كيف احمي الجنين من تسمم الحمل ومن التسمم الغذائي

صداع مفاجئ، أم اضطراب في المعدة؟

هل هي مجرد بكتيريا عابرة أم ناقوس خطر يخص ضغط دمكِ؟

الكثير من الأمهات يختلط عليهن الأمر بين التسمم الغذائي وتسمم الحمل نظراً لتشابه الأسماء، لكن الأسباب والحلول تختلف تماماً.

انضمي إلينا في هذا الدليل الشامل لتعرفي كيف تميزين بينهما، وما هي الأطعمة التي يجب أن تبتعدي عنها فوراً، وكيف تضمنين أن تمر شهوركِ التسعة بسلام بعيداً عن هذه الهواجس.

أولًا التسمم الغذائي أثناء الحمل

عندما تتناول الأم الأطعمة الملوثة ببعض أنواع البكتيريا (الجراثيم) أو الفيروسات أو الطفيليات، فقد تصاب بـ التسمم الغذائي (يسمى المرض المنقول بالغذاء)، لكن جهازك المناعي يحميكِ من الالتهابات وبعض الأمراض.

المشكلة أن النساء الحوامل يتعرضن لخطر الإصابة بالتسمم الغذائي بشكل كبير لأن الحمل يؤثر على قدرة الجهاز المناعي على مكافحة العدوى المنقولة بالغذاء، كما أن الأجنة قبل ولادتهم، يبدأون للتو في تطوير أجهزة المناعة ويواجهون صعوبة في مقاومة الأمراض المنقولة بالغذاء؛ لذا فعندما تحمين نفسك من العدوى المنقولة بالغذاء أثناء الحمل، فإنكِ تحمين طفلك أيضًا.

• ما هو داء الليستريات وكيف يمكن أن يؤثر على الحمل؟

داء الليستريات هو نوع من التسمم الغذائي الناجم عن بكتيريا الليستيريا. 

خلال فترة الحمل، يمكنكِ نقل البكتيريا إلى طفلك، وهذا يمكن أن يسبب مشاكل، بما في ذلك:

• الإجهاض
• ولادة جنين ميت
• الولادة المبكرة
• انخفاض الوزن عند الولادة

كما قد يعاني الأطفال المصابون بداء الليستريات من مشاكل بعد ولادتهم، يمكن أن يشمل ذلك الإعاقات الذهنية أو الشلل أو النوبات أو العمى أو مشاكل في الدماغ أو القلب أو الكلى.

كيف تحدث الإصابة بداء الليستريات؟

تعد بكتيريا الليستيريا من الكائنات القوية التي يمكنها العيش في التربة والمياه وفضلات الحيوانات، ومنها تنتقل إلى المحاصيل الزراعية أو المنتجات الحيوانية.

وتحدث الإصابة غالباً عند تناول الأطعمة الملوثة، وعلى رأسها الأجبان الطرية المصنوعة من حليب غير مبستر، أو الخضروات والفواكه التي لم تُغسل جيداً، وحتى اللحوم المصنعة (الباردة) التي لم تتعرض لحرارة كافية.

لذا، فإن القاعدة الذهبية لحمايتكِ هي تجنب الألبان غير المبسترة والحرص على طهي الطعام جيداً.

العديد من النساء الحوامل المصابات بداء الليستريات لا يشعرن بالمرض، حيث يمكن أن تبدأ علامات و أعراض داء الليستريات بعد أيام قليلة من تناول الطعام الملوث ، ولكنها قد لا تحدث لمدة تصل إلى شهرين، وعادة ما تكون خفيفة وتشبه الأنفلونزا، لكن يمكن للطبيب اختبار دمك لمعرفة ما إذا كان لديك داء الليستريات.

