لم يكن هناك وقتًا أكثر أمانًا لتكوني أمًا حاملًا "في عمر كبير" مثل هذه الأيام، حيث تنجب النساء في أواخر الثلاثينيات والأربعينيات من العمر أطفالًا بمعدلات أعلى من أي وقت، والغالبية العظمى منهن يتمتعن بـ حمل صحي وأطفالهن يتمتعون بصحة جيدة.

ولكن نظرًا لأن الحمل في سن 40- 45 عامًا ينطوي على مخاطر متزايدة، فمن الحكمة اتخاذ المزيد من الحذر وبعض الاحتياطات الإضافية لضمان أفضل النتائج الممكنة.

هل يمكنك الحمل في سن 45؟

نعم، من الممكن الحمل عند سن 45 عامًا، على الرغم من أن الحمل بشكل طبيعي غير مرجح، فـ ذروة الخصوبة للمرأة هو بين أواخر سن المراهقة والعشرينيات من عمرها، وبمجرد وصولك إلى منتصف الثلاثينيات من العمر، تبدأ قدرتك على الحمل في الانخفاض، واعتبارًا من منتصف وأواخر الثلاثينيات، خاصة من سن الأربعين وما بعدها، يميل هذا الانخفاض في الخصوبة إلى الحدوث بسرعة أكبر قليلاً؛ وذلك لأن المرأة تولد بعدد ثابت من البويضات في مبيضها، ومع تقدمها في السن، يبدأ عدد البويضات في التناقص.

والأكثر من ذلك، أن تلك البويضات المتبقية أكثر عرضة للإصابة بـ تشوهات الكروموسومات، مما يجعل الحمل الصحي أكثر صعوبة ويزيد احتمال الإجهاض، كما أن النساء الأكبر سناً أكثر عرضة للإصابة بمشاكل نسائية تؤثر على الخصوبة (الأورام الليفية الرحمية، على سبيل المثال، أو التهاب بطانة الرحم).

كل هذا يعني أنه من الصعب على العديد من النساء الحمل بشكل طبيعي عند سن 45 عامًا، لكن الأمر ليس مستحيلًا، خاصة بفضل تكنولوجيا الإنجاب المساعدة.

ما هي فرص الحمل في سن 45؟

بحلول الوقت الذي تبلغي فيه 45 عامًا، تنخفض الخصوبة كثيرًا بحيث يصبح الحمل بشكل طبيعي غير مرجح بالنسبة لمعظم النساء - على الرغم من إمكانية حدوثه؛ لذا إذا وجدتي نفسك في هذا الموقف، فأنتِ لستِ وحدك، ولكن إذا كان عمرك 45 عامًا وتأملين في الحمل، فيجب عليكِ أولاً التحدث مع طبيبك حول توقعاتك.

اعتمادًا على ما يخبرك به عن خصوبتك، قد يكون أفضل رهان لكِ هو تجربة خيارات مثل التخصيب في المختبر (IVF)، أو استخدام بويضاتك التي قمتِ بتجميدها في الماضي.

عندما تخضع امرأة في الأربعينيات من عمرها لعملية التلقيح الاصطناعي ببويضاتها، يوصى بـ فحص الكروموسومات للأجنة (المعروف أيضًا باسم PGT-A)، حيث أن احتمال وجود جنين طبيعي كروموسوميًا عند عمر 45 عامًا أو أكثر منخفض، ومع ذلك إذا كنتِ (والرحم) في صحة جيدة، فقد يكون احتمال الحمل الصحي مرتفعًا للغاية.

ما هي أعراض الحمل في الأربعينيات ؟

ستكون الأعراض مشابهة لتلك التي تواجهها النساء في سن أصغر أثناء الحمل، ولكن في معظم الحالات، يتم اعتبارها علامات انقطاع الطمث.

يمكن أن تكون علامات وأعراض الحمل هي كثرة التبول، وتقلب المزاج، والصداع، وتغيرات الثدي، وسلس البول، والتعب، وتغيب الدورة الشهرية، والغثيان، وآلام الظهر.

