علامات الحمل بتوأم : كيف تكتشفينها منذ الأسابيع الأولى

هل تشعرين بإرهاق شديد، من النوع الذي يتجاوز المعتاد؟ هل ينتابك غثيان شديد في كل مرة ترين أو تشمين فيها الطعام؟ قد تكون هذه مجرد ردة فعل جسدك على الحمل، وقد تكون أيضًا إحدى علامات الحمل بتوأم !

على الرغم من الانخفاض الطفيف في حالات الحمل بالتوائم على مدى السنوات القليلة الماضية، إلا أنه أمر وارد الحدوث، وفيما يلي بعض الأمور التي يجب معرفتها حول الحمل بالتوأم وأعراضه وعلامات الحمل بتوأم.

متى يمكنكِ معرفة أنكِ حامل بتوأم؟

لن يتمكن طبيبك من التأكد إلا بعد فحص الموجات فوق الصوتية الأول في الثلث الأول من الحمل، والذي يتم إجراؤه عادةً بين الأسبوعين 6 و 9 من الحمل، ولكن يمكن إجراؤه في أي وقت قبل الأسبوع 14.

يُعتقد أنك قد تتمكنين من معرفة أنك حامل بتوأم في وقت مبكر يصل إلى الأسبوع الخامس إذا كانت لديك مستويات أعلى من هرمون الحمل (hCG) عن المعتاد.

يبدأ جسمك في إنتاج هرمون hCG بمجرد انغراس الجنين في الرحم، وترتفع مستوياته في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل، وعادة ما تتضاعف كل يومين إلى ثلاثة أيام لمدة 10 أسابيع تقريبًا.

فإذا طلب طبيبك فحص دم للتحقق من مستويات hCG وكانت مرتفعة للغاية، فقد يكون ذلك أحد علامات الحمل بتوأم !

علامات الحمل بتوأم

تشمل علامات الحمل بتوأم الشائعة، غثيان الصباح الأكثر وضوحًا، والإرهاق الشديد، واضطرابات المعدة القوية، وارتفاع الشهية، وزيادة الوزن المبكرة عن المعتاد، من بين أمور أخرى.

يتحقق الأطباء من وجود التوائم عن طريق الموجات فوق الصوتية، ومستويات هرمون hCG (التي تكون أعلى مع التوائم)، وكمية بروتين ألفا فيتوبروتين في جسمك (ترتفع أيضًا في حالات الحمل بالتوائم).

كيف يؤكد الأطباء الحمل بالتوائم؟

لن تحصلي على تأكيد رسمي حتى يقوم الطبيب بفحص الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من حملك، ويتم هذا عادة في أي وقت قبل الأسبوع 14 من الحمل، على الرغم من أنه قد يتم إجراؤه في وقت أبكر، عادة بين الأسبوعين 6 و 9، إذا أراد طبيبك تحديد تاريخ الحمل، أو التأكد من سلامة الحمل (وهذا أكثر شيوعًا عندما يتضمن حملك علاجات خصوبة).

قد يطلب طبيبك أيضًا فحصًا مبكرًا بالموجات فوق الصوتية إذا كشفت فحوصات الدم للحمل عن الآتي:

• مستويات هرمون الحمل مرتفعة: قد تكون مرتفعة جدًا في الحمل المتعدد، وقد يرغب طبيبك في التأكد مما إذا كانت من علامات الحمل بتوأم.
• ارتفاع ألفا فيتوبروتين: هذا بروتين تطلقه كبد أطفالك ويوجد في دمك، المستويات المرتفعة يمكن أن تشير إلى أن أكثر من جنين واحد ينتج البروتين.

أعراض الحمل بالتوأم

في بعض الأحيان، يعني ضعف عدد الأطفال ضعف الانزعاجات المصاحبة للحمل، ولكن ليس دائمًا.

فقد يكون لكل امرأة أعراض حمل توأم مختلفة قليلاً..