اتصلي بالطبيب على الفور إذا كان لديكِ:

• الارتباك أو مشكلة في التوازن
• حمى أو قشعريرة
• صداع
• آلام العضلات
• الغثيان أو الإسهال
• النوبات
• تصلب الرقبة

• ما هو داء السالمونيلا وكيف يمكن أن يؤثر على الحمل؟

داء السالمونيلا هو نوع من التسمم الغذائي الناجم عن بكتيريا السالمونيلا، ويمكن أن يسبب داء السالمونيلا مشاكل أثناء الحمل، بما في ذلك:

• الجفاف:- يحدث هذا عندما لا يكون لديكِ ما يكفي من الماء في جسمك والذي قد يكون بسبب القيء والإسهال، تشمل علامات الجفاف وأعراضه الشعور بالدوار، وسرعة ضربات القلب، ولون البول الداكن، وجفاف الفم والشفتين.
• بكتيريا الدم
• التهاب السحايا (البكتيريا الموجودة في بطانات الدماغ)
• التهاب المفاصل (وتسمى أيضًا متلازمة رايتر) يمكن أن تسبب هذه الحالة تورمًا أو ألمًا في المفاصل، مثل الركبتين والكاحلين وأصابع القدم.

يمكنكِ نقل داء السالمونيلا إلى طفلك أثناء الحمل، فإذا ولد طفلك مصابًا بداء السلمونيلات، فقد يعاني من الإسهال والحمى بعد الولادة، وقد يصاب أيضًا بالتهاب السحايا.

كيف تحدث الإصابة بداء السالمونيلا؟

يمكن أن تصابين بالسالمونيلا بطريقتين:

1. الأولى عبر ملامسة الحيوانات المصابة أو بيئتها (مثل فضلات الطيور، الزواحف كالسلاحف والسحالي، أو الدواجن كالدجاج والبط)، حيث تنتقل الجراثيم بسهولة عبر ريشها أو جلودها.
2. والثانية -وهي الأكثر شيوعاً- عن طريق تناول أطعمة ملوثة لا تظهر عليها أي علامات فساد، مثل البيض غير المطهو جيداً أو اللحوم الملوثة.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالسالمونيلات؟

قد تكونين في خطر متزايد للإصابة بالسالمونيلات إذا كنتِ:

• خفضت حمض المعدة من استخدام أدوية حرقة المعدة (تسمى مضادات الحموضة).
• استخدمتِ المضادات الحيوية مؤخرًا.
• لديكِ حالة في الجهاز الهضمي تسمى مرض التهاب الأمعاء.
• لديكِ ضعف في الجهاز المناعي أو مرض الخلايا المنجلية أو الملاريا
• السفر إلى الأماكن التي يوجد بها مراحيض ومياه غير نظيفة للطهي والغسيل.
• لديك طائر أو زواحف أليفة

كيف تعرفين إذا كنت مصابًا بمرض السالمونيلا؟

تبدأ علامات داء السالمونيلا عادة بعد نصف يوم إلى ثلاثة أيام من الاتصال وتستمر لمدة 4 إلى 7 أيام؛ لاختبار داء السالمونيلا، يأخذ الطبيب عينة من البراز ويرسلها إلى المختبر للاختبار.

اتصلي بالطبيب على الفور إذا كان لديكِ أي علامات أو أعراض لداء السالمونيلا، بما في ذلك:

• آلام في البطن أو تشنجات في المعدة
• دم في البراز أو بول داكن اللون أو كهرماني اللون (بول)
• علامات الجفاف
• حمى أو قشعريرة
• صداع
• آلام العضلات
• الغثيان أو الإسهال أو التقيؤ

ما هو داء المقوسات وكيف يمكن أن يؤثر على طفلك؟

داء المقوسات هو عدوى يمكن أن تصابين بها نتيجة تناول اللحوم غير المطبوخة جيدًا أو لمس فضلات القطط، وتشمل مضاعفات الحمل الناجمة عن داء المقوسات الولادة المبكرة، وولادة جنين ميت، والإجهاض.

تكمن الخطورة الكبرى إذا حدثت العدوى لأول مرة أثناء الحمل أو قبل بدايته بفترة وجيزة جداً؛ حيث يمكن للطفيلي حينها الانتقال عبر المشيمة للجنين.

أما إذا كنتِ قد أصبتِ به قديماً (قبل الحمل بشهور طويلة)، فغالباً ما يكون جسمكِ قد كوّن مناعة تحميكِ وتحمي جنينكِ.

لذا، فحص الدم هو الفيصل لتحديد نوع الأجسام المضادة وتاريخ الإصابة.

كيف تعرفين أنكِ مصابة بمرض التوكسوبلازما؟

قد لا تعرفين ما إذا كنتِ مصابة بالعدوى، حيث أنه في كثير من الأحيان لا توجد أعراض، وبالنسبة لبعض الناس، يبدو الأمر وكأنه الانفلونزا.

يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• آلام العضلات
• صداع
• التعب
• حمى
• تورم الغدد
• رؤية ضبابية
• احمرار العين

إذا كنتِ تعتقدين أنكِ مصابة بداء المقوسات، فتحدثي إلى الطبيب، حيث يمكن إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كنتِ مصابة بالعدوى.

خطة الحماية: كيف تتناولين طعامكِ بأمان أثناء الحمل ؟

لحماية نفسكِ وطفلكِ من مخاطر التسمم الغذائي، اجعلي هذه القواعد رفيقتكِ الدائمة في المطبخ:

1. قاعدة "البسترة" أولاً

تجنبي تماماً الحليب أو العصائر غير المبسترة؛ ابحثي دائماً عن كلمة "مبستر" على العبوات، فهي تضمن تعرض المنتج لحرارة قتلت الجراثيم.

ابتعدي عن الأجبان الطرية "المكشوفة" أو المصنوعة من حليب خام، مثل: الفيتا، والبري (Brie)، والروكفورت، والأجبان التقليدية غير المغلفة.

2. الطهي الجيد هو سر الأمان

• اللحوم والدواجن: يجب طهيها حتى تنضج تماماً، وتجنبي "اللانشون" أو "الهوت دوج" والنقانق ما لم يتم تسخينها حتى الغليان.
• المأكولات البحرية: ابتعدي عن السوشي والمحار النيئ أو المدخن (مثل الرنجة والفسيخ).
  يمكنكِ تناول الأسماك فقط إذا تم طهيها جيداً عند درجة حرارة 63 مئوية فأكثر.
• البيض: تأكدي من نضج الصفار والبياض تماماً، وتجنبي الأطعمة التي قد تحتوي على بيض نيئ مثل المايونيز المنزلي، أو عجينة البسكويت قبل الخبز.

3. الحذر من "النواقل الخفية"

تجنبي تناول "البراعم النيئة" (مثل الفجل ) والدقيق في خليط الكيك، حيث يمكن للبكتيريا العيش فيها قبل التعرض للحرارة.

4. عادات مطبخية ذكية

• الفصل والنظافة: اغسلي يديكِ جيداً قبل الطهي وبعد التعامل مع الحيوانات (خاصة القطط).
  اغسلي الفواكه والخضروات جيداً، واستخدمي ألواح تقطيع منفصلة للحوم والخضروات لمنع "التلوث التبادلي".
• المناشف الورقية: يفضل استخدام المناشف الورقية لتنظيف أسطح المطبخ والتخلص منها فوراً، أو غسل المناشف القماشية بماء ساخن جداً بانتظام.
• اختبار الأمان: لا تتذوقي أبداً طعاماً تشكين في سلامته، فالرائحة والمظهر الخارجي لا يكشفان دائماً عن وجود البكتيريا.

كيف يتم علاج التسمم الغذائي؟

يعتمد العلاج على مدى مرضك، فقد لا تحتاجين إلى أي علاج، أو قد يعالجك الطبيب بالمضادات الحيوية للمساعدة في الحفاظ على سلامتك أنت وطفلك.

إذا كنتِ تعانين من التسمم الغذائي، اشربي الكثير من الماء لمساعدتك على البقاء رطبة (يحتوي جسمك على الماء)، فإذا كنتِ تعانين من الجفاف الشديد (ليس لديكِ ما يكفي من الماء في جسمك)، فقد تحتاجين إلى الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج.

ماذا تفعلين إذا كنتِ تعتقدين أنكِ مصابة بالتسمم الغذائي ؟

إذا كنتِ تعتقدين أنكِ مصابة بالتسمم الغذائي:

• اتصلي بالطبيب
• احتفظي بالطعام الذي تعتقدي أنه سبب لكِ المرض، احفظي أي ملصقات أو عبوات خاصة بالأغذية، مثل العلب أو الكراتين.
• قومي بتدوين نوع الطعام وتاريخ ووقت تناوله ومتى بدأتِ تشعرين بالمرض لأول مرة.

ثانيًا تسمم الحمل

ما هو تسمم الحمل؟

تسمم الحمل هو حالة خطيرة تتعلق بضغط الدم والتي تتطور أثناء الحمل، وغالبًا ما تعاني النساء المصابات بتسمم الحمل من ارتفاع ضغط الدم ومستويات عالية من البروتين في البول، وعادة ما يتطور تسمم الحمل بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، ويمكن أن يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى في الجسم ويشكل خطورة على الأم وجنينها، وبسبب هذه المخاطر، يجب علاج تسمم الحمل من قبل الطبيب.