• تجربة روفيدة

رُزقت "روفيدة" بتوأمان في سن 48 عامًا عبر التلقيح الصناعي، وتقول إن طبيبها لم يكن قلقًا بشكل خاص بشأن حملها: "لم يعاملني طبيب النساء والتوليد بشكل مختلف. وتتذكر قائلة: "أعيش في مدينة كبيرة؛ لذلك أعتقد أن الأمهات الأكبر سناً أكثر شيوعًا من المدن الصغيرة أو المناطق الريفية".

مخاطر الانجاب في الأربعينيات

• مخاطر بالنسبة للطفل

إن فرصة إنجاب طفل مصاب بـ متلازمة داون تبلغ حوالي 1 من كل 800 طفل في سن الثلاثين؛ بينما في سن الأربعين تبلغ النسبة حوالي 1 من كل 100؛ وفي سن 44 عامًا، تبلغ النسبة حوالي 1 من كل 25.

كما وجدت إحدى الدراسات أن خطر الإصابة بالعملقة (أو زيادة وزن الطفل عند الولادة) يرتفع مع تقدم العمر.

• مخاطر بالنسبة للأم

قد يكون الحفاظ على صحتك أثناء الحمل أكثر صعوبة أيضًا كلما اقتربت من سن الأربعين والخمسين، حيث تزداد احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري مع تقدم العمر، وتتضخم هذه المشكلات الصحية المحتملة مع الحمل، كما أنه خلال فترة الحمل، يجب على القلب أن يعمل بجهد أكبر بنسبة 50 في المائة مما كان عليه في حالة غير الحامل - ويرتفع حجم السوائل المنتشرة لدينا بنسبة 50 في المائة كاملة؛ لذلك إذا كان لدى المرأة مشاكل في وظائف القلب في حالة غير الحمل، فلا ينبغي لها أن تضع الضغط الإضافي الناتج عن الحمل عليها.

كما تشمل المخاطر الأخرى للحمل في سن الأربعين المضاعفات الأكثر شيوعًا في هذا العمر حيث تميل النساء الأكبر سناً إلى الإصابة بمشاكل صحية أكثر من النساء الأصغر سناً، مثل :

• ارتفاع ضغط الدم : يمكن أن تعرضك هذه الحالة لخطر الإصابة بـ تسمم الحمل، وهو عندما تصابي فجأة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، إذا ترك دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة أو مميتة لك ولطفلك.
• المشيمة المنزاحة: يحدث هذا عندما تغطي مشيمة طفلك عنق الرحم جزئيًا أو كليًا، وهي منطقة الخروج من الرحم، في هذه الحالة، قد تنزفين أكثر أثناء الحمل وأثناء الولادة.
• سكري الحمل: يحدث هذا عندما تصابين بمرض السكري لأول مرة أثناء الحمل، يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم مما قد يؤثر على صحة طفلك وحملك.
• ارتفاع ضغط الدم الحملي: هذا هو ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور أثناء الحمل. وهو يختلف عن تسمم الحمل، وهو أحد مضاعفات ضغط الدم أثناء الحمل. 
• الإجهاض أو ولادة جنين ميت: من المرجح أن تتعرضي للإجهاض إذا كنتِ أكبر سناً، ففي سن الأربعين، تنتهي 27% من حالات الحمل بالإجهاض مقارنة بـ 16% لمن يبلغن 30 عامًا أو أقل.
• الحاجة لنقل الدم : يمكن أن يساعد ذلك في إنقاذ حياتك في حالات فقدان الدم الطارئة أثناء الحمل، لكنه يأتي مع خطر حدوث مضاعفات أيضًا.

• تجربة خديجة

لم تكن ولادة خديجة خالية من التعقيدات: "كنت مستعدة تمامًا للمخاض : حقيبة النوم، والوجبات الخفيفة، وكل شيء، ولكن مع تطور حالة تسمم الحمل، تم نقلي لإجراء عملية قيصرية عاجلة في نفس اليوم، لم أتمكن من الاستلقاء مع طفلي بعد ولادته كما خططت - ولا تزال هذه خسارة عاطفية بالنسبة لي، لقد تم إرساله إلى الحضانة ثم إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ورأيته بعد 24 ساعة".