بعض علامات الحمل بتوأم الشائعة يمكن أن تشمل: 

• غثيان الصباح أكثر: قد يكون الغثيان والقيء أسوأ في حمل التوأم، وذلك بفضل المستويات الأعلى من هرمون hCG المنتشر في جسمك، فمن علامات الحمل بتوأم أنه يبدأ مبكرًا ويستمر لفترة أطول.
  كما أن الغثيان والقيء الشديد، وهي حالة تُعرف باسم القيء الحملي المفرط، أكثر شيوعًا بين الأمهات الحوامل بتوأم أيضًا.
• مشاكل في البطن: نظرًا لوجود ازدحام أكبر في المنطقة، يمكنكِ توقع المزيد من الضغط على جهازك الهضمي، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بانزعاجات هضمية شائعة أثناء الحمل مثل حرقة المعدة وعسر الهضم والإمساك.
• إرهاق شديد: لا عجب أنك تشعرين بالإرهاق الشديد؛ فجسمك يعمل بضعف الجهد لنمو طفلين.
  وبما أنكِ على الأرجح تحملين وزنًا أكبر، فمن المرجح أن تشعرين بالخمول بشكل عام، كما أن أعراض الحمل مثل الغثيان أو عسر الهضم يمكن أن تجعل النوم أكثر صعوبة.
• زيادة وزن أكبر في وقت مبكر: ينصح الخبراء الأم ذات الوزن الطبيعي التي تتوقع توأمًا بزيادة وزن يتراوح بين 37 و 54 رطلاً.
  وهذا يعني أنك ستزيدين حوالي رطل واحد في الأسبوع في الثلث الأول من الحمل وحده.
• زيادة الشهية: من المحتمل أن تلاحظي زيادة في الشهية للمساعدة في تشجيع زيادة الوزن الإضافية هذه، على الرغم من أن بعض النساء يعانين من غثيان صباحي شديد يجعل من الصعب عليهن الحصول على السعرات الحرارية التي يحتجنها.
• حركة جنينية أكبر في بعض الأحيان وفي مناطق مختلفة من البطن في وقت واحد: في حين أن معظم النساء الحوامل يشعرن في مرحلة ما أنهن يحملن أخطبوطًا (أو ملاكمًا محترفًا)، فلديكِ الآن أربعة أذرع وأربعة أرجل لتقديم الكثير من اللكمات والركلات.
  وفي بعض الأحيان ستشعرين بحركة الطفلين في نفس الوقت ولكن في أجزاء مختلفة من بطنك.

بالمناسبة، يمكنك تتبع جميع أعراضك -من الرغبات الغريبة إلى الوخزات القوية- ومعرفة متى تتصلين بطبيبك باستخدام تطبيق الملكة.

هل أنتِ أكثر عرضة للحمل بتوأم ؟

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنتِ تندرجين ضمن أي من الفئات التالية، فمن المرجح أن تشاهدي توأمًا غير متطابق (وليس متطابقًا) في أول فحص بالموجات فوق الصوتية:

• أنتِ فوق سن 35: بفضل المستويات الأعلى من هرمون FSH التناسلي، فمن المرجح أن تطلقي بويضتين عند الإباضة.
• لقد خضعتِ لعلاجات الخصوبة: أي نوع من العلاج الذي يحفز الإباضة أو يزرع أكثر من جنين يزيد من فرصك في إنجاب توأم غير متطابق.
• أنتِ تعانين من زيادة الوزن أو السمنة: إذا كان مؤشر كتلة جسمك (BMI) أكثر من 30 عند الحمل، فمن المرجح أن تنجبي توأمًا غير متطابق.
• لديكِ تاريخ عائلي: إذا كان التوائم غير المتطابقة موجودين بالفعل في عائلتك، فلديكِ فرصة أكبر لإنجابهم بنفسك.

بينما لا توجد كرة بلورية سحرية لتخبرك بأنك حامل بتوأم، يمكنك الاعتماد على بعض علامات الحمل بتوأم الرئيسية، لكنكِ ستعرفين بشكل قاطع ما إذا كنت تحملين طفلين بحلول نهاية الثلث الأول من حملك.

ماذا يجب أن تأكلي عند الحمل بتوأم ؟

أنتِ تعلمين أن عليكِ أن تأكلي أكثر من المرأة التي تحمل جنينًا واحدًا، لكن السؤال هو: كم بالضبط؟ وماذا يجب أن تأكلي؟ إليكِ التفاصيل.