ماذا يحدث عندما تصابين بتسمم الحمل؟

عندما تصابين بتسمم الحمل، يرتفع ضغط دمك (أعلى من 140/90 ملم زئبقي)، وقد يكون لديكِ مستويات عالية من البروتين في البول، حيث يضع تسمم الحمل ضغطًا على القلب والأعضاء الأخرى ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

كما يمكن أن يؤثر أيضًا على تدفق الدم إلى المشيمة، أو يضعف وظائف الكبد والكلى أو يتسبب في تراكم السوائل في رئتيك، فالبروتين الموجود في البول هو علامة على خلل في الكلى.

من تصاب بتسمم الحمل؟

قد يكون تسمم الحمل أكثر شيوعًا عند الأمهات لأول مرة، وفي الحقيقة أن الأطباء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب إصابة بعض النساء بتسمم الحمل.

 بعض العوامل التي قد تعرضكِ لخطر أكبر هي:

• تاريخ الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو مرض السكري.
• توقع مضاعفات.
• التاريخ العائلي لتسمم الحمل.
• أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة.
• السمنة.

ما هي الأعراض؟

كثير من النساء اللاتي تعانين من تسمم الحمل ليس لديهن أي أعراض !

لكن بالنسبة لأولئك اللاتي يعانين من ذلك، فإن بعض العلامات الأولى لتسمم الحمل هي ارتفاع ضغط الدم، والبروتين في البول واحتباس الماء (وهذا يمكن أن يسبب زيادة الوزن والتورم).

تشمل العلامات الأخرى لتسمم الحمل ما يلي:

• الصداع.
• رؤية ضبابية أو حساسية للضوء.
• ظهور بقع داكنة في رؤيتك.
• ألم في الجانب الأيمن من البطن.
• تورم في يديك ووجهك (وذمة).
• ضيق في التنفس.

من الضروري مشاركة جميع أعراض الحمل مع الطبيب، حيث لا تدرك العديد من الأمهات أنهن مصابات بتسمم الحمل حتى يتم فحص ضغط الدم والبول في موعد ما قبل الولادة.

قد يتضمن تسمم الحمل الشديد أعراضًا مثل:

• ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ.
• انخفاض وظائف الكلى أو الكبد.
• السوائل في الرئتين.
• انخفاض مستويات الصفائح الدموية.
• انخفاض إنتاج البول

فإذا كان تسمم الحمل لديكِ شديدًا، فقد يتم إدخالك إلى المستشفى للمراقبة الدقيقة أو تحتاجين إلى ولادة طفلك في أقرب وقت ممكن، وقد يعطيكِ الطبيب أدوية لارتفاع ضغط الدم أو لمساعدة رئتي الجنين على النمو قبل الولادة.

ما الذي يسبب تسمم الحمل؟

لا أحد متأكدًا تماما ! 

يُعتقد أن تسمم الحمل يأتي من مشكلة في صحة المشيمة (العضو الذي يتطور في الرحم أثناء الحمل وهو المسؤول عن توفير الأكسجين والمواد المغذية للجنين)، حيث قد ينخفض تدفق الدم إلى المشيمة في حالة تسمم الحمل، مما قد يؤدي إلى مشاكل لكِ ولجنينكِ.

في أي أسبوع من الحمل يبدأ تسمم الحمل؟

يحدث تسمم الحمل عادةً بعد الأسبوع العشرين من الحمل، لكنه قد يحدث مبكرًا، وتحدث معظم حالات تسمم الحمل عند أو بالقرب من موعد الحمل (37 أسبوعًا من الحمل)، كما يمكن أن يحدث تسمم الحمل أيضًا بعد الولادة ( تسمم الحمل بعد الولادة )، والذي يحدث عادةً بين الأيام القليلة الأولى إلى أسبوع واحد بعد الولادة.

هل سيؤثر تسمم الحمل على طفلي؟

يمكن أن يسبب تسمم الحمل الولادة المبكرة ، ويتعرض الأطفال المبتسرون لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات صحية مثل انخفاض الوزن عند الولادة ومشاكل في الجهاز التنفسي.

