يُعد التبقيع في بداية الحمل أمرًا شائعًا بالنسبة للكثيرات، وعادة لا يكون مدعاة للقلق، ومع ذلك قد يحدث كأحد أعراض مضاعفات الحمل في بعض الحالات.

قد يعاني الناس من نزيف خفيف أثناء الحمل المبكر، والمعروف باسم التبقيع، وهذا أمر شائع ولكنه قد يكون علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة.

في هذه المقالة نناقش الأسباب الشائعة لـ التبقيع، والشكل الذي قد يبدو عليه تبقيع الحمل، ومتى يجب زيارة الطبيب!

ماهو التبقيع ؟

يعاني حوالي ربع النساء الحوامل من نزيف خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وعلى الرغم من أن النزيف هو علامة محتملة لفقدان الحمل المبكر، إلا أنه لا يعني حدوث ذلك غالبًا.

قد تتسبب العديد من العوامل بما في ذلك التغيرات الهرمونية الطبيعية في ظهور التبقيع في بداية الحمل.

الأسباب

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لـ التبقيع في بداية الحمل ما يلي:

• ورم دموي تحت المشيمة

يحدث الورم الدموي تحت المشيمة عندما يتراكم الدم بالقرب من المشيمة، حيث يكون غشاء الجنين مجاور للمشيمة، وقد يظهر النزيف أيضًا بين الرحم والمشيمة، وقد يشير بعض الناس أيضًا إلى هذا على أنه نزيف تحت المشيمة، ويعتبر الورم الدموي تحت المشيمة السبب الأكثر شيوعًا للنزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وهو يمثل حوالي 11٪.

لا يعتبر الورم الدموي تحت المشيمة خسارة للحمل، فكثير من الحوامل المصابات بهذا النوع من التبقيع لا يتعرضن لمزيد من المضاعفات أثناء الحمل.

اقرأي أيضًا: التبقيع قبل الدورة؛ هل هو من علامات الحمل 

• الحمل خارج الرحم

في الحمل خارج الرحم تُغرس البويضة الملقحة خارج الرحم غالبًا في قناتي فالوب، وقد تستمر أعراض الحمل على المرأة أو تحصل على اختبار حمل إيجابي، ومع ذلك لا يمكن أن يستمر الحمل، فيمكن أن تتمزق وتسبب نزيفًا يهدد الحياة أو عدوى خطيرة إذا استمرت في النمو.

يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم اكتشاف التبقيع مع نمو الحمل، وفي حالة التمزق قد يزداد النزيف الداخلي تدريجيًا على مدى عدة ساعات.

• تهيج عنق الرحم

يتمدد عنق الرحم من إمداد الدم به أثناء الحمل، وهذا يعني أنه من المرجح أن ينزف من التهيج مثل: بعد ممارسة العلاقة الحميمة أو فحص الحوض، حيث يعتبر التبقيع الخفيف بعد أي شكل من أشكال الاختراق المهبلي علامة محتملة على نزيف عنق الرحم.

عادة لا يكون نزيف عنق الرحم أثناء الحمل مدعاة للقلق، ومع ذلك فإن الإصابة الخطيرة في عنق الرحم، مثل الاعتداء أو الصدمة قد تسبب نزيفًا أكثر شدة في عنق الرحم.

يمكن أن تسبب هذه الإصابات التهابات ومضاعفات خطيرة أخرى، من المهم الاتصال بالطبيب بعد أي إصابة رضحية في عنق الرحم أو المهبل.

تعرفي على المزيد حول نزول الدم أثناء الحمل.

• فقدان الحمل

النزيف المهبلي هو أكثر علامات الإجهاض شيوعًا، ومع ذلك فإن حوالي نصف النساء الذين يعانون من التبقيع الخفيف أثناء الحمل المبكر لا يفقدون حملهم.

يجب على أي امرأة حامل لديها مخاوف بشأن حملها التحدث مع الطبيب حول عوامل الخطر وكيفية تقليلها.

• التغيرات الهرمونية

في الأسبوع 6-8 تقريبا من الحمل يحدث تغير في المشيمة الأصفرية، ويحدث هذا عندما تتطور المشيمة بدرجة كافية لإنتاج الهرمونات التي تحافظ على الحمل، وقبل هذا التغيير يُنتج الجسم الأصفر -مجموعة من الخلايا التي تتشكل أثناء الإباضة- هرمونات الحمل.

يؤدي هذا التغيير الهرموني أحيانًا إلى انخفاض مؤقت في هرمون البروجسترون، وقد يتسبب هذا التحول في حدوث نزيف شديد مثل الدورة الشهرية، وطالما أن المشيمة تبدأ في إنتاج ما يكفي من البروجسترون يمكن أن يستمر الحمل بأمان ولن يحدث فقدان للحمل.