• السعرات الحرارية الإضافية حسب الثلث

إذا كنتِ تتوقعين توأمًا، فإن الإرشادات تنصح بتناول 300 سعرة حرارية إضافية يوميًا في الثلث الأول من الحمل، و680 سعرة في الثلث الثاني من الحمل، و900 سعرة في الثلث الثالث من الحمل.

أما إذا كنتِ حاملًا في ثلاثة توائم، فستحتاجين إلى 450 سعرة إضافية في الثلث الأول، و1020 في الثاني، و1350 في الثالث.

• كم أحتاج من السعرات الحرارية؟

من الصعب تحديد عدد دقيق، فلكل جسم احتياجاته.

وبدلًا من العدّ، كلي عند الجوع وتوقفي عند الشبع؛ فالحمل ليس وقتًا مناسبًا للحمية.

اختاري الأطعمة الصحية الطازجة، وفضّلي الكربوهيدرات الكاملة مثل خبز القمح الكامل، والمعكرونة البنية، والأرز البني.

ابدئي باستبدال الوجبات الخفيفة مثل:

• كيس رقائق بطاطس : بحفنة مكسرات غير مملحة.
• بسكويت حلو : بكعكة الشوفان.
• شوكولاتة : بموزة.

لأنكِ تحملين طفلين، ستكتسبين وزنًا أكثر من الحمل الفردي، وهذا طبيعي وصحي !

لكن احذري من زيادة الوزن المفرطة، لأنها قد تسبب شعورًا بعدم الراحة أو تزيد من خطر سكري الحمل، وهو أكثر شيوعًا مع التوائم.

ومع تقدم الحمل، قد لا ترغبين في تناول كميات كبيرة؛ لذا تناولي كميات صغيرة على فترات متقاربة بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة.

• أهمية مصادر السعرات الحرارية

تذكّري أن مصدر السعرات الحرارية أهم من عددها.

فينبغي أن تحصلي على 20 إلى 25% من السعرات من البروتين، و45 إلى 50% من الكربوهيدرات (تجنّبي الكربوهيدرات البيضاء، لأن الحوامل بتوائم أكثر عرضة لـ سكري الحمل)، و30% من الدهون.

• الزنك : 30 ملغ يوميًا

لماذا؟

تنخفض مستويات الزنك أثناء الحمل، لذا احرصي على دعم نظامك الغذائي بهذا العنصر الضروري، المرتبط بانخفاض خطر الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، وطول فترة المخاض.

جربي: اللوبيا ( ذات العين السوداء) فهي خيار ممتاز.

• حمض الفوليك : 600 ميكروغرام يوميًا

لماذا؟

يُنصح بزيادة هذا العنصر حتى قبل الحمل، لأنه يساهم في تقليل خطر التشوهات الخلقية.
جربي: السبانخ أو الهليون، أو برتقالة واحدة تحتوي على 50 ميكروغرام.

• الكالسيوم : 1500 ملغ يوميًا

لماذا؟

الحصول على الكمية الكافية من الكالسيوم ضروري لتقليل حدة وخطر الإصابة بمقدمات الارتعاج، وانخفاض الوزن، والولادة المبكرة.

جربي: بعض أنواع الزبادي تحتوي على 450 ملغ لكل كوب، وهي أكثر من الكمية الموجودة في الحليب.

• المغنيسيوم : 300 ملغ يوميًا

لماذا؟

يقلل من خطر الولادة المبكرة ويساعد في نمو الجهاز العصبي للأجنة.

جربي: رشي بعض اللوز على حبوب الإفطار؛ ربع كوب من اللوز يحتوي على 98 ملغ من المغنيسيوم.

• البروتين

الكمية: احسبي حاجتكِ للبروتين قبل الحمل (عادةً 70 غرام يوميًا للمرأة متوسطة الحجم)، ثم أضيفي 25 غرامًا لكل جنين.

لماذا؟

يحتاج الجسم لبروتين إضافي لدعم نمو الأجنة وتكوين عضلاتهم بشكل سليم.