كيف يتم تشخيصه؟

غالبًا ما يتم تشخيص تسمم الحمل أثناء المواعيد الروتينية السابقة للولادة عندما يقوم الطبيب بفحص زيادة الوزن وضغط الدم والبول.

في حالة الاشتباه في تسمم الحمل، قد يقوم الطبيب بما يلي:

• طلب اختبارات دم إضافية للتحقق من وظائف الكلى والكبد.
• جمع البول على مدار 24 ساعة .
• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وغيرها من مراقبة الجنين للنظر في حجم الجنين وتقييم حجم السائل الأمنيوسي.

كيف يتم علاج تسمم الحمل؟

يعتمد العلاج بشكل عام على مدى خطورة تسمم الحمل لديكِ ومدى تقدمك في الحمل..

فإذا كنتِ على وشك الولادة (الأسبوع 37 من الحمل أو أكثر)، فمن المحتمل أن تتم ولادة طفلك مبكرًا، ولا يزال بإمكانكِ الولادة الطبيعية، ولكن في بعض الأحيان يوصى بالولادة القيصرية، وقد يعطيك الطبيب دواءً لمساعدة رئتي الجنين على التطور وإدارة ضغط الدم حتى يمكن ولادة الطفل، ففي بعض الأحيان يكون من الآمن ولادة الطفل مبكرًا بدلاً من المخاطرة بإطالة أمد الحمل.

عندما يحدث تسمم الحمل في وقت مبكر من الحمل، ستتم مراقبتك عن كثب في محاولة لإطالة فترة الحمل والسماح للجنين بالنمو والتطور، وسيكون لديكِ المزيد من مواعيد ما قبل الولادة، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية واختبارات البول وسحب الدم، كما قد يُطلب منكِ فحص ضغط دمك في المنزل.

هل هناك علاج لتسمم الحمل؟

يظل الحل الجذري والنهائي لتسمم الحمل هو ولادة الجنين والمشيمة، ولكن هذا لا يعني غياب العلاج؛ فإذا كانت الحالة في أسابيع مبكرة، سيعمل الفريق الطبي على إدارة الحالة من خلال أدوية لخفض ضغط الدم، ومتابعة دقيقة لسلامة الجنين، مع إعطائكِ حقن الستيرويد لتعزيز نمو رئتي طفلكِ، وذلك بهدف إطالة أمد الحمل قدر الإمكان لضمان ولادة آمنة.

كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بتسمم الحمل؟

بالنسبة للنساء اللاتي لديهن عوامل خطر، هناك بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها قبل وأثناء الحمل لتقليل احتمالية الإصابة بتسمم الحمل، حيث يمكن أن تشمل هذه الخطوات ما يلي:

• فقدان الوزن إذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن-السمنة (قبل زيادة الوزن المرتبطة بالحمل).
• السيطرة على ضغط الدم والسكر في الدم (إذا كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري قبل الحمل).
• الحفاظ على روتين ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحصول على قسط كاف من النوم.
• تناول الأطعمة الصحية قليلة الملح وتجنب الكافيين.

ما هي المضاعفات الأكثر شيوعًا لتسمم الحمل؟

إذا ترك دون علاج، يمكن أن يكون تسمم الحمل قاتلًا لكِ وللجنين.

هل يختفي تسمم الحمل بعد الولادة؟

عادةً ما يختفي تسمم الحمل خلال أيام إلى أسابيع بعد الولادة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يظل ضغط الدم مرتفعًا لبضعة أسابيع بعد الولادة، مما يتطلب العلاج بالأدوية.

سيعمل الطبيب بعد الحمل لإدارة ضغط دمك، حيث تتعرض النساء المصابات بتسمم الحمل — وخاصة أولئك اللاتي تصاب بهذه الحالة في وقت مبكر من الحمل — لخطر أكبر للإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب في وقت لاحق من الحياة.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

اذهبي إلى أقرب مستشفى إذا كنتِ حاملاً ولاحظتي ما يلي:

أعراض تشبه النوبات الوخز أو التشنج.
ضيق في التنفس.
ألم حاد في البطن (وخاصة الجانب الأيمن).
رؤية ضبابية.
صداع شديد لا يزول.
بقع داكنة في رؤيتك لا تختفي.