من الطبيعي أن يكون لديك إفرازات مهبلية وأن تتغير كمية هذه الإفرازات ومظهرها طوال الشهر، ويمكن أن يكون الإفراز في بعض الأحيان بنيًا، وذلك عادةً بسبب اختلاط دم الحيض القديم مع إفرازاتك الحالية، وهو أمر شائع يحدث عادةً في نهاية الدورة الشهرية أو عندما يكون تدفق الدم أبطأ.
لكن في بعض الأحيان تكون هناك إفرازات بنية بدون دورة، فما هي الأسباب التي تسبب نزول هذه الإفرازات، وهل هي أسباب طبيعية أم تستدعي استشارة الطبيبة؟

كيف تبدو الإفرازات الطبيعية؟

تنتج الغدد الموجودة في عنق الرحم وفي جدران المهبل إفرازات تتغير طوال الدورة الشهرية، حيث يمكن أن تكون الإفرازات الطبيعية بيضاء وسميكة وواضحة وغائمة وحتى صفراء في بعض الأحيان.
في فترة الإباضة قد تلاحظين زيادة في إفرازات التبويض، وخلال هذا الوقت تكون إفرازاتك شفافة وزلقة، وهي ما تُعرف باسم إفرازات شبيهة ببياض البيض، وهي أفضل إفرازات تساعد على الحمل.

أسباب نزول إفرازات بنية بدون دورة

1) الخلل الهرموني في دورتك الشهرية

قد يشير الإفراز البني إلى خلل هرموني؛ حيث يساعد الإستروجين على استقرار بطانة الرحم، وقلة تداول هرمون الاستروجين يعني أن البطانة قد تتحلل في أوقات مختلفة طوال دورتك، ونتيجةً لذلك قد تلاحظي بقعًا بنية أو نزيفًا غير عادي آخر، كما قد يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين أيضًا إلى:

• الهبات الساخنة
• الأرق
• تقلبات مزاجية أو اكتئاب
• صعوبة في التركيز
• التهابات المسالك البولية
• زيادة الوزن

2) وسائل منع الحمل الهرمونية

قد تؤدي وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل واللولب، إلى ظهور بقع دم في الأشهر الأولى من الاستخدام حيث يتكيف جسمك مع التغيرات الهرمونية، لكن إذا استمرت بقع الدم لديك لأكثر من 3 أشهر، ففكري في التحدث مع طبيبتكِ حول تغيير طريقة تحديد النسل. 

3) نزيف الإباضة

يعاني عدد صغير من السيدات -حوالي 3٪ من المشاركات في دراسة أجريت عام 2012- من نزيف الإباضة في منتصف الدورة الشهرية، وهو يحدث عندما يتم إطلاق البويضة من المبيضين، حيث تكون مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة في هذه المرحلة ثم تنخفض لاحقًا، مما قد يؤدي إلى ظهور بقع دم، وقد يتراوح اللون من الأحمر إلى الوردي إلى البني ويمكن أيضًا أن يكون مختلطًا بإفرازات شفافة.

4) كيسات المبيض

أكياس المبيض هي جيوب أو أكياس مملوءة بالسوائل تتطور داخل المبيض أو عليه، وعمومًا هي لا تستدعي القلق، فمثلًا يمكن أن يتطور الكيس الوظيفي عندما لا يتقلص الجريب الذي أطلق البويضة إلى حجمه بعد الإباضة أو عندما تفشل البويضة في الإنطلاق، وقد لا يسبب أي أعراض ويختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أشهر.
لكن في بعض الأحيان، لا يختفي الكيس وقد ينمو بشكل أكبر، وإذا حدث هذا، فقد يسبب ظهور البقع البنية وحتى الشعور بالألم أو الثِقل في الحوض.

5) الالتهابات المهبلية

التهاب المهبل البكتيري (BV) هو عدوى محتملة وهي تحدث بسبب فرط نمو البكتيريا التي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في نسيج الإفرازات أو لونها أو رائحتها، تلاحظ بعض السيدات إفرازات مهبلية ذات رائحة غريبة تبدو رقيقة ورمادية، بينما لا تعاني بعض السيدات من أي أعراض أخرى! 

6) انتباذ بطانة الرحم

انتباذ بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها أنسجة مشابهة لبطانة الرحم في أماكن خارج الرحم، مثل المبيضين وقناتي فالوب، وبدون وسيلة للخروج من الجسم تصبح الأنسجة محاصرة وقد تسبب ألمًا شديدًا وإفرازات بنية ومشاكل في الخصوبة، وهي حالة مزمنة بدون علاج، ولكن يمكنك التحكم في الأعراض باستخدام الأدوية أو العلاج الهرموني أو الجراحة لإزالة هذه الأنسجة.

7) متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

متلازمة تكيس المبايض هي حالة هرمونية تجعل الجسم ينتج مستويات أعلى من هرمونات الأندروجين، وهذا يمكن أن يؤدي إلى غياب أو عدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكن أن يؤدي الوقت الطويل بين الدورات الشهرية إلى نزول إفرازات بنية اللون، لكن عادةً ما يتم التحكم في متلازمة تكيس المبايض باستخدام الأدوية، بما في ذلك حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة الشهرية.

8) نزيف انغراس البويضة

يحدث انغراس البويضة عندما تغرس البويضة المخصبة نفسها في بطانة الرحم بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين من حدوث الحمل وقد يسبب نزيفًا خفيفًا بدرجات مختلفة، بما في ذلك الإفرازات البنية، وللاطمئنان يمكنك إجراء اختبار الحمل المنزلي إذا تأخرت دورتك الشهرية.

9) الحمل خارج الرحم

في بعض الأحيان، قد تزرع البويضة المخصبة نفسها في قناة فالوب أو في المبيض أو البطن أو عنق الرحم، وهو ما يسمى الحمل خارج الرحم، وبالإضافة إلى البقع البنية، قد يسبب الحمل خارج الرحم:

• ألم حاد في البطن أو الحوض أو الرقبة أو الكتف
• آلام الحوض من جانب واحد
• دوخة وإغماء

10) الإجهاض

النزيف في بداية الحمل لا يشكل دائمًا سببًا للقلق، ولكن من المهم الإبلاغ عن الإفرازات البنية أو غيرها من الأعراض غير العادية لطبيبك، حيث أنه 10٪ إلى 20٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى، وقد تظهر الأعراض فجأة وتشمل تدفق سائل بني أو نزيف أحمر كثيف.

11) الهلابة (سائل النفاس)

بعد الولادة، قد تواجهين إفرازات لمدة تصل إلى 6 أسابيع، تتكون من الدم ومحتويات أخرى من الرحم، وتبدأ كتدفق أحمر كثيف ثم بعد بضعة أيام، يتباطأ النزيف عادةً وقد يصبح لونه بنيًا، ويتغير هذا الإفراز مرة أخرى بعد حوالي 10 أيام إلى اللون الأصفر أو الكريمي قبل أن يختفي تمامًا.
يجب أن تقومي بزيارة طبيبتك إذا ظهرت لديك إفرازات ذات رائحة قوية أو آلام في المعدة أو حمى أو لاحظتِ كتل دماء كبيرة.

12) فترة ما قبل انقطاع الطمث

تبدأ معظم السيدات فترة ما قبل انقطاع الطمث في وقت ما في الأربعينيات من العمر، ويمكن أن يؤدي تقلب مستويات هرمون الاستروجين خلال هذه الفترة إلى حدوث نزيف أو بقع غير طبيعية والتي قد تكون بنية أو وردية أو حمراء اللون.

13) السرطان

بعد الوصول إلى سن اليأس، يعتبر ظهور بقع دموية أو نزيف بين الدورات الشهرية أو بعد ممارسة الجنس بأي لون أو قوام هو العلامة الأكثر شيوعًا لسرطان بطانة الرحم، وذلك لأن الإفرازات المهبلية التي تختلف عن الإفرازات المعتادة هي أيضًا علامة محتملة لسرطان عنق الرحم، لكن بشكل عام، لا تظهر الأعراض حتى يتطور السرطان، وقد تشمل علامات السرطان المتقدمة ما يلي:

• آلام الحوض
• الشعور بالكتلة
• فقدان الوزن
• التعب المستمر
• مشكلة في التبول أو التبرز
• تورم في الساقين

متى تستشيري طبيبتكِ بشأن الإفرازات البنية

من غير الطبيعي أن يكون الإفراز البني مدعاةً للقلق وعادةً لا يتطلب زيارة الطبيبة، ومع ذلك، يجب عليكِ التحدث مع طبيبتك إذا كان لديكِ إفرازات بنية بهذا الشكل:

• تستمر لعدة أسابيع
• تحدث كثيرًا بعد ممارسة الجنس
• رائحتها سيئة
• يصاحبها ألم أو تشنج
• يصاحبها حكة مهبلية

كيفية الوقاية من الإفرازات البنية

لمنع الإفرازات المهبلية الداكنة، تجنبي استخدام الدش المهبلي وغسل المهبل الخارجي كل يوم أثناء الاستحمام أو بعد ممارسة الجنس، يجب أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن لمنع الرطوبة في المنطقة وكذلك يفضل تجنب ارتداء السراويل القصيرة والجينز الضيق، لأن ذلك يعزز زيادة العرق وانتشار الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهابات والإفرازات البنية.