تتساءل النساء بقلق عن نزول دم أثناء الحمل في الشهر الأول، أو نزول دم أثناء الحمل في الشهر الثاني، أو نزول دم أثناء الحمل في الشهر الثالث.. ولهن الحق في ذلك ورغم ذلك ليست كل الدماء من شأنها أن تدفعك للقلق !

• ما هي الحقائق التي يجب أن تعرفيها عن النزيف أثناء الحمل؟
• ما مقدار النزيف أثناء الحمل الطبيعي؟
• هل النزيف أثناء الحمل أمر يدعو للقلق ويستدعي زيارة الطبيب.

ما الذي يجب أن تعرفيه عن النزيف أو التبقيع أثناء الحمل؟

يعد النزيف المهبلي أو التبقيع خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أمرًا شائعًا نسبيًا حيث تحدث كمية من النزيف الخفيف أو التبقيع أثناء الحمل في حوالي 20٪ من حالات الحمل، ومعظم هؤلاء النساء يتمتعن بحمل صحي.

• ما هو دم الانغراس؟

دم الانغراس هو نزيف يحدث عندما تنغرس البويضة المخصبة في بطانة الرحم، يحدث هذا في وقت قريب من فترة الحيض المتوقعة، قد يحدث نزيف الانغراس قبل أن تدرك المرأة أنها حامل.

• ما مقدار النزيف الطبيعي أثناء الحمل؟

في حين أن النزيف المبكر قد يشير إلى وجود مشكلة خطيرة، إلا أن هذا ليس هو الحال في كثير من الأحيان.. 

• التبقيع: يشير التبقيع عادة إلى بضع قطرات من الدم لا تغطي الفوطة أو بطانة اللباس الداخلي.
• النزيف: يشير النزيف إلى تدفق الدم الثقيل بما يكفي ليتطلب ارتداء الفوط الصحية، إذا حدث نزيف خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فارتدي فوطة صحية حتى تتمكني من الحصول على فكرة عن كمية النزيف الذي يحدث، لكن انتبهي يجب ألا تستخدمي السدادة القطنية في المهبل أو الدش أثناء الحمل.

• كيف يبدو النزيف المهبلي أثناء الحمل؟

يمكن أن يبدو النزيف أثناء الحمل مختلفًا بالنسبة للجميع، سيرغب الطبيب في معرفة شكل دمك حتى يتمكن من تقييم الأعراض، تتضمن بعض التفاصيل التي تريدي تتبعها ما يلي:

1. لون دمك: قد يكون دمك بني، أو وردي، أو أحمر فاتح.
2. قوام دمك: هل هو ناعم أم سميك أم مائي؟ هل يحتوي على جلطات؟
3. ما هي كمية الدم الموجودة: هل رأيت بضع قطرات؟ أم أنك تملأ الوسادة؟

كل هذه التفاصيل يمكن أن تساعد الطبيب في تحديد مستوى الرعاية التي تحتاجها ومدى إلحاح الأعراض لديكِ، نظرًا لأن النزيف في أي وقت أثناء الحمل قد يشير إلى وجود مشكلة، فمن المستحسن دائمًا الاتصال بالطبيب.

• ماذا لو كان النزيف حاد؟

تشمل أسباب النزيف الشديد أثناء الحمل الإجهاض، واحتمالية حدوث الإجهاض، والحمل خارج الرحم؛ لذا بالطبع توجهي لطبيبك فورًا ليجري لكِ ما يلزم من الفحوصات. 

ما سبب التبقيع أثناء الحمل المبكر (الأشهر الثلاثة الأولى)؟

من أهم أسباب التبقيع أثناء الحمل المبكر ..

1. التغيرات في عنق الرحم: يمكن أن يسبب إنتاج الهرمون الطبيعي أثناء الحمل تغيرات في عنق الرحم، مما يجعله أكثر ليونة وأكثر عرضة للنزيف، بالإضافة إلى ذلك قد يتشكل ورم عنق الرحم (فرط نمو حميد للأنسجة)، وهذا قد ينزف بسهولة أكبر أثناء الحمل، في كلتا الحالتين، قد يحدث التبقيع أو نزيف خفيف بعد الجماع أو فحص الحوض.
2. العدوى: قد تسبب العدوى المهبلية نزيفًا مهبليًا أثناء الحمل، قد يكون النزيف مصحوبًا بـ إفرازات مهبلية غير طبيعية.

ما الذي يسبب النزيف الشديد أثناء الحمل المبكر (الأشهر الثلاثة الأولى)؟

قد يشير النزيف المهبلي أثناء فترة الحمل المبكرة في بعض الأحيان إلى وجود مشكلة خطيرة، تشمل الأسباب الخطيرة للنزيف أثناء الحمل ما يلي:

1. الإجهاض

يعد النزيف وآلام البطن وآلام الظهر من العلامات الشائعة للإجهاض، ويظهر الفحص أن عنق الرحم مفتوح، كما قد يتم دفع الأنسجة من خلال عنق الرحم والمهبل.

عادة ما يحدث الإجهاض في ما يقدر بـ 15% إلى 20% من حالات الحمل، وعادةً خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، ويمثل الخلل الجيني السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض، جدير بالذكر توجد ظروف قليلة حيث يمكن منع الإجهاض الجاري.