• دم الإنغراس

يحدث انغراس البويضة عندما تنغمس البويضة الملقحة في بطانة الرحم، وهذا يمثل بداية الحمل، ويلاحظ بعض الناس وجود بقع بعد وقت قصير من الزرع، ومع ذلك لا يبدأ الجسم في إنتاج هرمون الحمل إلا بعد الزرع.

ولا تكون المرأة حاملاً إلا بعد الزرع، ولا يمكن لاختبار الحمل عادةً اكتشاف الحمل إلا بعد عدة أيام من الزرع، لذا فإن النزيف الذي يظهر بعد أن تعرف المرأة بالفعل أنها حامل لا يعتبر نزيفًا عند الانغراس.

وعادًة ما يكون نزيف الانغراس بني اللون، وقد يخطئ بعض الناس في أن النزيف هو الدورة الشهرية لأنه يحدث عادة في الوقت الذي تتوقع فيه المرأة الدورة الشهرية.

غالبًا ما يكون تدفق نزيف الانغراس أخف وأقصر من الدورة الشهرية، لذلك يجب على النساء الذين يعانون من نزيف غير عادي بعد ممارسة العلاقة الحميمة أن يفكروا في إمكانية الحمل.

كيفية التشخيص

قد يطلب الطبيب إجراء العديد من الاختبارات لتشخيص سبب النزيف، مثل:

1) الموجات فوق الصوتية

يمكن للموجات فوق الصوتية تشخيص ورم دموي تحت المشيمة، ويساعد أيضًا في اكتشاف الحمل خارج الرحم.

يمكن للأطباء أيضًا استخدام فحوصات الموجات لمعرفة ما إذا كان الجنين ينمو بشكل صحيح، وكان هناك دقات قلب قوية بما فيه الكفاية، فهذا يشير إلى أن الحمل سيستمر وأن خطر فقدان الحمل منخفض.

يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا فحص أعضاء الحوض الأخرى للتحقق من أسباب النزيف على سبيل المثال: قد يتسبب كيس المبيض في حدوث نزيف.

2) تحاليل الدم

يمكن أن تقيس اختبارات الدم مستويات هرمون الحمل hCG، وقد يشير انخفاضه إلى أن الحمل لا يتطور بشكل صحيح أو أنه في مراحله المبكرة.

يقوم بعض الأطباء أيضًا بـ فحص مستويات البروجسترون، فقد يتسبب انخفاض هرمون البروجسترون في حدوث نزيف مؤقت، بينما قد يكون الانخفاض الشديد في هرمون البروجسترون علامة على الحمل غير الطبيعي.

هل التبقيع طبيعي؟

في حين أن العديد من النساء الذين يعانون من النزيف يتمتعون بـ حمل صحي، فمن المهم عدم معالجة النزيف كالمعتاد، ويمكن أن يكون النزيف أحد الأعراض الحرجة للعديد من الأعراض المرتبطة بالحمل، ويمكن أن ينقذ العلاج الفوري لحالات مثل الحمل خارج الرحم.

متى تزوري الطبيب؟

يجب على المرأة التحدث مع الطبيب عن أي نزيف في وقت مبكر من الحمل، فالنزيف قد يكون غير ضار، والمستحيل تشخيص سببه دون عمل تحليل الدم أو الموجات فوق الصوتية أو غيرها من الاختبارات التشخيصية.

يمكن أن يؤدي النزيف الناتج عن تمزق الحمل خارج الرحم إلى تعريض حياة الحامل للخطر، ففي حين أن العديد من حالات فقدان الحمل تمر من تلقاء نفسها فإن بعضها يتطلب علاجًا لمنع النزيف والعدوى.

يجب على الحامل أيضًا زيارة غرفة الطوارئ إذا:

أصيبت بالحمى

ازداد النزيف غزارة على مدى عدة ساعات

كان النزيف غزير بحيث يشبه الدورة الشهرية

وجود جلطات كبيرة في الدم

شعرت بتقلصات

شعرت بألم شديد في البطن

شعرت بالدوار أو الدوخة

يمكن أن تكون الرعاية الطبية العاجلة منقذة للحياة، وحتى في حالة عدم وجود مشكلة خطيرة يمكن أن توفر الرعاية المناسبة راحة البال.

إذا كان لدى المرأة الحامل التي تعاني من التبقيع سلبية عامل ريسوس، فقد يتم وصف علاج لها، حيث يمكن أن يساعد هذا العلاج في الوقاية من حالة مرضية محتملة.

الملخص

تصاب الكثير من السيدات بالذعر عندما ينزفن أثناء الحمل، خاصة إذا كان لديهم تاريخ سابق من الإجهاض، ويعد البحث عن رعاية فورية هو أسرع طريقة لتخفيف القلق والحصول على إجابات واضحة.

لا يُنصح الأطباء بمحاولة التشخيص الذاتي للنزيف أو افتراض أن النزيف يعني الإجهاض، حيث يمكن للاختبارات السريعة عادة تشخيص السبب، ويمكن أن يمنع العلاج السريع المضاعفات المحتملة.