ولكن بغض النظر عن العمر، تقول إنها استعادت عافيتها من العملية القيصرية خلال فترة التعافي المتوقعة وربما حتى قبلها، وتقول: "على الرغم من عمري، تعافيت بسهولة من العملية القيصرية، لقد كنت مستيقظة ولم أشعر بأي ألم تقريبًا خلال 4 أيام تقريبًا."

ما هي فوائد الحمل بعد الأربعين؟

في حين أن هناك مخاطر صحية أكبر عند الحمل في سن الأربعين، إلا أن هناك أيضًا بعض الجوانب الإيجابية للولادات المتأخرة، حيث يمكنكِ:

• الحصول على وظيفة أكثر رسوخًا تتيح لكِ والحصول على مزيد من الوقت لتربية طفل
• التمتع بوضع مالي أفضل في سن أكبر
• ترغبي في إنجاب طفل مع زوجك الذي تعرفتي عليه لاحقًا في حياتك
• كونكِ أكثر نضجًا واستعدادًا لتحمل مسؤولية الطفل
• أظهرت الدراسات أيضًا أن وجود طفل في وقت لاحق من الحياة قد يقلل من مشاكل الصحة العقلية، ويطيل حياتك، ويقود طفلك إلى الحصول على نتائج تعليمية أفضل (مثل معدلات التخرج ودرجات الاختبار الأعلى).

كيف يمكنك الاستعداد لاستقبال مولود جديد بعد سن الأربعين؟

إذا كنتِ تخططين للحمل فوق سن الأربعين، فربما سيفيدكِ تجميد البويضات (على الرغم من عدم وجود ضمان أن تلك البويضات ستؤدي إلى ولادة صحية) والبقاء بصحة جيدة قدر الإمكان، ابتعدي عن التدخين حيث يؤدي إلى تسريع انقطاع الطمث ويقلل الخصوبة بنحو عامين، وحافظي على أقرب وزن ممكن لجسمك المثالي.

وعليكِ القيام بالآتي :-

• تخطيط كهربية القلب ومخطط ايكو للقلب أو صدى القلب للتحقق من وظائف القلب
• إدارة الحالات الطبية المزمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري
• مراجعة بيانات السلامة الخاصة بأي دواء قد تتناولينه — فالعديد منها ليس آمنًا أثناء الحمل
• التحدث مع طبيبك حول تناول أسبرين الأطفال لتقليل خطر الإصابة بتسمم الحمل وقصور الرحم والمشيمة
• تحدثي مع طبيبك عن فيتامينات ما قبل الولادة مع حمض الفوليك.
• ناقشي نظامك الغذائي ونمط حياتك ، والوزن الصحي قبل الحمل، وأي مخاوف أخرى قبل الحمل. 

كيفية الحفاظ على الحمل بعد الأربعين ؟!

يحمل كل حمل خطر الإجهاض، ويزداد هذا الخطر مع تقدم العمر، جزء من هذا الخطر في الأربعينيات من العمر هو أنك أكثر عرضة للإصابة بحالة مرضية مزمنة في هذه المرحلة من حياتك أكثر من ذي قبل.

يمكن أن تؤدي الحالات المزمنة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الغدة الدرقية إلى تعقيد حملك وربما تزيد من مخاطر الإجهاض وفقدان الحمل، بما في ذلك ولادة جنين ميت، وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل رعاية ما قبل الحمل مهمة جدًا.

لذا من خلال مقابلة طبيبك قبل الحمل، يمكنكِ تقليل هذه المخاطر عن طريق السيطرة على الحالة المزمنة، قد تخضعين أيضًا لمراجعة دوائية لمعرفة الأدوية التي تتناولينها والتي ستكون متوافقة مع الحمل، كما قد تجدين أدوية جديدة يمكنكِ التبديل إليها وتستغرقين وقتًا للتأكد من أنها تناسبكِ قبل محاولة الحمل.