبتي بشكل متكرر من خلال اختبارات عدم الإجهاد التي يتم إجراؤها كل أسبوعين وعملت بجد لجعل طفلي ينقلب رأسه إلى الأسفل، وبمجرد أن فعلت ذلك، اتفقت أنا وطبيبي على تحفيز الولادة حتى لا ينقلب مرة أخرى أو يتسرب كيس الماء في المنزل.

لقد ولدت -الحمد لله- بصحة جيدة، بالنسبة لي كانت تجربة مخيفة حقًا خلال فترة حملي لأنه كان هناك الكثير من الأشياء المجهولة المتعلقة بهذه الحالة.

لذا إذا تلقيتِ نفس التشخيص، فتأكدي من التحدث مع الطبيب لاستبعاد أي أسباب كامنة وموازنة إيجابيات وسلبيات الولادة المبكرة لتحديد أفضل طريق لكِ ولطفلكِ.

علامات وأعراض زيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين

غالبًا لا تظهر على النساء المصابات بذلك أي علامات أو أعراض، لكن عند ظهور الأعراض، يمكن أن تشمل صعوبة في التنفس، أو تقلصات مبكرة، أو ألم في البطن إذا كانت الزيادة شديدة.

وعندما يكون حجم الرحم أكبر من المتوقع بالنسبة لعمر الجنين، فقد يشير ذلك إلى وجود كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي، حيث يمكن للمرأة عادة أن تلاحظ أن بطنها ينمو بسرعة كبيرة.

أسباب زيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين

يمكن أن يحدث لعدة أسباب، مثل:

• حالات الحمل بتوأم، وهي تلك التي تحتوي على جنينين أو أكثر في الرحم
• سكري الحمل
• معاناة الجنين من صعوبة في بلع السائل الأمنيوسي
• إنتاج الجنين لكمية متزايدة من البول
• التشوهات الخلقية، مثل انسداد الجهاز الهضمي أو المسالك البولية للجنين، أو تطور غير طبيعي في الدماغ والحبل الشوكي
• مشاكل تؤثر على التركيب الجيني للجنين أو الرئتين أو الجهاز العصبي
• عدوى لدى الجنين
• فقر الدم، أو نقص خلايا الدم الحمراء لدى الجنين

في بعض الأحيان، قد لا يجد الطبيب سببًا لكثرة السائل السلوي، وفي هذه الحالات، يصفون السبب بأنه مجهول !

المخاطر والمضاعفات

ربطت الأبحاث بين زيادة السائل الأمنيوسي وزيادة خطر حدوث مضاعفات معينة لكل من المرأة والطفل.

تشمل المضاعفات المحتملة للمرأة ما يلي:

• ولادة أطول
• الانقباضات المبكرة التي تؤدي إلى الولادة المبكرة
• انفصال المشيمة المبكر عن جدار الرحم
• تسرب الماء في وقت مبكر جدا
• صعوبة في التنفس
• الاسترخاء المفرط
• نزيف غير منضبط بعد المخاض

تشمل المضاعفات المحتملة للطفل ما يلي:

• التشوهات الخلقية
• حجم أو وضع غير طبيعي، مما قد يؤدي إلى صعوبات في الولادة
• الوضع الخطير للحبل السري، والذي يمكن أن يتسبب في انحشار الحبل مما يحد من إمداد الأكسجين.
• وفي الحالات الأكثر خطورة موت الجنين.

كيف اتأكد من زيادة السائل الأمنيوسي 

يقوم الأطباء بتشخيص زيادة السائل الأمنيوسي قبل ولادة الطفل، من خلال إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية حيث يقومون بقياس كمية السائل الأمنيوسي في الرحم والبحث عن أي تشوهات في الجنين.

يمكن للأطباء أيضًا إجراء مجموعة من الاختبارات :

• اختبارات الدم للتحقق من مرض السكري أو العدوى لدى الأم
• إجراء يسمى بزل السلى، حيث يجمع الطبيب عينة من السائل الأمنيوسي من الرحم ويرسلها إلى المختبر للتحليل الجيني

العلاج

قد لا يحتاج زيادة السائل الأمنيوسي حول الجنين الخفيف إلى المتوسط إلى علاج إضافي غير المراقبة، وفقط في حالات نادرة جدًا، يتم أخذ العلاج بعين الاعتبار، وهذا يشمل :-

• تخفيض بزل السلى: هذا هو الإجراء الذي يقوم فيه الأطباء بسحب السوائل من الرحم، ومع ذلك، لم يتوصل المجتمع الطبي بعد إلى اتفاق حول كمية السوائل التي يجب إزالتها أو مدى سرعة سحبها.
• الأدوية.

كما يمكنكِ توقع المزيد من المراقبة والاختبارات المتكررة، وسيناقش العديد من الأطباء إمكانية إجراء ولادة قيصرية إذا شعروا أن الطفل كبير جدًا، أو أن الولادة الطبيعية خطيرة للغاية، كما سيكون عليكِ أيضًا على الأرجح الخضوع لمزيد من اختبارات السكر في الدم لاستبعاد الإصابة بسكري الحمل.