جربي: برغر من لحم البقر الخالي من الدهون أو الدجاج يحتوي على 30 غرامًا من البروتين.

• الأحماض الدهنية DHA

الكمية: لا توجد إرشادات محددة للحامل بتوائم، لكن بعض الدراسات توصي بـ600 ملغ يوميًا.

لماذا؟

مستويات DHA الأعلى ترتبط بوزن أعلى عند الولادة، وذكاء أعلى، ومهارات حركية متقدمة، ومشاكل عصبية أقل لاحقًا.

جربي: 113 غرامًا من السلمون تحتوي على 130 ملغ من DHA.

• الحديد : 30 ملغ يوميًا

لماذا؟

نقص الحديد يمكن أن يعيق نمو الأجنة ويزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن.

جربي: وعاء من الحبوب المدعمة يحتوي على 10 ملغ، أي أكثر من الموجود في حصة من اللحم البقري.

متى يتم فحص نسبة الحديد؟

بين الأسبوعين 20 و24 من الحمل، يجب أن يجري الطبيب فحص دم إضافي للتحقق من مستويات الحديد؛ فانخفاض الحديد يؤدي إلى فقر الدم، وهو أكثر شيوعًا عند الحوامل بتوأم.

وقد يصف الطبيب مكملات حديد، لكن تذكّري أنها قد تسبب الإمساك، لذا اشربي الكثير من الماء، وتناولي الفواكه والخضروات لتجنب ذلك.

• فيتامين د : 25 ميكروغرام يوميًا

لماذا ؟

يساعد فيتامين د على زيادة تدفق الدم في المشيمة، وامتصاص الكالسيوم بشكل أفضل، مما يعزز نمو عظام الأجنة.

جربي: اشربي كوبًا من عصير البرتقال المدعّم، أو تعرّضي للشمس لبضع دقائق يوميًا.

ما هو أفضل نظام غذائي متوازن ؟

إن أفضل نظام غذائي متوازن هو الذي يحتوي على مكونات طازجة بدلًا من الأطعمة المصنّعة، حيث سيساعدكِ ذلك على زيادة الوزن بشكل صحي، ويضمن حصول أطفالك على العناصر الغذائية المناسبة.

النظام المتوازن يشمل:

• الفاكهة والخضروات: طازجة أو مجمدة أو معلبة أو مجففة أو عصير، احرصي على 5 حصص يوميًا.
• النشويات: مثل البطاطس، ويفضّل الحبوب الكاملة من أرز، ومعكرونة، وخبز.
• الأطعمة الغنية بالبروتين: اللحوم الخالية من الدهون، السمك، البيض، البقوليات، وحاولي تناول حصتين من السمك أسبوعيًا، منها نوع زيتي.
• منتجات الألبان: الحليب، الجبن، الزبادي، لاحتوائها على الكالسيوم.
• وتحتاجين إلى اليود لتطور الجنين.

ماذا لو لم أتمكن من تناول الطعام أحيانًا ؟

لا تقلقي؛ ذلك لن يهدد صحة الأجنة طالما أنك لا تعانين من قيء شديد أو جفاف.

تواصلي مع الطبيب فورًا إذا:

• استمر الغثيان بعد الثلث الأول.
• كنتِ غير قادرة على الاحتفاظ بأي طعام أو شراب (قد يكون لديكِ فرط التقيؤ الحملي).

خلاف ذلك، تناولي ما يمكنكِ تحمّله، ويمكنكِ تعويض العناصر لاحقًا في الحمل.

وللأسف، الغثيان أكثر شيوعًا مع الحمل بتوأم بسبب ارتفاع الهرمونات.

نصائح فعالة للتخفيف من غثيان الحمل بتوأم

1. تناولي وجبات صغيرة ومتكررة

بدلاً من ثلاث وجبات رئيسية، قسّمي يومك إلى 5-6 وجبات خفيفة؛ فالمعدة الفارغة تزيد من حدة الغثيان، لذا حافظي على معدتك مشغولة دائمًا بوجبات خفيفة مثل:

• البسكويت المالح
• الفواكه الطازجة
• الزبادي
• التوست المحمّص

2. تجنّبي الأطعمة والمحفزات التي تزيد الغثيان

مع الحمل بتوأم، تكونين أكثر حساسية للروائح والنكهات القوية.