2. الحمل المولي

الحمل العنقودي، هو خلل في الإخصاب يؤدي إلى نمو أنسجة غير طبيعية داخل الرحم، والحمل العنقودي ليس حملاً نموذجياً، لكن النمو داخل الرحم يؤدي إلى الأعراض النموذجية للحمل المبكر.

في الحمل المولي الكامل، لا يوجد سوى أنسجة غير طبيعية في الرحم (ولا يوجد جنين)، وفي ما يسمى بالشامة الجزئية، يكون هناك نمو غير طبيعي للأنسجة مع وجود جنين مصاب بعيوب خلقية حادة.

عادةً ما يُستهلك الجنين من خلال النمو غير الطبيعي للأنسجة في الرحم، ولا يمكن أن يؤدي الحمل العنقودي إلى جنين أو ولادة طبيعية، يمكن أن يكون ظهور البقع الدموية أو التبقيع أو نزيف مهبلي من أعراض الحمل العنقودي، جدير بالذكر أنه يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لتشخيص الحمل العنقودي.

3. الحمل خارج الرحم

قد يشير النزيف المهبلي الخفيف وآلام البطن المتزايدة إلى وجود حمل خارج الرحم، يحدث الحمل خارج الرحم في حوالي 1 من 60 حالة حمل وذلك عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم، حيث تكون إمدادات الدم غير كافية للحفاظ على نمو الحمل الطبيعي.

في أغلب حالات الحمل خارج الرحم، يكون الجنين داخل إحدى قناتي فالوب؛ ويشار إلى هذا أحيانًا بالحمل البوقي، مع نمو الحمل وانتفاخ الأنبوب، يصبح ألم البطن شديدًا بشكل متزايد، في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي حالات الحمل هذه إلى تمزق قناة فالوب، مما يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم، في بعض الحالات تكون هناك حاجة إلى نقل الدم وإجراء عملية جراحية طارئة لحل سريع لهذه الحالة التي قد تهدد الحياة.

4. احتمالية الإجهاض

إذا كانت المرأة تنزف خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فهذه من أعراض الإجهاض المحتمل : النزيف والتشنج الخفيف، لكن عنق الرحم يظل مغلقًا ولا يزال الجنين على قيد الحياة.

عند العديد من النساء، يتوقف النزيف ويستمر الحمل لكن بالنسبة لأخريات، يستمر النزيف، ويتعرضن في النهاية للإجهاض (أي فقدان الحمل التلقائي).

5. نزف تحت المشيمة

في هذه الحالة، يتجمع الدم بين كيس الحمل وجدار الرحم، في بعض الأحيان يمكن رؤية الجلطة داخل الرحم من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يقوم الجسم في كثير من الأحيان بإعادة امتصاص هذه الجلطات الدموية، ومع ذلك في بعض الأحيان قد يكون هناك خروج دم داكن اللون أو حتى جلطات صغيرة من المهبل.

ماذا يجب أن أفعل إذا نزفت أثناء الحمل؟

إذا نزفتي أثناء الحمل، اتصلي بطبيبك ليقدم لكِ النصائح حول ما يجب عليكِ فعله بعد ذلك، قد يكون من المفيد تدوين التفاصيل حول ما مررتي به.

قد يشمل ذلك:

• كمية ولون أي إفرازات
• ما إذا كنتِ قد مررتي أي جلطات
• ما إذا كان لديكِ أي آلام في البطن

إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد، فمن الجيد أن تحتفظي بالفوط الصحية أو الملابس الملطخة لعرضها على طبيبك أو القابلة.

كيف يتم علاج النزيف أثناء الحمل؟

سيرغب الطبيب في إجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية والجسدية لتحديد سبب النزيف، وقد يطلب اختبارات الدم أو البول وإجراء اختبارات تصوير إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن أن تشمل بعض علاجات النزيف المهبلي أثناء الحمل ما يلي:

• الاسترخاء .
• تجنب ممارسة الجنس.
• تجنب السفر.
• راحة على السرير.
• الاستشفاء أو الجراحة إذا كان النزيف شديدًا.

ماذا يمكنني أن أفعل في المنزل لوقف النزيف أثناء الحمل؟

من الأفضل دائمًا اتباع توصيات الطبيب بعد فحصك، في معظم الحالات سيوصي بمزيد من الراحة.. يمكن أن يساعد أيضًا تجنب أشياء مثل التمارين القاسية أو رفع الأشياء الثقيلة، يمكنكِ أيضًا استخدام بطانة اللباس الداخلي لاحتواء النزيف.

هل يعني النزيف الإجهاض أو اني أفقد طفلي؟

يعد النزيف في بداية الحمل أمرًا شائعًا جدًا ولا يعني بالضرورة أنك تعاني من الإجهاض، العديد من النساء اللاتي يعانين من النزيف في بداية الحمل ينجبن أطفالًا أصحاء.

لكن في بعض الحالات، يمكن أن يكون النزيف أول علامة على الإجهاض؛ لذا إذا كنتِ تعانين من نزيف في بداية الحمل، فاتصلي بطبيبتكِ للحصول على المشورة.