حاولي الابتعاد عن:

• الأطعمة المقلية والدهنية
• الروائح القوية (العطور، المنظفات، الطعام المقلي)
• التوابل الحارة والمأكولات الثقيلة على المعدة

3. اشربي السوائل بطريقة ذكية

الغثيان قد يمنعك من شرب الماء، لكنّ الترطيب ضروري جدًا خاصة مع الحمل بتوأم.

جربي:

• رشفة ماء كل 10 دقائق بدلاً من شرب كوب دفعة واحدة
• الماء البارد أو مع شرائح ليمون
• مص مكعبات ثلج بنكهة طبيعية

4. الزنجبيل صديقك وقت الغثيان

الزنجبيل معروف بفعاليته في تهدئة المعدة.

يمكنكِ استخدامه في:

• مشروب دافئ من الزنجبيل الطازج
• حبوب أو كبسولات الزنجبيل (بإشراف طبيبك)
• مضغ قطع الزنجبيل المجفف أو مص الحلوى بنكهة الزنجبيل

5. خذي قسطًا كافيًا من الراحة

فالتعب وقلة النوم يزيدان من الغثيان، خصوصًا في الحمل بتوأم حيث يحتاج الجسم إلى جهد مضاعف.

احرصي على:

• النوم الكافي ليلاً
• أخذ فترات استراحة خلال النهار
• تجنّب الإجهاد الجسدي أو النفسي الزائد

6. تناولي الفيتامينات في الوقت المناسب

أحيانًا يكون توقيت تناول فيتامين الحمل سببًا في الغثيان.

حاولي:

• أخذ الفيتامينات مع الطعام
• تناولها قبل النوم بدلاً من الصباح
• استبدال الأقراص الكبيرة بأنواع قابلة للمضغ أو سائلة

7. لا تترددي في استشارة طبيبك

إذا كان الغثيان شديدًا جدًا أو يمنعك من الأكل والشرب، فاستشارة الطبيب أمر ضروري.

قد يصف لك:

• أدوية آمنة مضادة للغثيان
• مكملات غذائية بديلة
• متابعة مستويات الترطيب والعناصر الغذائية

من أين أحصل على نصائح التغذية الجيدة؟

الطبيب مسؤول عن مناقشة التغذية الصحية في أول موعد لكِ خلال الحمل.

قد لا تكتشفين أنكِ حامل بتوأم عند هذا الموعد، حينها، يجب تحديد موعد متابعة؛ لتطرحي أسئلتك حول التغذية الصحية حينها.

اطلبي النصيحة في أي وقت أثناء مواعيد المتابعة.

قد تُحالين إلى أخصائية تغذية إذا:

كان مؤشر كتلة جسمك أعلى من 30 أو أقل من 19 في بداية الحمل.

اكتسبتِ وزنًا زائدًا أو غير كافٍ، أو فقدتِ الوزن أثناء الحمل.

خاتمة

في النهاية، لا شيء يمكنه أن يؤكد أنكِ حامل بتوأم سوى فحص الطبيب بالموجات فوق الصوتية، ولكن معرفة العلامات المبكرة يمكن أن تساعدكِ في فهم التغيرات التي يمر بها جسدك، من الغثيان الشديد إلى التعب المفرط وزيادة الشهية، فكلها مؤشرات تستحق الانتباه.

وإذا تأكد حملك بتوأم، فلا داعي للقلق، بل على العكس! إنها تجربة استثنائية تتطلب عناية خاصة، وتغذية دقيقة، واهتمامًا مضاعفًا بنفسك وبجنينَيك.

تذكّري دائمًا: كل حمل يختلف عن الآخر، فلا تقارني نفسك بغيرك، واستمعي لجسدك، واستعيني بالطبيب في كل خطوة، ومع الرعاية الصحيحة والتغذية السليمة، ستكونين مستعدة لاستقبال طفلين يمنحان حياتك ضعف السعادة والفرح !